ANEXO XVII

INSTRUÇÃO NORMATIVA PRES/INSS Nº 128, DE 28 DE MARÇO DE 2022

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP
DADOS ADMINISTRATIVOS
1 - CNPJ do Domicílio Tributário/CEI/CAEPF/CNO: 2 - Nome Empresarial 3 – CNAE
76.977.768/0001-81 PREFEITURA MUNICIPAL DE PARANAVAÍ 84.11-6-00

4 - Nome do Trabalhador 5 – BR/PDH 6 – CPF

CLEIDE MANOEL DE LIMA NASCIMENTO N/A 925.263.499-15

7 - Data de Nascimento 8 - Sexo (F/M) 9 - Matrícula do Trabalhador no eSocial 10 - Data de Admissão 11 - Regime Revezamento
23/02/1972 F 6940-01 08/02/2000 N/A

12 - CAT REGISTRADA
12.1 - Data do Registro 12.2 - Data do Registro 12.1 - Data do Registro 12.2 - Data do Registro

13 - LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO
13.1 - Período 13.2 - CNPJ/CEI/ CAEPF/CNO 13.3 - Setor 13.4 - Cargo 13.5 - Função 13.6 - CBO 13.7 - CódigoGFIP/eSocial
08/02/2000 a 31/12/2001 76.977.768/0001-81 Secretaria Municipal de Saúde Agente de Saúde N/A 352210 01

14 - PROFISSIOGRAFIA
14.1 - Período 14.2 - Descrição das Atividades
Vistoriar e orientar os moradores nos cuidados contra a dengue; Atender denúncia; Enviar casos notificados para equipe do ponto estratégico; Promover atividades de vigilância,
prevenção e controle de doenças, além da promoção da saúde; pesquisar e coletar vetores causadores de infecções e infestações; promover a vistoria de imóveis e logradouros
visando à eliminação de vetores causadores de infecções e infestações; promover a eliminação de focos ou focos potenciais de vetores causadores de infecções ou infestações,
principalmente por meio de remoção, destruição, vedação entre outros; Orientar os cidadãos quanto à prevenção e tratamento de doenças transmitidas por vetores; promover o
08/02/2000 a
registro de informações referentes às atividades executadas em formulários específicos; Orientar a população acerca das formas e meios de prevenção de doenças e proliferação de
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vetores; Promover o encaminhamento aos serviços de saúde dos casos suspeitos de doenças endêmicas; realizar mutirões de limpeza; executar a guarda, alimentação, captura
remoção, vacinação, coleta de sangue para exames específicos; Desenvolver atividades inerentes ao combate à doença de Chagas, esquistossomose, dengue e outras moléstias;
Proferir palestras em instituições de ensino, associações comunitárias e outros com a finalidade de melhorar os hábitos e prevenir doenças; Zelar pela conservação de materiais e
equipamentos sob sua responsabilidade; atender às normas de segurança e higiene do trabalho; executar outras atividades correlatas.

REGISTROS AMBIENTAIS
15 - EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS
15.1 - Período 15.2 - Tipo 15.3 - Fator 15.4 - 15.5 - Técnica 15.6 - 15.7 - EPI 15.8 - CA 15.9 - Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-01 do MTP pelos EPIs informados
de Risco Intensidade/ Utilizada EPC Eficaz EPI (*)
Concentração Eficaz (S/N)
Medida de Condição de Prazo de Validade do Periodicidade da Higienização
(S/N) Proteção Funcionamento do EPI EPI Troca do EPI do EPI

1
08/02/2000 a
31/12/2001
Químico OBS 01
08/02/2000 a
31/12/2001
Físico OBS 01
08/02/2000 a
31/12/2001
Biológico OBS 01

* Legenda do item 15.9:

Medida de Proteção: Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização do trabalho, optando-se pelo Equipamento de Proteção Individual - EPI por inviabilidade
técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter complementar ou emergencial?
Condição de Funcionamento do EPI: Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições?
Prazo de Validade do EPI: Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação – CA do MTP?
Periocidade da Troca do EPI: Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usuário em época própria?
Higienização do EPI: Foi observada a higienização?

16. RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS

16.1 – Período 16.2 – CPF 16.3 Registro Conselho de Classe 16.4 Nome do profissional legalmente habilitado
30/12/2004 064.510.928-27 CREA SP – 123.274/D JOÃO VICTOR MAYER BERGAMINE
20/05/2014 035.836.139.60 CRM – PR 24609 WANDERSON MARINELO
07/06/2016 032.713.519-02 CRM – PR 23599 WELLINGTON DOMINGUES
RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES
Declaramos, para todos fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos
de responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento constitui crime de falsificação de documento público, nos termos do art. 297 do Código Penal e,
também, que tais informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029, de 13 de abril de 1995, práticas discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem
como de sua divulgação para terceiros, ressalvado quando exigida pelos órgãos públicos competentes.

17 - Data da Emissão do PPP 18 - Representante Legal da Empresa

18.1 - NIT do Representante Legal 18.2 - Nome do Representante Legal
553.781.109-04 MARCIO ASSAKAWA

20/10/2023
_______________________________
(Carimbo da Empresa)
(Assinatura física ou eletrônica)

OBSERVAÇÕES:
OBS 01 (NÃO HÁ REGISTROS AMBIENTAIS DO PERÍODO LABORADO SENDO QUE O PRIMEIRO LTCAT FOI EMITITO EM 29/12/2004)