LP Indústria

ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
PREFEITURA MUNICIPAL DE GLORINHA

SECRETARIA MUNICIPAL DE MEIO AMBIENTE, IND. E COM.
ILAI – LP
Atenção:
 Esta relação destina-se a auxiliar na organização dos documentos e sua conferência no momento da
entrada do processo.
Relação de documentos gerais a serem entregues:
1. Requerimento para abertura do processo [ ]

2. O empreendimento é de pessoa jurídica?
( ) Não. Nesse caso apresentar:
2a. Comprovante do CPF obtido no site da Receita Federal [ ]
( ) Sim. Nesse caso apresentar:
2b. Cópia do ato constitutivo, estatuto, contrato social ou equivalente [ ]
2c. Comprovante do CNPJ obtido no site da Receita Federal [ ]
3. O requerente é o empreendedor?
( ) Sim
( ) Não
Apresentar procuração, com firma reconhecida, assinada pelo
[ ]
representante legal do empreendedor
4. Cópia do documento de identidade do representante legal que assina o
[ ]
requerimento
5. Certidão da Prefeitura Municipal de conformidade da área com a legislação
[ ]
aplicável ao uso e ocupação do solo
6. Planta de situação geográfica [ ]
7. Layout de áreas planejadas, a construir, construídas ou ocupadas [ ]
8. Croqui de acesso [ ]
9. Formulário de caracterização do entorno [ ]
10. Formulário de usos e fontes de abastecimento de água [ ]
11. Haverá captação de água superficial de rios, lagoas, mananciais?
( ) Não
Decl. de Reserva de Disponibilidade Hídrica, emitida pelo DRH/SEMA [ ]
12. A área do empreendimento já foi usada anteriormente?
( ) Não
Formulário de uso anterior da área e passivo ambiental [ ]
13. Registro fotográfico recente da área do empreendimento [ ]
14. O empreendimento/atividade encontra-se na zona de amortecimento ou a
menos de 10 km de Unidades de Conservação?
( ) Não
Anuência dos órgãos gestores das Unidades afetadas [ ]
15. Cópia do boleto e comprovante de quitação do pagamento dos custos de
[ ]
licenciamento ambiental.
16. Atestado da concessionária de abastecimento de água do município, de
viabilidade técnica de abastecimento de água para a vazão máxima diária
[ ]
necessária, no caso de captação de água da rede pública.
Av. Dr. Pompílio Gomes Sobrinho, 23.090 – Centro – Glorinha/RS - CEP: 94.380-000
Fone: (0xx51) 3487.1684 - meioambiente@glorinha.rs.gov.br meioambienteglorinha@yahoo.com.br
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Relação de documentos específicos:
17. Formulário de caracterização de indústrias [ ]

18. ART do responsável pelas informações fornecidas no pedido de licença [ ]
19. Haverá lançamento de efluentes industriais na rede coletora de esgotos
sanitários?
( ) Não
Autorização da concessionária dos serviços de saneamento,
[ ]
informando a respectiva ETE
20. Laudo da cobertura vegetal [ ]
21. Laudo de caracterização da fauna nativa local e de entorno [ ]
22. Laudo geológico [ ]
23. Cópia do registro da propriedade da área em que está instalado o
empreendimento, atualizada em até 90 dias, ou cópia de locação do imóvel, ao [ ]
se tratar de locação, ou ainda, cópia de contrato de arrendamento.
24. O requerente é o proprietário?
( ) Sim
( ) Não. Nesse caso apresentar:
Documento de ciência do proprietário quanto ao licenciamento
[ ]
em questão
25. Cópia do Cadastro Ambiental Rural (CAR), para propriedades rurais. [ ]
Outros documentos/anexos apresentados (devem ser listados nesta tabela)

[ ]
[ ]
[ ]
Final da lista
Uso de água subterrânea ou superficial
Empreendimentos que fazem captação de água subterrânea (poços) ou superficial (de rios, arroios,
lagos, etc.) estão sujeitos a restrições legais.
O DRH/SEMA é o responsável pela gestão dos recursos hídricos do Estado do Rio Grande do Sul.
Para a instrução do processo de licenciamento, quando há necessidade de uso de recursos hídricos, são
requeridos documentos específicos:
Para uso de água subterrânea:
 na Licença de Instalação é solicitada outorga de uso de recursos hídricos subterrâneos.
Para uso de água superficial:
 na Licença Prévia é solicitada Reserva de Disponibilidade Hídrica.
 na Licença de Instalação é solicitada outorga de uso de recursos hídricos. Se houver necessidade de
construção de barragem, é solicitada, também, Autorização de Construção de barragens.
 na Licença de Operação e se houver construção de barragem, é solicitado o Alvará de Conclusão de
Construção.
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REQUERIMENTO PARA ABERTURA DE PROCESSO ADMINISTRATIVO
......................................................, CPF/CNPJ nº ................................... requer análise das informações anexas

(Nome/Razão social)
para fins de ................................................................ para a atividade de .............................................................

(Tipo de documento licenciatório) (Descrição da atividade)
Nestes termos,
Pede deferimento
Glorinha, _______ de _________________________de _________.
______________________________________________________
Assinatura do Responsável Legal/Procurador Legal
______________________________________________________
Nome Legível
______________________________________________________
Endereço completo
______________________________________________________
Telefone para contato
______________________________________________________
Cargo
______________________________________________________
CIC/CPF
À Secretaria Municipal de Meio Ambiente, Indústria e Comércio

Av. Dr. Pompílio Gomes Sobrinho, nº 23.090
CEP: 94.380-000
GLORINHA/RS
Caso seja assinado por terceiros, este requerimento deverá ser acompanhado de Procuração Simples para esta finalidade.
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1. EMPREENDEDOR
NOME/RAZÃO SOCIAL CPF/CNPJ
ENDEREÇO /NÚMERO/COMPLEMENTO E-MAIL
BAIRRO CIDADE CEP ESTADO TELEFONE
2. EMPREENDIMENTO
CÓDIGO DA DESCRIÇÃO
ATIVIDADE
(CODRAM)
ENDEREÇO /NÚMERO/COMPLEMENTO
BAIRRO CIDADE CEP UF
Coordenadas SISTEMA LATITUDE LONGITUDE Coordenadas em

geográficas do ponto GEODÉSICO graus decimais,
de referência: SIRGAS2000 com, no mínimo, 5
(cinco) casas após o
ponto (-99.99999º).
3. REPRESENTANTE LEGAL E PESSOA DE CONTATO AUTORIZADA
NOME DO REPRESENTANTE LEGAL VÍNCULO/CARGO
DOCUMENTO DE TELEFONES E-MAIL

IDENTIDADE
NOME DA PESSOA DE CONTATO AUTORIZADA VÍNCULO/CARGO
DOCUMENTO DE TELEFONES E-MAIL

IDENTIDADE
4. ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA (SE DIFERENTE DO ENDEREÇO DO EMPREENDEDOR)
NOME/RAZÃO SOCIAL
ENDEREÇO (RUA, AVENIDA).
BAIRRO CIDADE CEP ESTADO TELEFONE
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CERTIDÃO DA PREFEITURA MUNICIPAL INDICANDO CONFORMIDADE COM A LEGISLAÇÃO APLICÁVEL AO

USO E OCUPAÇÃO DO SOLO – Certidão da Prefeitura Municipal, em vigor e com data de emissão não superior a um ano,
declarando que o local e o tipo de empreendimento ou atividade estão em conformidade com a legislação aplicável ao uso e
ocupação do solo (CONAMA 237/ 97, artigo 10 §1).
Importante:
A certidão emitida pela Prefeitura apenas indica a finalidade e permissões de uso do local do empreendimento, não sendo
autorizativa.
Conteúdo:
a) razão social do empreendedor;

b) endereço completo do empreendimento;
c) indicação se o empreendimento se situa em área urbana ou rural;
d) conformidade da área selecionada para o empreendimento de acordo com o zoneamento;
e) declaração que não existem restrições, na legislação municipal, para a modificação pretendida e para a implantação do
empreendimento (mesmo quando em zona rural);
f) enquadramento da área selecionada para o empreendimento frente ao disposto no Plano Diretor, Diretrizes Urbanas, Lei
Orgânica do Município, ou outros dispositivos.
Além de anexar a Certidão, caracterize a localização do empreendimento pela Legislação Municipal:
( ) Zona urbana
Nesse caso, informe a característica*
( ) residencial
( ) mista
( ) industrial
( ) outra
Especificar:
* Informação obtida na Certidão da Prefeitura Municipal apresentada
( ) Zona rural
Nesse caso, informe a distância mais próxima de: Distância (m)

Residências
Comércios
Indústrias
Escolas
Hospitais
Clubes e associações
Outra
Especificar:
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PLANTA DE LOCALIZAÇÃO GEOGRÁFICA – vista esquemática, em escala adequada, com o contorno do terreno, lote ou
gleba do empreendimento indicando elementos de seu entorno. Deve apresentar, também, informações que permitam
localizar a propriedade.
Tem o objetivo de permitir compreender o espaço circundante do empreendimento.
 Deve ser apresentada, preferencialmente, sobre imagem colorida de satélite (Google Mapas, Bing Maps, ou equivalente).
 Utilizar escala adequada, de, no mínimo:
- até 10 ha – 1:1000
- entre 10 e 50 ha – 1:2500
- acima de 50 ha – 1:5000
NOME DO TÉCNICO QUE ASSINA A PLANTA ESCALA DA PLANTA
Conteúdo:
1. quadro de localização do empreendimento no município (ver exemplo abaixo);

2. localização do terreno com suas formas e dimensões;
3. cotas de afastamento em relação às esquinas existentes;
4. ponto de referência georreferenciado (o mesmo apresentado no requerimento);
5. principais acessos e pontos de referência para a localização do empreendimento;
6. entorno e vizinhança do empreendimento, num raio de 1.000 metros, contendo:
6.1. sistema viário (logradouros adjacentes apresentados com as respectivas denominações);
6.2. rede hidrográfica (rios, riachos, sangas, lagos, açudes, nascentes, olhos d água, etc.), indicando a direção do fluxo
preferencial das águas superficiais;
6.3. a existência de outros empreendimentos que possam interferir ou sofrer interferência em relação aos aspectos quali-
quantitavos da água, ar e ruído;
6.4. residências e/ou núcleos populacionais, escolas, hospitais, indústrias, etc.;
6.5. linhas de transmissão de alta tensão;
6.6. outros elementos e informações pertinentes.
7. demarcação da direção predominante dos ventos;
8. orientação magnética;
Exemplo simplificado de apresentação:
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LAYOUT DE ÁREAS PLANEJADAS, CONSTRUÍDAS, EDIFICADAS E OCUPADAS – croqui ou planta, em

escala adequada, apresentando o arranjo físico, ou seja, o modo como estão distribuídos os diversos prédios
existentes, planejados ou a serem construídos, dentro da área do empreendimento.
Deve incluir adicionalmente, linhas de transmissão e corpos hídricos (com denominação, se houver).
Tem o objetivo de permitir compreender a utilização dada, ou a ser dada, à área do empreendimento.
 Utilizar escala adequada, de, no mínimo:
- até 10 ha – 1:1000
- entre 10 e 50 ha – 1:2500
- acima de 50 ha – 1:5000
Quadro de áreas
ÁREA TOTAL DO TERRENO (M²)
ÁREA TOTAL CONSTRUÍDA OU A SER CONSTRUÍDA (M²)
ÁREA PREVISTA PARA AS ATIVIDADES AO AR LIVRE (M²)
ÁREA A AMPLIAR (M²) - NO CASO DE AMPLIAÇÃO
ÁREA ÚTIL TOTAL (M²)
Área útil total: soma de todas as áreas efetivamente utilizadas para o desenvolvimento da atividade,
construídas ou não. Inclui a área produtiva, pátios de manobra e estacionamentos, depósitos, equipamentos
de controle ambiental, etc.
NOME DO TÉCNICO QUE ASSINA A PLANTA
Conteúdo:
9. contorno do terreno (ver exemplo abaixo);

10. indicação do ponto de referência georreferenciado (apresentado no requerimento);
11. dimensões e contornos das áreas edificadas, ocupadas ou a ser construídas;
12. indicação da área destinada à deposição de resíduos (de criação, industrial, etc.);
13. distância do lote até a esquina mais próxima;
14. orientação magnética;
Exemplo simplificado de apresentação:
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CROQUI DE ACESSO – mapa de acesso, acompanhado de descrição, se necessária, explicando como chegar ao
empreendimento partindo da sede do município.
Deve conter estabelecimentos, distâncias, pontos de referência, que possam servir de ajuda para localizar o local da área do
empreendimento.
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CARACTERIZAÇÃO DO ENTORNO
1. Caso existam nascentes (olhos d'água) próximos (até 200m) do limite ou dentro da área do
empreendimento informe as coordenadas geográficas, em graus decimais (-99,999999º), em sistema
geodésico SIRGAS2000:
Latitude Longitude
2. Caso existam outros corpos hídricos próximos (até 500m) do limite ou dentro da área do empreendimento
informe:
Nome Tipo (rio, banhados, arroio) Distância do limite do empreendimento (m) Largura (m) Profundidade (m)
3. Localização do empreendimento em relação às Unidades de Conservação (UC)
Obs.: As UC se encontram definidas na Lei Federal N.º 9.985/2000, que institui o Sistema Nacional de Unidades de
Conservação da Natureza.
1. ( ) Não há Unidades de Conservação num raio de 10 km da localização do empreendimento e ele não se localiza dentro
de zona de amortecimento de UCs.
2. ( ) O empreendimento está dentro de Unidade de Conservação federal. Nesse caso, o licenciamento é de
responsabilidade do IBAMA.
3. ( ) O empreendimento está localizado dentro de um raio de até 3 km de Unidade de Conservação federal.
4. ( ) O empreendimento está localizado dentro de um raio de até 10 km de Unidade de Conservação estadual.
5. ( ) O empreendimento está localizado dentro de um raio de até 10 km de Unidade de Conservação municipal.

Para os casos 2 a 5, especificar os nomes das UCs, distâncias e respectivas esferas (municipal, estadual ou federal):
Nome da UC Distância Esfera
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USOS E FONTES DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA
1. O empreendimento tem operação sazonal?

( ) Sim
( ) Não. Nesse caso não é necessário informar os dados de entressafra/fora de estação.
2. Indique as fontes de abastecimento de água:

Quantidade (m³/dia)
Na
Fonte de Abastecimento Em operação normal
entressafra
ou durante a safra ou
ou fora de
estação
estação
( ) Rede pública
( ) Poço
( ) Rios, arroios ou lagos. Especificar:
( ) Açude
( ) Barragem de acumulação
( ) Reuso de efluentes
( ) Outras (nascentes, banhados, etc.). Especificar:
TOTAL
3. Indique para quais finalidades a água será usada:
Vazão (m³/dia)
Em operação Na Fonte de
Finalidade
normal ou entressafra abastecimento
durante a safra ou fora de
ou estação estação
( ) sanitários
( ) refeitórios
( ) lavagem de pisos e equipamentos
( ) lavagem de veículos
( ) umectação de piso para caminhões
( ) refrigeração com circuito fechado
( ) refrigeração com circuito aberto
( ) lavagem de containers
( ) água de reposição
( ) em processo de produção
( ) caldeira
( ) incorporada ao produto
( ) dessedentação de animais
( ) aquacultura
( ) Outras. Especificar quais:
OBS: Água de reposição é a água necessária para repor perdas ocorridas, tais como por evaporação,
incorporação ao produto, etc.
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USO ANTERIOR DA ÁREA
1. Descreva a(s) atividade(s) que foram desenvolvidas anteriormente na área do empreendimento:
2. Informe razão social ou mais informações sobre o empreendimento existente anteriormente na área:
3. Existe passivo ambiental na área do empreendimento?
Passivo ambiental – áreas degradadas ou contaminadas dentro do terreno do empreendimento

decorrente do exercício de atividade efetiva ou potencialmente poluidora realizada pelo próprio
empreendimento ou por terceiros
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso descreva o passivo ambiental da área:
4. Há resíduos estocados na área do empreendimento?
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso informe:
Tipo de resíduo Quantidade armazenada Unidade de medida Acondicionamento Armazenamento
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FORMULÁRIO DE CARACTERIZAÇÃO DE INDÚSTRIAS
1. INFORMAÇÕES GERAIS
1.1 Informe a previsão do regime de funcionamento da indústria e do número de funcionários:
Período de funcionamento Horários dos turnos Total de funcionários

Regime de
funcionamento
Horas/dia Dias/mês Meses/ano Manhã Tarde Noite Produção Administração
Normal
Safra
Entressafra
1.2 Em caso de processamento sazonal indique os meses da safra:
( ) Jan ( ) Fev ( ) Mar ( ) Abr ( ) Mai ( ) Jun ( ) Jul ( ) Ago ( ) Set ( ) Out ( ) Nov ( ) Dez
1.3 Data prevista para o início de funcionamento da atividade:
1.4 Consumo de energia mensal previsto (kwh):
Etapas do processo produtivo industrial
O processo produtivo industrial se desenvolve em várias etapas, desde o recebimento da

matéria-prima, até o produto final e sua expedição.
1.5 Identifique todos os equipamentos utilizados no processo produtivo industrial:
Equipamento Capacidade Nominal Unidade de Medida Quantidade
Obs.: Capacidade Nominal é a capacidade indicada pelo fabricante ou no projeto do equipamento.

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1.6 Descreva todas as etapas envolvidas no processo produtivo da indústria:
Obs.: Em caso de processamento sazonal, indique separadamente as atividades que ocorrerão durante a
entressafra.
1.7 Apresente fluxograma detalhado de todas as etapas do processo produtivo
Obs.: indique operações em que ocorrerá geração de efluentes líquidos, de emissões atmosféricas e de
resíduos sólidos:
Em caso de processamento sazonal, indique também as atividades que ocorrerão durante a entressafra.
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Informações sobre o processo industrial
Matéria-prima é aquela substância, principal e essencial na composição de um produto, que é submetida a um processo de beneficiamento ou transformação para a
obtenção deste produto, e Insumo é todo produto utilizado pela indústria, em qualquer atividade, seja no processo produtivo, nas áreas de utilidades (caldeiras,
refrigeração, etc.), nos sistemas de tratamento de efluentes líquidos, de emissões atmosféricas, de resíduos sólidos e de água potável.
Forma de Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, containeres, tanques aéreos, tanques enterrados, a granel, fardos, sacos plásticos, etc.
Forma de Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso impermeabilizado, área com contenção de vazamentos, etc.
1.8 Liste todas as matérias-primas utilizadas pela indústria:
Matéria- Consumo máximo Capacidade máxima de Unidade de Forma de Forma de

prima mensal estocagem medida acondicionamento armazenamento
1.9 Liste todos os insumos utilizados pela indústria:
Consumo máximo Capacidade máxima de Unidade de Forma de Forma de

Insumo
mensal estocagem medida acondicionamento armazenamento
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Capacidade Produtiva Mensal corresponde à produção máxima da indústria no referido período (mês), com as condições normais de operação
informadas, levando em consideração, ao menos, a capacidade nominal dos equipamentos, o número de funcionários, o horário de funcionamento da
indústria e a quantidade de matérias-primas e insumos a serem recebidos.
1.10 Identifique a produção da indústria:
Produto e subproduto Capacidade Produtiva Mensal Unidade de medida Forma de acondicionamento Forma de armazenamento
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2. ARMAZENAGEM DE PRODUTOS PERIGOSOS
2.1 A indústria possuirá tanques de armazenamento de substâncias inflamáveis, explosivas,

corrosivas, tóxicas, oleosas ou gasosas, incluindo combustíveis?
( ) Sim
( ) Não
2.1 Preencha o quadro a seguir para todos os tanques de armazenamento de substâncias inflamáveis,
explosivas, corrosivas, tóxicas, oleosas ou gasosas, incluindo combustíveis.
Bacia de
Substância Armazenada
Contenção?
Volume(L)
Tanque Atividade em Tipo (superficial Ano de
o
n Nome que será ou subterrâneo) instalação* Sim Não
utilizada
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
* No caso de utilização de tanque(s) já existente(s).
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2.2 Descreva o sistema de contenção de vazamentos e o(s) método(s) de detecção de vazamentos

utilizado(s)
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3. EFLUENTES LÍQUIDOS
Efluentes líquidos são todos os despejos, na forma líquida, gerados em qualquer atividade.
Efluentes líquidos domésticos são provenientes de banheiros (chuveiros e vasos sanitários), de refeitórios,
de vestiários, etc.
Note que 1 m³ = 1.000 litros.
Efluentes líquidos industriais são os provenientes das atividades desenvolvidas pela empresa (águas
resultantes do processo produtivo, lavagem de pisos, lavagem de equipamentos, lavagem de veículos,
águas geradas nas áreas de utilidades, como caldeiras, torres de resfriamento, etc.).
3.1 A indústria tem operação sazonal?
( ) Sim
( ) Não. Nesse caso não é necessário informar os dados de "Na entressafra"
3.2 Indique a vazão prevista para os efluentes líquidos domésticos:
OPERAÇÃO VAZÃO (M³/DIA)

NORMAL
SAFRA / ESTAÇÃO
ENTRESSAFRA / FORA DE ESTAÇÃO
Obs.: Considerar que uma pessoa gera de 70 a 150 litros de efluente por dia.
3.3 Indique qual o sistema de tratamento a ser utilizado para os efluentes líquidos domésticos:
( ) Fossa séptica
( ) Sumidouro
( ) Filtro Anaeróbio
( ) Fossa séptica e filtro anaeróbio
( ) Sistema de tratamento de efluentes líquidos industriais
( ) Outro
Especificar qual:
3.4 Qual é o local de lançamento dos efluentes líquidos domésticos:
( ) Rede pública canalizada

( ) Rio ou arroio
Informe:
Nome do rio/arroio Largura (m) Profundidade (m)
Coordenadas geográficas (-99,999999)º do ponto de lançamento no Sistema Geodésico, SIRGAS 2000.
Lat.: Long.:
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ILAI – LP
Indique a distância entre o ponto de lançamento e o limite da área do empreendimento:
Distância (m):
Indique os principais usos da água do rio/arroio nas proximidades do ponto de lançamento:
( ) abastecimento público
( ) irrigação
( ) balneabilidade
( ) abastecimento industrial
( ) lançamento de esgoto doméstico
( ) lançamento de esgoto industrial
( ) outros. Especificar:
( ) Solo
Detalhar:
( ) Envio para tratamento em outro local
Indique a razão social:
Endereço do local:
( ) Banheiro químico fornecido por:
Razão social:
Endereço:
( ) Outro
Especificar qual:
3.5 A indústria irá gerar efluentes líquidos industriais?
( ) Sim
( ) Não
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3.6 Indique as atividades onde serão gerados efluentes líquidos industriais
Vazão (m³/dia)
Atividade Em operação normal ou
Na entressafra
durante a safra
Processo de produção
Refrigeração
Caldeira(s)
Lavagem de pisos e equipamentos
Lavagem de veículos
Equipamentos de controle de emissões atmosféricas

(lavadores de gases, cortina d’água das cabines de
pintura, etc.)
Outras atividades, especificar quais:
3.7 Haverá geração de efluentes líquidos industriais no processo de produção?
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso preencha/apresente os itens 3.8 a 3.16.
3.8 Especifique as etapas do processo em que serão gerados efluentes líquidos industriais:
Vazão (m³/dia)
Etapa do processo produtivo
Em operação normal ou
Na entressafra
durante a safra
TOTAL
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ILAI – LP
3.9 Apresente, em anexo, o balanço hídrico do processo produtivo, indicando, em fluxograma, o

volume diário de água a ser utilizada e de efluente a ser gerado em cada etapa, incluindo reciclos e
reúsos, se for o caso.
No caso de indústria sazonal, apresente também o balanço hídrico para a entressafra.
3.10 Indique a vazão total de efluentes líquidos industriais:
Vazão máxima diária (m³/dia) Vazão máxima mensal (m³/mês)

Em operação normal ou durante a Na Em operação normal ou durante a Na
safra entressafra safra entressafra
Obs.: Para a vazão máxima, considere a capacidade máxima de produção da indústria.
3.11 O empreendimento possui algum tipo de sistema de tratamento para os efluentes líquidos
gerados?
( ) Não.
( ) Sim. Nesse caso apresente croqui do(s) sistema(s) de tratamento existente(s) para os efluentes líquidos
gerados e indique, nele, todas as entradas e saídas dos efluentes em cada etapa do sistema.
Apresente como anexo, listando-os a seguir:
3.12 Há reutilização do efluente tratado?
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso indique a finalidade:
3.13 Existe(m) medidor(es) de vazão para os efluentes líquidos do processo?
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso indique os locais:
Localização do equipamento Tipo de medidor
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3.14 Ocorrerá lançamento de efluentes líquidos industriais, mesmo que eventualmente?
( ) Não
( ) Sim
3.15 Qual é a forma de lançamento dos efluentes líquidos industriais?
( ) Contínua
( ) Batelada
3.16 Qual é o local de lançamento dos efluentes líquidos industriais?
( ) Rede pública canalizada

( ) Rio ou arroio
Informe:
Nome do rio/arroio Vazão Média (L/s) Vazão Crítica (L/s) Largura (m) Profundidade (m)
Obs.: Vazão Crítica é a vazão mínima no período de estiagem.
Coordenadas geográficas (-99,999999)º do ponto de lançamento no Sistema Geodésico, SIRGAS 2000.
Lat.: Long.:
Indique os principais usos da água do rio/arroio nas proximidades do ponto de lançamento:
( ) abastecimento público
( ) irrigação
( ) balneabilidade
( ) abastecimento industrial
( ) lançamento de esgoto doméstico
( ) lançamento de esgoto industrial
( ) outros. Especificar:
( ) Solo
Detalhar:
( ) Envio para tratamento em outro local

Endereço do local:
( ) Outro
Especificar qual:
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4. EMISSÕES ATMOSFÉRICAS
Emissão atmosférica é todo lançamento de energia ou matéria, na forma de radiação, gás,

vapor, material particulado, etc, na atmosfera.
Emissão Fugitiva é toda emissão atmosférica que não é capturada por equipamentos de
controle e é emitida para a atmosfera.
4.1 A indústria irá gerar emissões atmosféricas?
( ) Não.
( ) Sim. Nesse caso preencha os itens seguintes.
4.2 Indique as atividades geradoras de emissões atmosféricas:
( ) Processo de produção
( ) Equipamentos de combustão
( ) Sistema de tratamento de efluentes líquidos industriais
( ) Sistema de tratamento/armazenamento/disposição de resíduos sólidos industriais
( ) Sistema de armazenamento de matérias-primas, insumos e produtos
( ) Outras
Especificar quais:
4.3 Identifique todos os equipamentos de combustão que serão implantados:
Combustível
Período de
Quantidade de Capacidade
Equipamento funcionamento
equipamentos Nominal Consumo
(horas/dia) Tipo
diário previsto
4.4 Identifique fontes de geração das emissões por atividade (cabines de pintura, banhos galvânicos,
biodigestores, etc.), exceto equipamentos de combustão:
Fonte de geração Quantidade de fontes
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4.5 Descrever a(s) medida(s) prevista(s) para controle de poluição do ar:
5. RUÍDO E VIBRAÇÕES
5.1 Existe previsão de instalação de equipamentos que geram ruídos ou vibrações na indústria?
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso responder aos itens seguintes.
5.2 Indique os equipamentos que irão gerar ruídos ou vibrações na indústria
Equipamento Quantidade de equipamentos
Moinho
Reator
Compressor
Classificador
Secador
Secador rotativo
Secador e resfriador
Britador
Jato de granalha
Correia transportadora
Prensa
Outros equipamentos. Especificar:
5.3 Descrever a(s) medida(s) prevista(s) para controle de ruídos e vibrações:
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6. RESÍDUOS SÓLIDOS
Resíduo sólido é todo resíduo resultante da atividade da indústria que apresenta estado físico
sólido, semissólido ou pastoso, ou ainda que apresente estado físico líquido com
características que tornem inviável seu tratamento para posterior lançamento na rede de
esgotos ou corpos d'água, e que exige confinamento para a destinação final.
6.1 Existe previsão de geração de resíduos sólidos na indústria?
( ) Não
( ) Sim. Nesse caso responder aos itens seguintes.
6.2 Indique os resíduos sólidos a serem gerados na indústria
Tipo de Quantidade mensal Unidade de (1) (2)

Acondicionamento Armazenamento
Resíduo prevista Medida
(1) Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, containeres, tanques, a granel, fardos, sacos
plásticos, etc.
(2) Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso
impermeabilizado, área com contenção de vazamentos, etc.
Obs.: Deverão ser relacionados, também, os resíduos gerados no setor de manutenção, no setor de
utilidades, no sistema de tratamento de água potável, na lavagem e manutenção de veículos, entre outros,
que não fazem parte do processo produtivo, mas dão suporte ao seu funcionamento.
6.3 Indique a destinação dos resíduos sólidos:
( ) Armazenamento permanente
( ) Envio para outro local
Endereço do local:
( ) Outro
Especificar qual:
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ILAI – LP
7. RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO:
NOME:
CARGO:
ASSINATURA:
8. RESPONSÁVEL LEGAL DA EMPRESA:
NOME:
CARGO:
Declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas no presente formulário.
Em:
Assinatura:
Carimbo da empresa:
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ILAI – LP
LAUDO DE COBERTURA VEGETAL – Laudo quali-quantitativo da cobertura vegetal assinado e rubricado em todas as suas
páginas pelos executores, contemplando a área total requerida para o licenciamento, bem como a localização do
empreendimento, acompanhado das ARTs (Anotação de Responsabilidade Técnica) dos responsáveis técnicos habilitados.
Nome do(s) técnico(s) Número(s) da(s) ART
Conteúdo:
a) levantamento da cobertura vegetal integral existente ao longo da área total do terreno;

b) metodologia de análise utilizada na coleta dos dados em campo;
c) se a gleba localiza-se no bioma Mata Atlântica, conforme Lei Federal n° 11.428/06, bem como se a gleba localiza-se na
poligonal da Mata Atlântica, conforme Decreto Estadual N° 36.636/96, caracterizar os estágios sucessionais das principais
formações vegetais segundo Resolução CONAMA n° 033 de 07 de dezembro de 1994;
d) informar as dimensões das áreas cobertas por vegetação ao longo da área total do empreendimento, de acordo com os
estágios sucessionais ou fisionomias;
e) relações das espécies vegetais existentes ao longo da área total do terreno, sejam elas nativas ou exóticas (nomes
populares e científicos);
f) levantamento detalhado das espécies raras, endêmicas, imunes ao corte e das ameaçadas de extinção;
g) informações quanto à necessidade ou não de corte de vegetação quando da implantação do empreendimento;
h) parecer conclusivo a respeito dos prováveis danos à flora, caso o empreendimento tenha seguimento nos moldes
propostos;
i) registro fotográfico detalhado de toda a área inventariada, e
j) mapa ou croqui, em escala, da área total do terreno, indicando a exata localização das principais formações vegetais, bem
como dos espécimes imunes ao corte ou ameaçados de extinção, assim com todos os recursos hídricos existentes nas
áreas (nascentes, banhados, lagos açudes, cursos d’água, etc.), bem como de suas respectivas APPs (Áreas de
Preservação Permanente), devidamente cotadas.
k) bibliografia consultada;
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ILAI – LP
LAUDO DESCRITIVO DA FAUNA LOCAL e de entorno, com sua provável interação com a flora, assinado e rubricado em
todas as suas páginas pelos executores, acompanhado das ARTs (Anotação de Responsabilidade Técnica) dos responsáveis
técnicos habilitados.
NOME DO TÉCNICO QUE ASSINA O LAUDO DATA DO LAUDO
Conteúdo:
a) identificação/descrição dos locais de reprodução, alimentação e dessedentação da fauna, bem como evidências de rotas
migratórias, etc.;
b) identificação/descrição dos corredores ecológicos ocorrentes na gleba e no seu entorno;
c) descrição detalhada da metodologia utilizada no registro dos dados por grupo faunístico, incluindo o período de
amostragem (data, turno, etc.), esforço amostral (duração do esforço empregado por método citado), condições
meteorológicas do momento de coleta, e equipamentos (tipo, quantidade, tempo de exposição, etc.) caso utilizados. Em
caso de consulta a população local, informar o número de entrevistados e cópia/detalhamento do questionário aplicado;
d) levantamento da fauna ameaçada de extinção, segundo o Decreto Estadual nº. 41.672, de 11 de junho de 2002, com
distribuição para a área (região) do empreendimento segundo o Livro Vermelho da Fauna Ameaçada de Extinção no Rio
Grande do Sul. Fontana, C.S.; Bencke, G.A.; Reis, R.E. (Organizadores) - Porto Alegre: Edipucrs, 2003;
e) lista das espécies encontradas/levantadas, indicando a forma de registro e habitat, destacando as espécies ameaçadas de
extinção, endêmicas, etc. Pode ser dada em forma de Quadro, conforme modelo abaixo;
f) parecer técnico conclusivo a respeito do impacto esperado sobre a fauna silvestre, tendo em vista a implantação do
empreendimento dentro dos moldes propostos;
g) bibliografia consultada.
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ILAI – LP
Modelo de quadro para relação dos resultados do levantamento de fauna:
1 2 3
Nome científico Nome comum Registro de campo Ocorrência potencial Categoria de ameaça
Anfíbios
Aves
Mamíferos
Répteis
1
Exemplos de registros: visualização (observação direta), vestígio, vocalização, captura, etc.
2 Com base em dados secundários/indiretos, tais como consulta a população local, bibliografia, etc.
3 Tipos de categoria de ameaça: RE – regionalmente extinto; PE – provavelmente extinto; CR – criticamente em perigo; EM – em
perigo; VU – vulnerável.
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ILAI – LP
LAUDO GEOLÓGICO assinado e rubricado em todas as suas páginas pelos executores, acompanhado da ART (Anotação
de Responsabilidade Técnica) do responsável técnico habilitado.
Nome do(s) técnico(s) Número(s) da(s) ART
Conteúdo:
a) caracterização geológica da área do empreendimento, abordando aspectos litológicos (composição e

grau de alteração das rochas) e estruturais (fraturamentos, falhamentos e tipos de contatos) das rochas
ocorrentes através de execução de sondagens/cavas representativas de, no mínimo 2 (dois) metros de
profundidade, acompanhada de seções geológicas transversais e longitudinais, especificando tipo e
espessura de cada camada com demarcação do nível freático, quando este ocorrer;
b) caracterização geomorfológica da área do empreendimento contemplando a compartimentação do relevo
e as formas dominantes, bem como a dinâmica dos processos geomorfológicos;
c) caracterização geotécnica da área do empreendimento, contendo a descrição: dos tipos de solo e
classes de uso, da declividade dos terrenos versus estabilidade de taludes e propensão a movimentos de
massa (áreas com a presença e delimitação de colúvios), de áreas suscetíveis à erosão e sujeitas à
inundação (planície de inundação, travessias e várzeas, solos orgânicos e hidromórficos). No caso de
infiltração de efluentes líquidos no solo deverão ser realizados, de forma representativa ao longo da área
do empreendimento, ensaios de infiltração de acordo com as normas técnicas 13969/97 ou 7229 da
ABNT, contendo a indicação da profundidade da cava e locação dos pontos em planta, o tempo de
infiltração, coeficiente de infiltração L/m²/dia, taxa de percolação em m³/m² dia para cada ensaio, a data e
condições climáticas da época de realização dos referidos testes, e, ainda, posicionamento técnico
conclusivo do profissional responsável pelas informações quanto à possibilidade de utilização do
solo/subsolo da gleba em receber os efluentes líquidos tratados a serem gerados;
d) caracterização hidrogeológica local identificando os tipos de aquíferos ocorrentes e o potencial de
vulnerabilidade à contaminação das águas subterrâneas, considerando a delimitação das zonas de
recarga e descarga e a direção de fluxo e a dinâmica do aqüífero, bem como informar a localização dos
poços de captação das águas subterrâneas destinado ao abastecimento público ou privado, existentes
na área e no entorno, num raio de 500 metros sujeitos à influência do empreendimento;
e) caracterização de todos os recursos hídricos superficiais (rios, riachos, sangas, lagos, açudes,
nascentes, olhos d’água, drenagens, áreas úmidas, etc.) existentes na área do empreendimento e seu
entorno num raio de 500 metros, contendo a bacia hidrográfica (DRH/SEMA), sub-bacia e curso d’água
mais próximo (inserção do empreendimento na micro-bacia hidrográfica) dentre outros aspectos. A
caracterização deverá estar acompanhada de planta em escala adequada com a devida representação
dos recursos hídricos identificados, indicando a direção do fluxo preferencial das águas superficiais.
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ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE GLORINHA

1. Requerimento para abertura do processo [ ]

Relação de documentos específicos:

17. Formulário de caracterização de indústrias [ ]

Outros documentos/anexos apresentados (devem ser listados nesta tabela)

Uso de água subterrânea ou superficial

REQUERIMENTO PARA ABERTURA DE PROCESSO ADMINISTRATIVO

......................................................, CPF/CNPJ nº ................................... requer análise das informações anexas

para fins de ................................................................ para a atividade de .............................................................

À Secretaria Municipal de Meio Ambiente, Indústria e Comércio

NOME/RAZÃO SOCIAL CPF/CNPJ

ENDEREÇO /NÚMERO/COMPLEMENTO E-MAIL

BAIRRO CIDADE CEP ESTADO TELEFONE

BAIRRO CIDADE CEP UF

Coordenadas SISTEMA LATITUDE LONGITUDE Coordenadas em

3. REPRESENTANTE LEGAL E PESSOA DE CONTATO AUTORIZADA

NOME DO REPRESENTANTE LEGAL VÍNCULO/CARGO

DOCUMENTO DE TELEFONES E-MAIL

NOME DA PESSOA DE CONTATO AUTORIZADA VÍNCULO/CARGO

DOCUMENTO DE TELEFONES E-MAIL

4. ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA (SE DIFERENTE DO ENDEREÇO DO EMPREENDEDOR)

ENDEREÇO (RUA, AVENIDA).

BAIRRO CIDADE CEP ESTADO TELEFONE

CERTIDÃO DA PREFEITURA MUNICIPAL INDICANDO CONFORMIDADE COM A LEGISLAÇÃO APLICÁVEL AO

a) razão social do empreendedor;

Além de anexar a Certidão, caracterize a localização do empreendimento pela Legislação Municipal:

Nesse caso, informe a distância mais próxima de: Distância (m)

Tem o objetivo de permitir compreender o espaço circundante do empreendimento.

NOME DO TÉCNICO QUE ASSINA A PLANTA ESCALA DA PLANTA

1. quadro de localização do empreendimento no município (ver exemplo abaixo);

Exemplo simplificado de apresentação:

LAYOUT DE ÁREAS PLANEJADAS, CONSTRUÍDAS, EDIFICADAS E OCUPADAS – croqui ou planta, em

ÁREA TOTAL DO TERRENO (M²)

ÁREA TOTAL CONSTRUÍDA OU A SER CONSTRUÍDA (M²)

ÁREA PREVISTA PARA AS ATIVIDADES AO AR LIVRE (M²)

ÁREA A AMPLIAR (M²) - NO CASO DE AMPLIAÇÃO

ÁREA ÚTIL TOTAL (M²)

NOME DO TÉCNICO QUE ASSINA A PLANTA

9. contorno do terreno (ver exemplo abaixo);

Exemplo simplificado de apresentação:

3. Localização do empreendimento em relação às Unidades de Conservação (UC)

4. ( ) O empreendimento está localizado dentro de um raio de até 10 km de Unidade de Conservação estadual.

5. ( ) O empreendimento está localizado dentro de um raio de até 10 km de Unidade de Conservação municipal.

Nome da UC Distância Esfera

USOS E FONTES DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA

1. O empreendimento tem operação sazonal?

2. Indique as fontes de abastecimento de água:

USO ANTERIOR DA ÁREA

1. Descreva a(s) atividade(s) que foram desenvolvidas anteriormente na área do empreendimento:

3. Existe passivo ambiental na área do empreendimento?

Passivo ambiental – áreas degradadas ou contaminadas dentro do terreno do empreendimento

( ) Sim. Nesse caso descreva o passivo ambiental da área:

4. Há resíduos estocados na área do empreendimento?

( ) Sim. Nesse caso informe:

Tipo de resíduo Quantidade armazenada Unidade de medida Acondicionamento Armazenamento

FORMULÁRIO DE CARACTERIZAÇÃO DE INDÚSTRIAS

1.1 Informe a previsão do regime de funcionamento da indústria e do número de funcionários:

Período de funcionamento Horários dos turnos Total de funcionários

1.2 Em caso de processamento sazonal indique os meses da safra:

1.3 Data prevista para o início de funcionamento da atividade:

1.4 Consumo de energia mensal previsto (kwh):

Etapas do processo produtivo industrial

O processo produtivo industrial se desenvolve em várias etapas, desde o recebimento da