Dra. Simone de Oliveira.

Fisioterapeuta do trabalho
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Fisioterapia Ortopedica
Técnica em Segurança do trabalho –MT43054
Especialização em Perícia Judicial do Trabalho
Especialização em Ergonomia
Crefito3-47888-f

EXMO. SR. DR. JUIZ DE DIREITO DO 1º VARA CIVIL DO FORUM DA COMARCA DE LORENA-SP

AUTOS DE RT nº: 1000728-64.2019.8.26.0323

REQUERENTE: Sebastião Renato Lima
REQUERIDO: Instituto Nacional do Seguro Social
Ação: Procedimento Ordinário

Laudo Pericial Incapacidade Física

1-Introdução

Dados Pessoais

Sebastião Renato Lima, brasileiro, casado, tem 3 filhos adultos, nascido 19/01/1965, 54
anos, portadora do RG: nº 22143459 – SSP SP e do CPF: nº087.570.818.83 , residente e domiciliada
na Rua Avenida Ângelo Molinari, 630, Vila Geny, Lorena/SP.

Possui Ensino Médio Completo. Está sem trabalhar desde 09/2008. Trabalhou na Coop de
Laticínios de Lorena e Piquete LTDA cargo balconista período 16/05/1987 a 10/05/1988, Veralme
Equipamentos Pesados LTDA –Estrada do Pinhal cargo: praticante de calderaria, Galsul Magazine
LTDA cargo vendedor período 01/09/1989 a 24/01/1990,Coop de Laticínios de Lorena e Piquete
LTDA cargo balconista período 03/07/1990 a 06/01/1994, Santa Casa de Misericórdia de Lorena
cargo auxiliar de portaria período 12/07/1994 a 23/11/1994, Lastro Serviços S/C Segurança S/C
LTDA cargo vigilante período 21/01/1995 a 09/05/1995, Club A distribuidora de Generos
Alimentícios LTDA cargo Fiscal de Loja período 21/09/1995 a 03/04/1996, Club “Comercial de
Lorena” cargo porteiro período 11/06/1996 a 31/12/1996, Fabio Colombo S/A cargo Vigia período
25/08/1997 a 11/06/2001, Alberto Geramimi cargo vigilante período 28/06/2001 a 11/07/2003,
Soldan Sacos Plásticos LTDA cargo auxiliar de produção período 02/09/2003 até momento. Está
recebendo auxílio-doença em suspensão até 18/03/2020.

2-Queixa Atual

Sequela de cirurgia de metacarpo da mão esquerda, punho esquerdo e cirurgia fêmur esquerdo

Rua: Expedicionário Benedito Osvaldo Câncio,n127:Jacarei:-SP:

Telefone:(12)996194488
e-mail siolivertecseg@gmail.com
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3-Histórico

Relata que 07/09/1990, o Autor sofreu acidente de automóvel que causou fratura dos
ossos da mão esquerda e fêmur esquerdo, evoluindo para “anquilose metacárpica”
(imobilidade) da mão esquerda. Foi levado para Santa Casa de Lorena socorrido e feito a
cirurgia no fêmur em 1990 e 2005 cirurgia da mão e punho esquerdo. Foi aposentado por
invalidez 22/09/2008 após reavaliação pelo pente fino terá alta programada em 18/03/2020.Sua
CNH foi renovada no período que estava afastado sem nenhuma restrição. Atualmente de alta
médica e da fisioterapia. Toma medicamento somente quando tem dor.

À data da avaliação a paciente possuía 54 anos, 1,65 m de estatura, massa corporal total
de 120 kg, cintura abdominal de 100 cm, frequência cardíaca de repouso (de pé) de bpm,
frequência cardíaca de repouso (deitada) e pressão arterial sistólica de 170x20 mmHg.
Apresentou, em consequência os seguintes dados metabólicos específicos: Percentual de
Gordura de 39,5 (através de Bioimpedância Bipolar); Índice de Massa Corporal Magra de
6 6 , 2 0 ; Índice Vitruviano acima de 39.5% (perímetro da cintura acima da metade da
estatura).

Tabela Porcentual de Gordura

4-Exame Físico Atual

Entrou na sala de consulta deambulando normalmente, sem expressão facial de dor.

Levanta e senta da cadeira sem dificuldade. Sem evidências de comprometimento cognitivo
(atenção, memória, fala) ou neurológico.

Estatura: 01:65

Peso: 120 kg

Em bom estado geral, lúcida, corada, hidratada, eupnêica, acianótica, ancictérica.

Aparelho cardiovascular e respiratórios normais

PA: 170X20mmHg Fc:91bpm FR:105 rpm

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Foto 1 Foto 2

Foto 3 Foto 4

Foto 5

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Foto 6 Foto 7

Foto 1: consegue fazer movimento de segurar os objetos, movimento de pinça

preservado e apreensão

Foto 2,3,4 e 5: movimento de pinças preservados consegue trabalhar com ferramentas por
exemplo chave de fenda e segurar parafusadeira normalmente. Por este motivo tem uma boa
pega em relação a ferramentas e objetos a serem segurados pelo autor.

Foto 6: não apresenta atrofia muscular da mão na região ventral e nem região dorsal e a
musculatura do punho esquerdo também preservada .

Foto acima mostra que mesmo depois do acidente sua CNH foi renovada na categoria B
pelo perito do Detran novo vencimento será dia 22/02/2022, no momento não há incapacidade
da mão esquerda e punho esquerdo e coxa esquerda não impede de dirigir automóvel. A
categoria B somente dirigir carros.

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3.1-Motricidade Ativa

A amplitude (em graus) de cada movimento normal (físico-funcional) foi mensurada com
auxílio de um goniômetro, de acordo com Marques (2003), exigindo do requerente um
alinhamento postural na posição de bípede ortostática (de pé). Realizou-se a mensuração
goniométrica para cada movimento funcional (normal) ativo da articulação, sendo o déficit
(deficiência do movimento) qualificado pela CIF 2003, de acordo com a equiparação
recomendada pela OMS (Organização Mundial de Saúde), conforme figura abaixo:

Goniômetro

Gravidade dos Déficits

PADRÃO DE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU PELA QUALIFICADOR

MOVIMENTO ENCONTRADA ENCONTRADO CIF/2003 PELA CIF/2003
(INCAPACIDADE)

FLEXÃO leve 15% 1 LEVE

EXTENSÃO Normal 0% 0 NENHUMA
Abdução/Dedos Normal 0% 2 NENHUMA
Adução/Dedos Normal 0% 0 NENHUMA
Extensão/Dedos Normal 0% 0 NENHUMA
Função Mobilidade Articular Ativa-Metacarpofalângica dos Dedos da Mão Esquerda CIF 2003

PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO PELA PELA CIF/2003
CIF/200 (INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 140° 140° 0% 3
0 Nenhuma
EXTENSÃO 140◦ a 0 0° 0% 0 Nenhuma
Função Mobilidade Articular Ativa- Perna Esquerda /CIF 2003

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PADRÃO DE AMPLITUDE AMPLITUDE DÉFICIT GRAU PELA QUALIFICADOR

MOVIMENTO NORMAL ENCONTRADA ENCONTRADO CIF/2003 PELA CIF/2003
(INCAPACIDADE)
FLEXÃO 0 a 80° 80◦ 0% 0 Nenhuma
EXTENSÃO 0 a 70° 70◦ 0% 0 Nenhuma
Desvio Ulnar 0 a 45° 45◦ 0% 0 Nenhuma
Desvio Radial 0 a 15° 15◦ 0% 0 Nenhuma
Mobilidade Articular Ativa-Punho Esquerdo /CIF 2003

Ao exame dos membros inferiores a força está preservada, com hipotrofia muscular, sem
sinais de encurtamento, joelhos com mobilidade preservada, com moderada crepitação em
joelho esquerdo, sem calor ou edema, com tendinite anserina em joelho esquerdo ao exame
clínico, manobras para lesões ativas dos meniscos positivo, ligamentos íntegros, moderada
instabilidade articular em relação joelho esquerdo. Com leve frouxidão do ligamento cruzado
anterior do joelho esquerdo. Pulsos presentes. Sem outros achados relevantes

Com calosidade nas mãos, Mãos com força e mobilidade preservadas, sem atrofias ou
deformidades.

Mãos sem atrofia, força muscular preservada e consegue fazer uma boa apreensão com
dedos da mão esquerda e cicatriz dorso da mão 5 cm da mão esquerda . O autor Destro. Pulsos
presentes. Sem outros achados relevantes

4- Força de Preensão Manual:

A avaliação da força isométrica desenvolvida pelos músculos de ambos os antebraços e
mãos foi realizada através da preensão palmar com dinamômetro tipo HAND-GRIP (Takei
Physical Fitness Test, modelo TKK 5401 Grip-D), referenciado por Neder (2003). O protocolo
utilizado exigiu que o paciente se mantivesse em posição ortostática, com membros
superiores (MMSS) estendidos ao longo do membro, dando um repouso de 30 segundos entre
cada repetição. Para a análise estatística, foi considerado o maior valor obtido no hand-grip,
independente do MS que o originou:

FORÇA DE FORÇA DE GRAU QUALIFICADOR

MÃOS PREENSÃO PREENSÃO DÉFICIT PELA PELA CIF/2003
ADEQUADA ENCONTRADA CIF/2003 (INCAPACIDADE)

Direita 29,5 29,5 kg 0% 0 NORMAL

Esquerda 29,5 29,5 kg 0% 0 NORMAL

Função Força de Preensão Manual-/CIF 2003

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5-Exames Complementares

6-Atestados Médicos

Atestados Médico fl 135

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7-Conclusão

Conforme solicitação concluímos que:

Ao avaliar o autor teve acidente automóvel em 07/09/1990 na época fez cirurgia do

fêmur esquerdo e 2005 cirurgias da mão e punho esquerdo ficou afastado pelo INSS
aposentadoria por invalidez por 11 anos está de alta programada 18/03/2020; e no momento
desta pericia a lesão está consolidada com leve incapacidade funcional para dedos da mão
esquerda e não há incapacidade funcional no momento para o punho esquerdo e perna
esquerda , enfim, não há redução funcional para sua atividade habitual, não há nexo com
labor.

Concluo que não há incapacidade laboral no momento para sua atividade habitual
8-Quesitos do requerente

1)Na presente data qual a idade da requerente?

R:O periciando está com 54 anos

2)Qual a formação escolar da requerente?

R: Ensino Médio Completo

3)Qual a formação profissional da requerente?

R: auxiliar de produção fábrica de plásticos

4)Qual a atividade laborativa habitual do requerente?

R: Trabalhou na Coop de Laticínios de Lorena e Piquete LTDA cargo balconista período
16/05/1987 a 10/05/1988, Veralme Equipamentos Pesados LTDA –Estrada do Pinhal cargo:
praticante de calderaria, Galsul Magazine LTDA cargo vendedor período 01/09/1989 a
24/01/1990,Coop de Laticínios de Lorena e Piquete LTDA cargo balconista período 03/07/1990 a
06/01/1994, Santa Casa de Misericórdia de Lorena cargo auxiliar de portaria período 12/07/1994 a
23/11/1994, Lastro Serviços S/C Segurança S/C LTDA cargo vigilante período 21/01/1995 a
09/05/1995, Club A distribuidora de Generos Alimentícios LTDA cargo Fiscal de Loja período
21/09/1995 a 03/04/1996, Club “Comercial de Lorena” cargo porteiro período 11/06/1996 a
31/12/1996, Fabio Colombo S/A cargo Vigia período 25/08/1997 a 11/06/2001, Alberto Geramimi
cargo vigilante período 28/06/2001 a 11/07/2003, Soldan Sacos Plásticos LTDA período 02/09/2003
até momento

5)A requerente necessita de plena integridade física para exercer suas atividades habituais?

R: Sim

6)Conforme documentos médicos anexos aos autos, quais os problemas de saúde do

requerente? Favor identificar os referidos problemas com o CID.
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R: Cid10: M19.9

7)Após a realização da perícia e dos estudos por este r. Perito, foram constatados outros
problemas de saúde na requerente, os quais não foram quesitados ou apresentados
documentos? Quais?

R: Não

8)Os problemas de saúde da requerente são crônicos?

R: lesão consolidada
9)Os problemas de saúde da requerente são degenerativos?

R: Sim
10)Os problemas de saúde da requerente são congênitos?

R: Não

11)O requerente necessita de tratamento médico e medicamentoso de forma específica, habitual

e continuada?
R: Não, as lesões da mão, punho e coxa esquerda estão consolidadas sem nenhuma limitação
funcional no momento da pericia
12)Existe prognóstico de plena recuperação para a requerente?

R: não há limitação funcional no momento

13)Com o passar do tempo e da idade os problemas de saúde da requerente podem piorar e ou

serem agravados, assim como, suas debilidades, seqüelas, limitações, incapacidades e
necessidades médicas e medicamentosas?

R: Não posso afirmar

14)Quais as incapacidades, debilidades, limitações e seqüelas da requerente?

R: Não há limitação funcional no momento

15)A requerente pode exercer atividades laborativas que exijam esforço físico em geral?

R: Sim , não há limitação funcional no momento

16)A requerente pode ficar exposto de modo habitual e permanente a agente de risco
ergonômico (p.ex.: movimentos repetitivos, torsão e flexão e peso)?

R: leia resposta anterior

17)O requerente necessita de implante de próteses?

R: Não

18)O requerente faz uso de próteses?

R: Não
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19)O requerente necessita intervenção cirúrgica?

R: Já realizou intervenções cirúrgicas em 1990 do fêmur e 2005 mão e punho esquerdo todas
reabilitadas funcionalmente ativas e passivamente.

20)Considerando a atividade laborativa habitual da requerente, considerando a formação

escolar do requerente, considerando a formação profissional do requerente, considerando as
incapacidades, limitações, debilidades e seqüelas do requerente, considerando os problemas de
saúde da requerente, é plausível afasta-lo de suas atividades laborativas e concede-la um auxílio
doença?

R: Não há incapacidade funcional no momento

21)Considerando a atividade laborativa habitual da requerente, considerando a formação
escolar do requerente, considerando a formação profissional do requerente, considerando as
incapacidades, limitações, debilidades e seqüelas da requerente, considerando os problemas de
saúde do requerente, é plausível afasta-lo de suas atividades laborativas e concede-lo uma
aposentadoria por invalidez?

R: Não há incapacidade funcional no momento

22)Existe algum relato, declaração ou atestado que Sr. Perito deseja realizar em favor do
requerente, pois, não forma quesitados pelas partes e pelo juízo, com o fito de melhor esclarecer
a presente lide?

R: Nada mais

10- Quesitos do INSS

1- A parte autora está incapaz para trabalho?

R:Não
2- Há incapacidade é total ou parcial? Justifica-se?

R- Não há incapacidade funcional no momento para atividade habitual

3- Quando Inicio a enfermidade da parte autora?

R- Não há incapacidade funcional no momento para atividade habitual

4- Quando se iniciou a incapacidade da parte autora?

R- Não há incapacidade funcional no momento para atividade habitual

5- Outras considerações importantes para apreciação do pedido do polo requerente?

R-Prejudicado

Quesitos do Juiz

1- Queira o senhor perito fazer um breve relato de sua formação, inclusive com a nomeação das
especialidades que possui?
R-Pós-graduação em fisioterapia do trabalho, fisioterapia ortopédica, fisioterapia
cardiorrespiratória, ergonomista, especialidade em pericia judiciais estou apta avaliar a
incapacidade física funcional da autora.

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2- Queira senhor perito informar o que entende por incapacidade, incapacidade parcial e
incapacidade total, incapacidade temporária e incapacidade permanente?

R-Incapacidade parcial: o autor pode se recuperar da lesão ou doença ocupacional, mas

ficará com sequelas que reduzirão sua capacidade de trabalho.
Incapacidade total: o autor se torna incapaz de desempenhar qualquer tipo de atividade
laboral.
Incapacidade temporária: é caracterizada por uma condição reversível. Neste caso, a
autor precisa ficar afastado apenas durante o período necessário para que ela se
recupere do acidente.
Incapacidade permanente: A incapacidade permanente pode ocorrer de duas formas:
parcial ou total já está descrita acima significado de cada uma delas.

3- O autor e portador de alguma patologia? Qual? Favor informar o CID da mesma?

R- Sim, M19.9
4- Queira o senhor perito descrever a atividade laborativa desenvolvida atualmente pelo autor?

R- Trabalhou na Coop de Laticínios de Lorena e Piquete LTDA cargo balconista período

16/05/1987 a 10/05/1988, Veralme Equipamentos Pesados LTDA –Estrada do Pinhal cargo:
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24/01/1990,Coop de Laticínios de Lorena e Piquete LTDA cargo balconista período
03/07/1990 a 06/01/1994, Santa Casa de Misericórdia de Lorena cargo auxiliar de portaria
período 12/07/1994 a 23/11/1994, Lastro Serviços S/C Segurança S/C LTDA cargo vigilante
período 21/01/1995 a 09/05/1995, Club A distribuidora de Generos Alimentícios LTDA cargo
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11/07/2003, Soldan Sacos Plásticos LTDA período 02/09/2003 até momento

5- Está o autor, atualmente incapacitado para suas atividades laborativas habitual?

5.1-Em caso positivo queira senhor perito informar no que consiste tal incapacidade
Descrevendo quais seriam as atividades que o autor será impossibilitado de fazer?

R- no momento não há incapacidade para labor

5.2-ainda em caso positivo queira senhor perito informar se tal incapacidade é parcial ou
total, bem como se é temporária ou permanente, bem como é omniprofissional?

R- no momento não há incapacidade para labor

6- Queira senhor perito informar-se, caso constatada alguma sequela se está impedi realização
de todos os movimentos ou se, parte deles, descrevendo minuciosamente quais seriam os
eventuais movimentos que possui restrição?

R: Ao exame dos membros inferiores a força está preservada, com hipotrofia muscular,
sem sinais de encurtamento, joelhos com mobilidade preservada, com moderada
crepitação em joelho esquerdo, sem calor ou edema, com tendinite anserina em joelho
esquerdo ao exame clínico, manobras para lesões ativas dos meniscos positivo,
ligamentos íntegros, moderada instabilidade articular em relação joelho esquerdo. Com
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leve frouxidão do ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo. Pulsos presentes. Sem
outros achados relevantes
Com calosidade nas mãos, Mãos com força e mobilidade preservadas, sem atrofias ou
deformidades.
Mãos sem atrofia, força muscular preservada e consegue fazer uma boa apreensão com
dedos da mão esquerda e cicatriz dorso da mão 5 cm da mão esquerda . O autor
Destro. Pulsos presentes. Sem outros achados relevantes
7- No caso de constatação de incapacidade da parte autora queria senhor perito informar se
está possui nexo de causalidade com atividade laborativa que desenvolve?

R- Não possui nexo causal

8- Qual é a data do inicio da incapacidade? Qual foi critério objetivo utilizado para sua fixação?

R- no momento não há incapacidade laboral

9- Qual o prazo de recuperação ou para nova análise do segurado?

R- no momento não há incapacidade laboral

10- Quais foram os exames apresentados na pericia que permitiram o diagnóstico? Queira o
senhor perito informar o tipo de exame a data da realização o resultado e qualquer outra
informação relevante?

R- mencionado acima neste laudo

11- Queira o senhor perito informar ainda se no caso de existir eventual incapacidade se está
impede totalmente o exercício de atividade diversa daquela executada pelo autor?

R- no momento não há incapacidade laboral

12- Queira o perito informar se as eventuais sequelas definitivas ou a possibilidade de haver
melhora por qualquer meio?

R- lesão está consolidada sem incapacidade funcional

13- Queira senhor perito informar se está o autor sendo submetido a tratamento clínico,
fisioterápico-cirúrgico que pode evoluir com completa remissão dos sintomas bem como se
houve apresentação de elementos que conformem aderência ao tratamento?

R- leia a resposta do quesito anterior.

Firmo o presente,

Lorena, 09 Setembro de 2019.

Às ordens,

Dra. Simone de Oliveira

Fisioterapeuta do Trabalho
Fisioterapia Cardio-Respiratória
Fisioterapia Ortopédica
Especializada em Pericia Judicial do trabalho
Especialista em Ergonomia
Técnica em Segurança do Trabalho-MT-43054
CREFITO/3 4788-f F – CBO 2236

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