PROCURAÇÃO PARTICULAR PARA RETIDADA DE CARTÃO DE

BENEFÍCIO

Eu brasileiro (a), estado civil

(solteiro, profissão (coloque a sua profissão), portador do RG
, CPF , residente e domiciliado à (informar
endereço completo, Rua, número, cidade estado), pela presente procuração particular,
autorizo à (INFORMAR NOME DO REPRESENTANTE), portador do
RG e CPF , brasileiro(a) , estado civil (solteiro,
casado, divorciado), profissão (coloque a profissão do seu procurador), residente e
domiciliado na Rua Mendes Junior, concedo os plenos poderes para recebimento do
cartão de benefício do PROGRAMA CARTÃO TRANSPORTE junto a Secretaria de
Estado Extraordinária de Juventude.

A presente procuração tem o prazo de validade de 30 dias a contar desta data.

Local e data:

Assinatura e nome de quem passa a procuração

nº identidade e CPF