Centro de Sade Des.

ngelo Jordo Filho

Servio de Fisioterapia

Centro de Sade Des. ngelo Jordo Filho

Servio de Fisioterapia

TERMO DE COMPROMISSO e ORIENTAES GERAIS

Prezado paciente,
Com o intuito de melhorar a prestao do servio de fisioterapia, mantendo a organizao e
pontualidade, solicitamos que leia atentamente e cumpra as regras abaixo:
1. O servio de Fisioterapia do Centro de Sade Des. ngelo Jordo Filho equipado e especializado
no tratamento dos distrbios musculoesquelticos das reas de Ortopedia, Traumatologia e
Reumatologia. Se houver necessidade de reabilitao de distrbios de outras reas de atuao da
fisioterapia o paciente deve buscar outro servio especializado. Em caso de dvida entre em
contato com nosso servio.
2. Para se inscrever no servio de fisioterapia o paciente deve estar munido do Encaminhamento
Mdico.
3. No Encaminhamento Mdico deve constar:

TERMO DE COMPROMISSO e ORIENTAES GERAIS

Prezado paciente,
Com o intuito de melhorar a prestao do servio de fisioterapia, mantendo a organizao e
pontualidade, solicitamos que leia atentamente e cumpra as regras abaixo:
1.

O servio de Fisioterapia do Centro de Sade Des. ngelo Jordo Filho equipado e especializado
no tratamento dos distrbios musculoesquelticos das reas de Ortopedia, Traumatologia e
Reumatologia. Se houver necessidade de reabilitao de distrbios de outras reas de atuao da
fisioterapia o paciente deve buscar outro servio especializado. Em caso de dvida entre em
contato com nosso servio.
2. Para se inscrever no servio de fisioterapia o paciente deve estar munido do Encaminhamento
Mdico.
3. No Encaminhamento Mdico deve constar:

Nome completo do paciente;

Diagnstico Mdico/Hiptese Diagnstica ou nmero da CID;
Nmero de sesses requisitadas;
Data, Assinatura e Carimbo do mdico.
Observaes: Todas as informaes acima devem estar legveis, na ausncia dos itens supracitados ou
ilegibilidade, o encaminhamento no ser aceito. Fotocpias tambm no sero aceitas. O prazo de
validade do encaminhamento de 3 meses da data que consta no encaminhamento ao dia da
solicitao de incluso no servio de fisioterapia.

Nome completo do paciente;

Diagnstico Mdico/Hiptese Diagnstica ou nmero da CID;
Nmero de sesses requisitadas;
Data, Assinatura e Carimbo do mdico.
Observaes: Todas as informaes acima devem estar legveis, na ausncia dos itens supracitados ou
ilegibilidade, o encaminhamento no ser aceito. Fotocpias tambm no sero aceitas. O prazo de
validade do encaminhamento de 3 meses da data que consta no encaminhamento ao dia da
solicitao de incluso no servio de fisioterapia.

4. O tratamento consistir no nmero de sesses requisitadas no encaminhamento mdico (at o

limite mximo de 30 sesses consecutivas). Ps a realizao das sesses o paciente dever
retornar ao mdico para reavaliao, e caso este solicite mais sesses, o paciente dever se
inscrever na fisioterapia e aguardar o agendamento do novo horrio.
5. As sesses sero realizadas com hora marcada, em caso de atraso a tolerncia de 15 minutos,
aps este tempo outro paciente ser encaixado em seu horrio, acarretando a perda da sesso
daquele dia.
6. O tempo de durao das sesses de 45 a 50 minutos.
7. Ocorrendo 3 (trs) faltas ou atrasos consecutivos, o paciente perder seu horrio marcado, e caso
necessite retornar ao servio de fisioterapia dever buscar novo encaminhamento mdico, se
inscrever na fisioterapia e aguardar o agendamento de um novo horrio.
8. O paciente dever vir com roupas confortveis, flexveis e que possam expor a rea a ser tratada.
9. Deve-se ter cincia de que a assiduidade de extrema importncia para a efetividade do
tratamento.

4. O tratamento consistir no nmero de sesses requisitadas no encaminhamento mdico (at o

limite mximo de 30 sesses consecutivas). Ps a realizao das sesses o paciente dever
retornar ao mdico para reavaliao, e caso este solicite mais sesses, o paciente dever se
inscrever na fisioterapia e aguardar o agendamento do novo horrio.
5. As sesses sero realizadas com hora marcada, em caso de atraso a tolerncia de 15 minutos,
aps este tempo outro paciente ser encaixado em seu horrio, acarretando a perda da sesso
daquele dia.
6. O tempo de durao das sesses de 45 a 50 minutos.
7. Ocorrendo 3 (trs) faltas ou atrasos consecutivos, o paciente perder seu horrio marcado, e caso
necessite retornar ao servio de fisioterapia dever buscar novo encaminhamento mdico, se
inscrever na fisioterapia e aguardar o agendamento de um novo horrio.
8. O paciente dever vir com roupas confortveis, flexveis e que possam expor a rea a ser tratada.
9. Deve-se ter cincia de que a assiduidade de extrema importncia para a efetividade do
tratamento.

Seu horrio da fisioterapia:

Dia semana horrio
___h___
___h___

*Via da Fisioterapia

Data: ___/___/____

___________________________
Assinatura

Seu horrio da fisioterapia:

Dia semana horrio
___h___
___h___

*Via do paciente

Data: ___/___/____

___________________________
Assinatura