TERMO DE COMPROMISSO

A clínica de fisioterapia Physio Active, lhe dá boas vindas!

Este Termo de Compromisso contém algumas questões para esclarecer as normas relevantes ao
funcionamento do serviço de Fisioterapia.
1. Os serviços a serem executados pela clínica observarão os seguintes horários:
Segunda e Quarta das 08h00min às 11h40min das 13h00min às 17h40min.
Terça e Quinta das 13h30min às 17h40min.
2. As sessões de fisioterapia tem duração de aproximadamente 40 minutos. A marcação das
sessões é feita a cada 1 hora.
3. Estabelecido(s) o(s) dia(s), o paciente passa a ser responsável pelo uso de seu
horário.
4. O paciente deve observar o seu horário de entrada. Pacientes que necessitem entrar antes
do horário estipulado deverão ser autorizado pelo fisioterapeuta, a fim de que não
prejudique os pacientes que estão em atendimento. 
5. Chegar atrasado, implica em usar apenas o tempo restante do seu horário. Faltas, atrasos
e cancelamentos podem prejudicar a eficácia do tratamento. Assim, solicitamos ao
paciente que mantenha seu cronograma de agendamento.
6. É de inteira responsabilidade do paciente comunicar ao fisioterapeuta, com
antecedência, a impossibilidade de comparecer à sessão, para que possamos fazer
a evolução do seu horário. Caso não o faça, salvo em caso de justificativa médica, ou
motivo pessoal grave comprovado, a sessão será considerada
como falta e cobrada normalmente, já que o profissional está disponível na clínica e
impossibilitado de atender outro paciente.
7. Acima de 3 (três) faltas consecutivas, o tratamento será cancelado e a guia enviada
para o convênio.
8. Em caso de viagem ou férias o paciente deverá avisar com antecedência, para que seu
horário fique à disposição da clínica.
9. Paciente particular o pagamento será efetuado no primeiro dia de atendimento. Não
aceitamos cheques pré datados.
10. Em caso de desistência ou cancelamento do tratamento o paciente fica na obrigação de
comunicar à clínica.
11. O paciente deverá comparecer com roupas confortáveis e adequadas para o tratamento.
12. Uso de aparelhos celulares interferem nos equipamentos de fisioterapia. Caso seja
necessário, por favor, utilize o corredor para ligações.
13. Solicitamos aos pacientes que não deixem seus exames na clínica, caso o faça terão o
período de 180 dias para retirá-los sob pena de serem descartados.
14. Não será permitida a entrada de acompanhantes na sala de fisioterapia, salvo no caso de
pacientes menores de 10 anos ou com dificuldade de comunicação e autorizados pelo
fisioterapeuta.
15. Casos omissos neste termo serão discutidos com o fisioterapeuta.

Declaro que me foram passadas as informações e afirmo estar ciente e de acordo com as normas
acima mencionadas.

NOME:_______________________________________________________________

CPF:_________________________________________________________________

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Assinatura

Diamante D’Oeste, _______ de _________________ 2020