ADESÃO

Mês de reajuste: Maio

ANS – Nº 42112-0 ANS - Nº 42344-1

EasyPlan Plenum Saúde
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 VIGÊNCIA

Vigência Vencimento Fechamento

1º 7 15 mês anterior

10 10 25 mês anterior

20 20 05 do mesmo mês

VALORES PLANOS – COM COPARTICIPAÇÃO

AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
DELTA ADESÃO

DELTA ADESÃO

Abrangência Regional

Acomodação ENFER

00 a 18 anos 229,90

19 a 23 anos 285,08

24 a 28 anos 310,74

29 a 33 anos 366,67

34 a 38 anos 403,34

39 a 43 anos 455,77

44 a 48 anos 563,26

49 a 53 anos 698,44

54 a 58 anos 873,05

+ de 59 anos 1.379,40

Registro ANS 494651231

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 VALORES PLANO – COM COPARTICIPAÇÃO
AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA
DELTA ADESÃO ANCE - ESTUDANTES

DELTA ADESÃO
ANCE - ESTUDANTES

Abrangência Regional

Acomodação ENFER

00 a 18 anos 259,90

19 a 23 anos 322,28

24 a 28 anos 351,29

29 a 33 anos 414,52

34 a 38 anos 455,97

39 a 43 anos 515,25

44 a 48 anos 636,76

49 a 53 anos 789,58

54 a 58 anos 986,98

+ de 59 anos 1.559,40

Registro ANS 494651231

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 Rede
LOCALIZAÇÃO Especialidades

HOSPITAL ANCHIETA TAGUATINGA P/I/M

HOSPITAL SÃO FRANCISCO CEILÂNDIA P/I/M
HOSPITAL DAHER LAGO SUL LAGO SUL P/I
HOSPITAL CERRADO VALPARAÍSO DE GOIÁS P/A
HOSPITAL SANTA MARIA DIA CIDADE OCIDENTAL P/A
HOSPITAL H DIA AGUAS CLARAS A
HOSPITAL H DIA ASA SUL A
OFTALMED HOSPITAL DA VISÃO ASA SUL P/A
OFTALMED HOSPITAL DA VISÃO AGUAS CLARAS P/A
RADIOLOGIA DO LABORATÓRIO EXAME VÁRIAS LOCALIDADES A
CLINICA CARDIO MEDICI SAMAMBAIA A
CENTRO CLINICO SAMAMBAIA ASA SUL A
NUCLEOS CENTRO DE MEDICINA NUCLEAR TAGUATINGA A
PULMOCLINAR ASA SUL A
CLINICA DE IMAGEM DE SAMAMBAIA SAMAMBAIA A
CLINICA DE OLHOS DR PAULO LEMES PLANALTINA A
DR SANDRO SANTANA AGUAS CLARAS A
CARTIER ASA SUL A
CLINICA ENERGIA ASA NORTE A
NUCLEO DE DIAGNOSE E CIRURGIAS OCULARES AGUAS LINDAS GOIAS A
CLINICA ESSENCIA ASA SUL A
CLINICA MEDICA SAO MANOEL TAGUATINGA A
PERES GINECOLOGIA ASA SUL A
SION CENTRO MEDICO AGUAS CLARAS A
DIAGNOSTIK ASA SUL A
CLINICA ENDOGASTRUS SUDOESTE A
ESPACO CLINICO PROCESSOS PSICOLOGICOS ASA NORTE A
GRUPO NERI MENDES TAGUATINGA A
FISIO GAMA GAMA A
FISIOLABOR VITALI NOROESTE A
CLINICA SABER VIVER TAGUATINGA A
CENTRO ESPECIALIZADO GAMA PRO PHYSIO GAMA A
GASTRO CLINICA PRONTONORTE ASA NORTE A
CLINICA INTEGRALITE ASA NORTE A
ITB ASA SUL A

KLIMFISIO TAGUATINGA A

LM SERVICOS MEDICOS ASA SUL A

NEW CLINICA AGUAS CLARAS A
NEW CLINICA CEILÂNDIA A
ONCOLOGY VITAL CENTRO CLÍNICO GUARÁ I A
ONCOLOGY VITAL CENTRO CLÍNICO TAGUATINGA A
PROFISIO CLINICA DE FISIOTERAPIA ASA NORTE A
CER CENTRO DE EXAMES RADIOLOGICO FORMOSA A

P Pronto Socorro I Internação M Maternidade A Ambulatório

Atenção: as informações da rede credenciada são resumidas e sujeitas a alterações. Rede completa e
atualizada devem ser verificadas sempre no aplicativo ou site da operadora.

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 Laboratório

Telemedicina

Concierge de Saúde
Esclarecimento de dúvidas e auxílio no
agendamento de consultas e exames.

Pronto Atendimento Online

Pronto Atendimento online 24x7 com
time de saúde composto por
enfermeiras e médicos da família.

Programas de Cuidado com a Saúde

• Acompanhamento do calendário vacinal
• Cuidados gerais com crianças e adolescentes
• Cuidados gerais com a saúde da mulher e do homem
• Cuidados gerais com a saúde do idoso
• Orientações gerais à gestante e/ou puérpera
• Diabetes Mellitus
• Hipertensão Arterial
• Obesidade
• Tabagismo
• Asma
• Doença pulmonar obstrutiva crônica

Nossa telemedicina desempenha um papel proativo no monitoramento da saúde dos

beneficiários, seguindo os protocolos estabelecidos pelas linhas de cuidado. O foco
principal é a prevenção da doença ou evitar que as condições de quem já está doente
piorem. O benefício é gratuito e sem a cobrança de coparticipação.

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 Coparticipações

GRUPOS DE PROCEDIMENTOS VALOR(1)

Atendimentos por telemedicina não cobra

Consultas eletivas presenciais R$20,00

Atendimentos em pronto-socorro R$40,00

Exames ou procedimentos simples R$6,00

Exames ou procedimentos especiais R$100,00

Terapias simples R$12,00

Terapias especiais R$80,00

Internações não cobra

Cirurgias(2) 30%
Partos não cobra

Internações psiquiátricas(3) 50%

(1) valor cobrado por consulta, evento, exame, procedimento ou sessão;
(2) coparticipação não será cobrada quando a cirurgia for realizada por equipe
médica referenciada da operadora e não for em cumprimento de liminar;
(3) cobrado após o 30º dia de internação.

Atenção: as informações da rede credenciada são resumidas e sujeitas a alterações. Rede completa e
atualizada devem ser verificadas sempre no aplicativo ou site da operadora.

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 QUEM PODE ADERIR
UNSP - Servidores Públicos (municipais, estaduais e federais)
Contracheque atual + comprovante de filiação
Taxa associativa mensal de R$ 5,00

UNIPRO – Profissionais Liberais

Diploma de nível superior reconhecido pelo MEC (frente e verso) ou carteira do
conselho (frente e verso) + comprovante de filiação
Taxa associativa mensal: R$ 5,00

ANC - Profissionais do Comércio (Profissionais do comércio ou Serviços: )

Cópia da Carteira de trabalho - páginas da identificação (qualificação civil e foto),
página do contrato de trabalho junto à página anterior e seguinte ao registro
(mesmo que em branco) e/ou CTPS emitida pelo aplicativo ou no gov.br (sem
edição do nome do arquivo gerado) + Comprovante CNPJ da empresa
empregadora para verificação da atividade econômica principal. + comprovante de
filiação
Taxa associativa mensal: R$ 5,00

ANCE - Estudantes (estudantes do ensino regular: infantil, ensino fundamental,

ensino médio e pós graduação)
A partir de 3 anos.
Declaração de escolaridade com data de emissão até 30 dias em relação da data
da vigência. Se documento físico, carimbado e assinado pela instituição de ensino.
Se documento digital, com código de autenticação para validação no site da
instituição. = comprovante de filiação.
Taxa associativa mensal: R$ 5,00

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 Carências Contratuais
Redução de Carências
Carência com Cashback
Grupos de Procedimentos
Contratual
RC1 RC2
Urgências/Emergências
(Presenciais ou Virtuais)
24h 24h 24h

Consultas por Telemedicina 180 dias 24h 24h

Consultas Eletivas Presenciais 180 dias 24h 24h

Exames ou Procedimentos Simples 180 dias 24h 24h

Exames ou Procedimentos Especiais 180 dias 90 dias 24h

Terapias Simples 180 dias 120 dias 24h

(Psico, Fono, Ocupacional, Acupuntura, Nutri e Fisio)

Terapias Especiais 180 dias 120 dias 60 dias

Internações e Cirurgias Eletivas 180 dias 150 dias 120 dias

Partos a Termo 300 dias 300 dias 300 dias

Doenças e Lesões Preexistentes 24 meses 24 meses 24 meses

RC1 - Critérios

1. Não ter apontamentos de Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) na Declaração de Saúde ou

em eventuais retificações, que resultem em necessidade de cumprimento de CPT;
2. Não ser oriundo de processo de portabilidade;
3.Aprovação da Plenum Saúde após análise da DPS e entrevista qualificada por telefone, vídeo
ou presencial.

RC2 - Critérios
1. Comprovar permanência mínima de 12 meses em plano de saúde regulamentado, na
mesma segmentação, com no máximo de 30 dias de cancelamento e sem ter cumprido ou
estar cumprindo CPT;
2. Não ter apontamentos de Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) na Declaração de Saúde, ou
em eventuais retificações, que resultem em necessidade de cumprimento de CPT;
3.Índice de Massa Corporal (IMC) máximo de 30;
4.Idade mínima de 3 anos e máxima de 59 anos;
5.Não ser oriundo de processo de portabilidade;
6.Aprovação da Plenum Saúde após análise da DPS e entrevista qualificada por telefone, vídeo
ou presencial.

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 Programa de Recompensas
(Cashback)
Estamos empolgados em apresentar o exclusivo Programa de Recompensas (Cashback)
da Plenum Saúde, uma iniciativa que celebra o uso responsável e consciente do seu plano
de saúde. Com nosso programa, você acumula pontos que se transformam em benefícios
incríveis. Queremos explicar detalhadamente como isso funciona para que você aproveite
ao máximo.

Acumule Pontos:
Ao escolher o plano Delta Adesão, faremos uma avaliação da sua declaração de saúde e
da entrevista qualificada para verificarmos a possibilidade de reduzir seus prazos de
carência. Oferecemos dois níveis de redução de carência: RC1 e RC2. Cada nível tem uma
pontuação mensal associada:

• RC1 (Redução de Carência Nível 1): Ganhe 10 Pontos Mensais

• RC2 (Redução de Carência Nível 2): Ganhe 20 Pontos Mensais

Como Usar Seus Pontos:

Os pontos acumulados no Programa de Recompensas (Cashback) da Plenum Saúde
podem ser usados de várias maneiras:

• Converta seus pontos em dinheiro e transfira para sua conta bancária (Cashback).
• Faça recargas para seu celular.
• Troque seus pontos por vales-presente.
• Adquira produtos incríveis em nosso Marketplace.

Onde Encontrar sua Pontuação e Benefícios:

Acompanhar seus pontos e descobrir os benefícios disponíveis é fácil e
conveniente em nossa plataforma online (Marketplace). Basta fazer login em sua
conta para acessar informações atualizadas sobre seus pontos e as opções de
resgate disponíveis.

Requisitos Importantes:
Lembramos que o Programa de Recompensas da Plenum Saúde está disponível apenas
para beneficiários maiores de 3 anos.

EXEMPLO:
Beneficiário Carência Mensalidade Pontos
Titular (40 anos) RC1 455,77 10
Dependente 1 (35 anos) RC2 403,34 20
Dependente 2 (10 anos) RC2 229,90 20
Dependente 3 (8 anos) RC2 229,90 20
Total da Fatura 1.318,91 70

Cashback 70,00 Custo Final 1.248,91

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 Beneficiário Plenum Saúde
viaja com total tranquilidade!
Beneficiário

Graças à parceria estabelecida com a AIG Seguros, os beneficiários

deste programa desfrutam de uma abrangente cobertura para
eventuais situações de urgência ou emergência médica, tanto durante
suas viagens de lazer quanto aquelas relacionadas a atividades
profissionais. Importante ressaltar que essa valiosa vantagem passa a
ser válida a partir de uma distância de 200 quilômetros a partir da
residência do beneficiário, estendendo-se por todo o território
brasileiro.

Vantagens
Plenum Saúde Delta Adesão

Até R$ 30.000,00 para despesas médicas e hospitalares emergenciais

em caso de acidente durante viagem nacional.

Até R$ 30.000,00 para despesas médicas e hospitalares emergenciais

em caso de doenças súbita durante viagem nacional.

Até R$ 10.000,00 para remoção médica.

Até R$ 1.000,00 para despesas complementares em caso de acidente.

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 DOCUMENTAÇÃO
Titulares
• RG + CPF ou CNH (frente e verso). Se menor de 18 anos, certidão de nascimento ou
RG + CPF.

• Comprovante de elegibilidade

• Comprovante de residência atualizado (até 60 dias entre o vencimento e a

vigência).

Dependentes
• Cônjuge ou união estável – RG + CPF ou CNH (frente e verso) + certidão de casamento, ou
escritura pública de união estável, ou declaração de união estável assinada por ambos
registrada em cartório.

• Filhos biológicos ou adotivos solteiros, com idade até 18 anos ou 24 anos se estudante,
desde que economicamente dependentes do titular ou do cônjuge ou companheiro(a);
– RG + CPF ou CNH (frente e verso), ou certidão de nascimento + CPF.

• Filhos inválidos, sem limite de idade, desde que economicamente dependentes do

titular ou do cônjuge ou companheiro(a);– RG + CPF ou CNH (frente e verso), ou certidão
de nascimento + CPF.

• Enteados e tutelados que dependam economicamente do titular do plano; RG + CPF ou

CNH (frente e verso), ou certidão de nascimento + CPF.

• Teste do pezinho (resultado laboratorial) e da orelhinha para menores de 5 anos. Caso

não possua o teste, enviar declaração em substituição.

DOCUMENTAÇÃO CONGÊNERE
Carta de permanência

Carteirinha (Frente e verso)

Comprovantes dos 3 últimos pagamentos

Aproveitamento de carência com 60 dias a partir da data do último vencimento pago.

Documentação sujeita a análise da operadora.

Verificar regras completas no termo aditivo.

Atenção - será verificada a compatibilidade dos planos.

Exemplo 01: Vindo de um plano ambulatorial para o completo, não haverá aproveitamento de carência.

Exemplo 02: Vindo de um plano enfermaria para apartamento, haverá a carência de 180 dias para utilização de

apartamento.

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 Foto para concluir a adesão

Em continuidade ao processo de recebimento da sua Proposta de

Adesão, é necessário enviar fotos do Titular e dos Dependentes para
fins de análise.

Este passo requer o uso de um dispositivo móvel (smartphone), uma

vez que as fotos devem ser capturadas na hora. Fotos de arquivos não
serão aceitas. Neste caso, sua Proposta de Adesão não poderá ser
submetida a análise nem processada.

Atenção
O cliente deve clicar no link disponibilizado pela EasyPlan e seguir os passos
requisitados pela plataforma.

Se o corretor desejar transferir o link para o cliente, ele deve simplesmente copiar o
seguinte link, incluindo o CPF do titular após o sinal de igual (=), conforme
exemplificado a seguir.

EXEMPLO:

https://form.respondi.app/gNQbfhhe?utm_source=00000000000

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