Dra. Simone de Oliveira.

Fisioterapeuta do trabalho
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Fisioterapia Ortopedica
Técnica em Segurança do trabalho –MT43054
Especialização em Perícia Judicial do Trabalho
Especialização em Ergonomia
Crefito3-47888-f

EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DO 1º VARA CIVIL DO FORUM DA COMARCA DE LORENA-SP

AUTOS DE RT nº: 1003421-55.2018.8.26.0323

REQUERENTE: Dilceia da Silva Antônio
REQUERIDO: Instituto Nacional do Seguro Social
Ação: Procedimento Ordinário

Laudo Pericial Incapacidade Física-Funcional

1-Introdução

Dados Pessoais

Dilceia da Silva Antônio, brasileira,2 filhos 17 anos e 8 anos, 39 anos, portador do

RG:34.826.951.1n°– SSP SP e do CPF: n°288.932.138-00, residente e domiciliado na Rua José
Rodrigues Alves, 118, Vila Geny , Lorena/SP.

Possui ensino médio completo. Não trabalha desde 12/2016. Trabalhou Claudio Manfrodini cargo
guarda mirim 01/09/196 s 30/07/1997, Sem registro Autopeças Senhor Vitor cargo guara mirim
,Escritório de contabilidade 2 anos cargo auxiliar de contabilidade, Gráfica 1 ano cargo
recepcionista, Eco& Cheu cargo balconista , Autônoma 01/02/2010 a 30/06/2010,Hoteis Turismo
cargo recepcionista 01/01/2011 a 31/03/2013, Bar Hipocare cargo balconista 02/2/2015 a
30/09/2016 as atividades da autora não tem esforço físico. Relata está desempregada. Não está
recebendo do INSS.

2-Queixa Atual

Sequela de fratura do punho direito dos ossos piramidal e pisiforme

3-Histórico

Refere que sofreu acidente de carro em 01/01/2017 veio fraturar o punho direito e
subluxação do ombro direito, passou por procedimento cirúrgico para redução+ fixação de
fratura de piramidal e ressecção parcial do pisiforme em janeiro de 2017.Evolui atualmente com
rigidez articular da região do punho e perda de força. Atualmente não está fazendo fisioterapia e
toma medicamentos quando tem dor a lesão está consolidada. Nega outras doenças.

À data da avaliação a paciente possuía 39 anos, 1,60 m de estatura, massa corporal total de
64,0 kg, cintura abdominal de 90 cm, frequência cardíaca de repouso (de pé) de 80 bpm,

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frequência cardíaca de repouso (deitada) e pressão arterial sistólica de 80x80 mmHg.

Apresentou, em consequência os seguintes dados metabólicos específicos: Percentual de
Gordura de 32.0 (através de Bioimpedância Bipolar); Índice de Massa Corporal Magra de
6 6 , 2 0 ; Índice Vitruviano acima de 24.2 % (perímetro da cintura acima da metade da
estatura).

Tabela Porcentual de Gordura

4-Exame Físico Atual

Entrou na sala de consulta deambulando normalmente, sem expressão facial de dor. Levanta e
senta da cadeira sem dificuldade. Sem evidências de comprometimento cognitivo (atenção,
memória, fala) ou neurológico

Estatura:1:60m

Peso:64 kg

Em bom estado geral, lúcida, corado, hidratado, eupnêica, acianótica, ancictérica

Aparelho cardiovascular e respiratórios normais

PA:90X40mmHg Fc: 73bpm FR:64 bpm

Sem calosidade nas mãos, Mãos com força e mobilidade preservados, sem atrofias ou
deformidades.

Ao exame do punhos a mobilidade está limitação, sem atrofias ou deformidades, sem contratura
muscular, as monabras para tínel e phalen positivas e força pouca diminuída, reflexos
neurológicos preservados, sem outros achados relevantes. Analisando Rx consolidação está sem
alinhamento correto levando rigidez articular.

5- Força de Preensão Manual:

A avaliação da força isométrica desenvolvida pelos músculos de ambos os antebraços e
mãos foi realizada através da preensão palmar com dinamômetro tipo HAND-GRIP (Takei
Physical Fitness Test, modelo TKK 5401 Grip-D), referenciado por Neder (2003). O protocolo
utilizado exigiu que o paciente se mantivesse em posição ortostática, com membros
superiores (MMSS) estendidos ao longo do membro, dando um repouso de 30 segundos entre
cada repetição. Para a análise estatística, foi considerado o maior valor obtido no hand-grip,
independente do MS que o originou:
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FORÇA DE FORÇA DE GRAU QUALIFICADOR

MÃOS PREENSÃO PREENSÃO DÉFICIT PELA PELA CIF/2003
ADEQUADA ENCONTRADA CIF/2003 (INCAPACIDADE)

Direita 29,5 15,5 kg 41% 3 FRACO

Esquerda 29,5 29,5 kg 0% 0 Normal

Função Força de Preensão Manual-/CIF 2003

3.1-Motricidade Ativa

A amplitude (em graus) de cada movimento normal (físico-funcional) foi mensurada com
auxílio de um goniômetro, de acordo com Marques (2003), exigindo do requerente um
alinhamento postural na posição de bípede ortostática (de pé). Realizou-se a mensuração
goniométrica para cada movimento funcional (normal) ativo da articulação, sendo o déficit
(deficiência do movimento) qualificado pela CIF 2003, de acordo com a equiparação
recomendada pela OMS (Organização Mundial de Saúde), conforme figura abaixo:

Goniômetro

Gravidade dos Déficits

PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU PELA QUALIFICADOR
MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO CIF/2003 PELA CIF/2003
(INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 80° 40◦ 40% 2 Moderada
EXTENSÃO 0 a 70° 35◦ 35% 2 Moderada
Desvio Ulnar 0 a 45° 15◦ 30% 2 Moderada
Desvio Radial 0 a 15° 5◦ 10% 1 LEVE
Função Mobilidade Articular Ativa-Punho Direito /CIF 2003

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PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU PELA QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO CIF/2003 PELA CIF/2003
(INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 80° 80◦ 0% 0 Nenhuma
EXTENSÃO 0 a 70° 70◦ 0% 0 Nenhuma
Desvio Ulnar 0 a 45° 45◦ 0% 0 Nenhuma
Desvio Radial 0 a 15° 15◦ 0% 0 Nenhuma
Função Mobilidade Articular Ativa-Punho Esquerdo /CIF 2003

3.2- CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE (CIF/2003 – OMS)

MOVIMENTO ATIVO Código da CIF/2003 QUALIFICAÇÃO

REGIÃO PUNHO INCAPACIDADE

DIREITO (FLEXÃO, b7.101.2
MODERADA
EXTENSÃO E DESVIO
ULNAR
Incapacidade para movimentos ativos – contra-resistência / CIF 2003

5-Exames Complementares

TOMOGRAFIA 27/06/2018 FL 77

6-Atestados Médicos

Atestados Médicos que o assiste fl. 23/45

Atestado recente do Médico FL 306

Cid10: M25.6- Rigidez articular não classificada em outra parte

S62.1- Fratura de outro(s) osso(s) do carpo

7-Conclusão

Conforme solicitação concluímos que:

Ao avaliar autora devido acidente automobilístico em 01/01/2017 veio ter fratura do punho ossos
piramidal e ressecção do pisiforme evoluindo consolidação sem alinhamento levando ter rigidez
articular e diminuição de força da mão direita, enfim no momento há incapacidade físico
funcional parcial e permanente para punho direito, não há redução da sua atividade habitual
sempre foi ramo administrativo, sem nexo causal laboral.
Concluo: Há incapacidade funcional. Não há redução laboral para sua atividade habitual, sem
nexo causal.

8-Quesitos do requerente

1)Na presente data qual a idade do requerente?

R:39 Anos
2)Qual a formação escolar do requerente?

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R: Ensino médio completo

3)Qual a formação profissional do requerente?

R: recepcionista ou balconista

4)Qual a atividades laborativa habitual do requerente?

R: Trabalhou Claudio Manfrodini cargo guarda mirim 01/09/196 s 30/07/1997, Sem registro
Autopeças Senhor Vitor cargo guara mirim ,Escritório de contabilidade 2 anos cargo auxiliar de
contabilidade, Gráfica 1 ano cargo recepcionista, Eco& Cheu cargo balconista , Autônoma
01/02/2010 a 30/06/2010,Hoteis Turismo cargo recepcionista 01/01/2011 a 31/03/2013, Bar
Hipocare cargo balconista 02/2/2015 a 30/09/2016.

5)O requerente necessita de plena integridade física para exercer suas atividades laborativas
habituais?
R: Não

6)Conforme documentos médicos anexos aos autos, quais os problemas de saúde do

requerente? Favor identificar os referidos problemas com o CID?

R: Sequela pós fratura do punho ossos piramidal e pisiforme levando rigidez articular e perda
de força
cid M25.6- Rigidez articular não classificada em outra parte
S62.1- Fratura de outro(s) osso(s) do carpo

7)Após a realização da perícia e dos estudos por este r. Perito, foram constatados outros
problemas de saúde no requerente, os quais não foram quesitados ou apresentados
documentos? Quais?
R: Não

8)Os problemas de saúde do requerente são crônicos?

R:Sim

9)Os problemas de saúde do requerente são degenerativos?

R:Não

10)Os problemas de saúde do requerente são congênitos?

R:Não

11)O requerente necessita de tratamento médico e medicamentoso de forma específica,

habitual e continuada?
R:lesão já está consolidada

12)O requerente é gordo (tem sobrepeso)?

R:Não

13)O requerente faz uso de prótese metálica na coluna?

R:Não

14)O requerente pode ficar longos períodos em pé?

R: Não

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15)O requerente pode ficar longos períodos sentado?

R: Sim

16)Existe prognóstico de plena recuperação para o requerente?

R: Possui uma lesão permanente articulação do punho direito

17)Com o passar do tempo e da idade os problemas de saúde do requerente podem piorar e

ou serem agravados, assim como, suas debilidades, seqüelas, limitações, incapacidades e
necessidades médicas e medicamentosas?
R: Não

18)Quais as incapacidades, debilidades, limitações e seqüelas do requerente?

R: Descritos laudo acima item exame físico

19)O requerente pode exercer atividades laborativas que exijam esforço físico em geral?

R; As atividade executadas habitualmente pela autora não tem esforço físico somente na área
administrativa.

20)O requerente pode ficar exposto de modo habitual e permanente a agente de risco
ergonômico?
R:Pode, porque na atividade habitual que autora atua não tem risco ergonômico nem esforço
físico.

21)O requerente necessita de implante de próteses?

R:Não

22)O requerente necessita de intervenção cirúrgica?

R: Já realizou dia do acidente em 01/2017

23)Considerando a atividade laborativa habitual do requerente, considerando a formação

escolar do requerente, considerando a formação profissional do requerente, considerando as
incapacidades, limitações, debilidades e seqüelas do requerente, considerando os problemas
de saúde do requerente, é plausível afasta-lo de suas atividades laborativas e concede-lo um
auxílio doença?
R: Não , pois lesão da autora já está consolidada

24)Considerando a atividade laborativa habitual do requerente, considerando a formação

escolar do requerente, considerando a formação profissional do requerente, considerando as
incapacidades, limitações, debilidades e seqüelas do requerente, considerando os problemas
de saúde do requerente, é plausível afasta-lo de suas atividades laborativas e concede-lo uma
aposentadoria por invalidez?
R: veja respondi na pergunta anterior

25)Existe algum relato, declaração ou atestado que Sr. Perito deseja realizar em favor do
requerente, pois, não forma quesita dos pelas partes e pelo juízo, com o fito de melhor
esclarecer a presente lide?
R: Nada Mais

9-Quesitos do Juízo
1- Há incapacidade para o trabalho?
R:Não

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2- A incapacidade é total ou parcial?

R: parcial
3- A incapacidade é permanente ou não?
R:permanente
4- Tendo em vista a idade e o nível educacional, o polo requerente tem condições de
exercer outras funções?
R: pode exercer sua mesma atividade habitual recepcionista ou balconista
5- Quando se iniciou a doença e/ou incapacidade?
R: 01/01/2017
6- Outras considerações importantes para apreciação do pedido do polo requerente
R: nada mais
10- Quesitos do INSS

Quesitos do INSS

1- Queira o senhor perito fazer um breve relato de sua formação, inclusive com a nomeação das
especialidades que possui?
R-Pós-graduação em fisioterapia do trabalho, fisioterapia ortopédica, fisioterapia
cardiorrespiratória, ergonomista, especialidade em pericia judiciais estou apta avaliar a
incapacidade física funcional da autora.

2- Queira senhor perito informar o que entende por incapacidade, incapacidade parcial e
incapacidade total, incapacidade temporária e incapacidade permanente?

R-Incapacidade parcial: o autor pode se recuperar da lesão ou doença ocupacional, mas

ficará com sequelas que reduzirão sua capacidade de trabalho.
Incapacidade total: o autor se torna incapaz de desempenhar qualquer tipo de atividade
laboral.
Incapacidade temporária: é caracterizada por uma condição reversível. Neste caso, a
autor precisa ficar afastado apenas durante o período necessário para que ela se
recupere do acidente.
Incapacidade permanente: A incapacidade permanente pode ocorrer de duas formas:
parcial ou total já está descrita acima significado de cada uma delas.

3- O autor e portador de alguma patologia? Qual? Favor informar o CID da mesma?

R- parcial e permanente, movimentos do punho descrito neste laudo acima, cid M65.8 e
S82.1

4- Queira o senhor perito descrever a atividade laborativa desenvolvida atualmente pelo autor?

R-. Trabalhou Claudio Manfrodini cargo guarda mirim 01/09/196 s 30/07/1997, Sem registro
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5- Está o autor, atualmente incapacitado para suas atividades laborativas habitual?

5.1-Em caso positivo queira senhor perito informar no que consiste tal incapacidade
Descrevendo quais seriam as atividades que o autor será impossibilitado de fazer?

R- não há redução para sua atividade habitual

5.2-ainda em caso positivo queira senhor perito informar se tal incapacidade é parcial ou
total, bem como se é temporária ou permanente, bem como é omniprofissional?

R- há incapacidade parcial e permanente funcional .

6- Queira senhor perito informar-se, caso constatada alguma sequela se está impedi realização
de todos os movimentos ou se, parte deles, descrevendo minuciosamente quais seriam os
eventuais movimentos que possui restrição?

R: Descrito neste laudo acima item exame físico, há incapacidade funcional, não há
redução laboral habitual, sem nexo causal .

7- No caso de constatação de incapacidade da parte autora queria senhor perito informar se

está possui nexo de causalidade com atividade laborativa que desenvolve?

R- sem nexo causal

8- Qual é a data do inicio da incapacidade? Qual foi critério objetivo utilizado para sua fixação?

R- 01/01/2017, analise de exame de imagem, anamnese da doença e exame físico-

funcional do punho direito.

9- Qual o prazo de recuperação ou para nova análise do segurado?

R- lesão já está consolidada

10- Quais foram os exames apresentados na pericia que permitiram o diagnóstico? Queira o
senhor perito informar o tipo de exame a data da realização o resultado e qualquer outra
informação relevante?

R- mencionado acima neste laudo

11- Queira o senhor perito informar ainda se no caso de existir eventual incapacidade se está
impede totalmente o exercício de atividade diversa daquela executada pelo autor?

R- Não há redução da incapacidade para sua atividade habitual

12- Queira o perito informar se as eventuais sequelas definitivas ou a possibilidade de haver

melhora por qualquer meio?

R- lesão já está consolidada parcial e permanente

13- Queira senhor perito informar se está o autor sendo submetido a tratamento clínico,
fisioterápico-cirúrgico que pode evoluir com completa remissão dos sintomas bem como se
houve apresentação de elementos que conformem aderência ao tratamento?

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R- leia a resposta do quesito anterior.

Firmo o presente,

Firmo o presente,

Lorena, 01 Agosto de 2019

Às ordens,

Dra. Simone de Oliveira

Fisioterapeuta do Trabalho
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Fisioterapia Ortopédica
Especializada em Pericia Judicial do trabalho
Especialista em Ergonomia
Técnica em Segurança do Trabalho-MT-43054
CREFITO/3 4788-f F – CBO 2236

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