ANEXO XV

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP

DADOS ADMINISTRATIVOS
1-CNPJ do Domicílio Tributário/CEI: 2-Nome Empresarial: 3-CNAE:
18.048.223/0001-94 Fundação de Saúde de Três Marias 86.10-1-02
4-Nome do Trabalhador 5-BR/PDH 6-NIT
Claudia Aparecida Fagundes NA 124.05224.55-2
7-Data de Nascimento 8-Sexo (F/M) 9- CTPS (Nº, Série e UF) 10-Data de 11-Regime
Admissão Revezamento
10/04/1969 F 31085/0033 MG 01/02/1995 NA
12-CAT REGISTRADA:
12.1-Data do Registro 12.2-Número da CAT 12.1-Data do Registro 12.2-Número da CAT
-- -- -- --
-- -- -- --
13- LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO:
13.1-Período 13.2-CNPJ/CEI 13.3-Setor 13.4-Cargo 13.5-Função 13.6- CBO 13.7-Código
GFIP
Atendente de Atendente de
01/02/1995 a 31/10/1998 18.048.223/0001-94 Enfermagem 5151-10 00
Enfermagem Enfermagem
01/11/1998 até a presente Auxiliar de Auxiliar de
18.048.223/0001-94 Enfermagem 3222-30 00
data. Enfermagem Enfermagem
14- PROFISSIOGRAFIA:
14.1- Período 14.2- Descrição das Atividades
Profissional responsável por preparar e administrar medicamentos prescritos nas vias oral, retal,
venosa, muscular e subcutânea; Realizam curativos sob orientação médica e do enfermeiro, faz a
desinfecção de equipamentos, materiais e objetos ligados direto ao paciente; insere sondas conforme
orientação do COREN; fixa sondas e drenos sempre que necessário, banho de leito e/ou aspersão,
higiene oral, verifica sinais vitais, pesagem e mensuração dos pacientes. Prestam cuidados de
enfermagem recém- nascidos, gestantes, puerpera, pacientes no pré-operatório, trans e pós operatório,
ao paciente grave e demais; Realiza anotação e evolução de enfermagem, passa plantão e acompanha
paciente para exame e transferência. Preenche planilha de estatísticas, cumpre com as rotinas dos
01/02/1995 a 31/10/1998 setores atendendo a legislação e mantendo organizados os setores. Realiza lavagem/secagem e prepara
01/11/1998 até a presente os materiais para esterilização/desinfecção; e coleta de material para exame. Responsável por
data. atendimento aos setores do hospital nas necessidades transfusionais; Realiza os exames pré-
transfunsionais; Identificar as reações transfunsionais através de exames e notificações na
NOTIVISA/ANVISA; Realizar controle de qualidade interno dos reagentes e hemocomponentes;
Atendimento as exigências das normas vigentes da ANVISA; Liberar e transportar os produtos
sanguíneos para as transfusões nos setores do Complexo Hospitalar; Acompanhar a transfusão,
prestando assistência de enfermagem durante todo o processo; realizar a capacitação dos funcionários;
preencher as FIT´s e acompanha o processo de notificação; coordena as atividades do setor;
confecciona as POP´s, normas e rotinas referente ao setor; coleta de amostra de sangue para realização
dos testes.

1
REGISTROS AMBIENTAIS
15- EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS:
15.1- Período 15.2- 15.3-Fator de Risco 15.4-Intensidade/ 15.5-Técnica 1 15.7-EPI 15.8-
Tipo Concentração Utilizada 5.6-EPC Eficaz CA
Eficaz (S/N) EPI
(S/N)
01/02/1995 a 14/09/2008 Não ocasional e
Q Hipoclorito 0,02% Qualitativo -- -- --
15/09/2008 a 14/09/2009 nem intermitente
01/01/2009 a 31/12/2010 Vírus; Bactérias; Fungos Não ocasional e
16/04/2010 a 15/04/2011 B Qualitativo -- -- --
(microorganismos) nem intermitente
22/06/2012 a 21/06/2013
05/07/2013 a 04/07/2014 Não ocasional e
E Ergonômico Qualitativo -- -- --
05/07/2014 a 04/07/2015 nem intermitente
Não ocasional e
11/04/2016 a 10/04/2017 Q Hipoclorito 0,02% Qualitativo -- -- --
nem intermitente
11/04/2017 a 10/04/2018
Vírus; Bactérias; Fungos Não ocasional e
28/03/2018 a 27/03/2019 B Qualitativo -- -- --
(microorganismos) nem intermitente
Quaternário de Amônia/ Não ocasional e
Q Qualitativo -- -- --
Hipoclorito 1 % nem intermitente
28/03/2019 a 27/03/2020
Vírus; Bactérias; Fungos Não ocasional e
B Qualitativo -- -- --
(microorganismos) nem intermitente
15.9- ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DAS NR-06 E NR-09 DO MTE PELOS EPI Sim/
INFORMADOS: Não
Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização
do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter
SIM
complementar ou emergencial.
Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo,
SIM
conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo.
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação – CA do MTE. SIM
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo
SIM
assinado pelo usuário em época própria.
Foi observada a higienização. SIM
16- RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS:
16.3- Registro Conselho de 16.4- Nome do Profissional
16.1- Período 16.2-NIT
Classe Legalmente Habilitado
01/02/1995 a 14/09/2008 -- -- --
-- CREA/MG 49.102 Henrique de Freitas Galvão
15/09/2008 a 14/09/2009
-- CREA/MG 57.550 Marco Antônio Nogueira Galupo
01/01/2009 a 31/12/2010
16/04/2010 a 15/04/2011
22/06/2012 a 21/06/2013 170.43852.68-2 CRM 12.262 MT 8838-P/MG Dr. Armando Cabral
05/07/2013 a 04/07/2014
05/07/2014 a 04/07/2015
11/04/2016 a 10/04/2017
11/04/2017 a 10/04/2018
107.18861.11-3 CREA MG18829/D Antônio Carlos de Moura Cardoso
28/03/2018 a 27/03/2019
28/03/2019 a 27/03/2020

2
RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
17-EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07):
17.4- 17.5-Indicação de
17.1- Data 17.2- Tipo 17.3- Natureza
Exame (R/S) Resultados
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
__/__/___ ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
__/__/___ ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
__/__/___ ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
__/__/___ ( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
18- RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA:
18.3- Registro Conselho de 18.4- Nome do Profissional
18.1- Período 18.2- NIT
Classe Legalmente Habilitado
01/02/1995 a 14/09/2008
-- -- --
15/09/2008 a 14/09/2009
01/01/2009 a 31/12/2010
16/04/2010 a 15/04/2011
22/06/2012 a 21/06/2013 170.43852.68-2 CRM 12.262 MT 8838-P/MG Dr. Armando Cabral
05/07/2013 a 04/07/2014
05/07/2014 a 04/07/2015
12/04/2016 a 11/04/2017
12/04/2017 a 11/04/2018 080.30957.67-0 CRM/MG: 59543 Dra. Larissa Guimarães Castro
29/03/2018 a 28/03/2019
29/03/2019 a 28/03/2020 170.16031.54-1 CRM/MG 15608 - MTB 3825 Dra. Jara Lúcia Dias Costa Cardoso
RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES
Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram
transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de
responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento constitui
crime de falsificação de documento público, nos termos do art. 297 do Código Penal e, também, que tais informações são de
caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029, de 13 de abril de 1995, práticas
discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação para terceiros, ressalvado
quando exigida pelos órgãos públicos competentes.

3
19- Data Emissão PPP 20- REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA:
20.1- NIT 20.2- Nome
122.70897.00-7 Josely Borges Custodio Jesuino

04/05/2020

_______________________________
(Carimbo) (Assinatura)
OBSERVAÇÕES:
As atividades de: Atendente de Enfermagem e Auxiliar de Enfermagem foram exercidas nas mesmas condições e no mesmo
ambiente de trabalho dos enfermeiros, de forma não ocasional e nem intermitente.
Os itens de responsáveis pelos registros ambientais e monitoração biológica nos períodos de (01/02/1995 a 14/09/2008)/
(15/09/2008 a 14/09/2009), não constam os profissionais devido à empresa nesse período não realizar os programas de
PPRA/PCMSO. Porém a empresa manteve os riscos das atividades, pois os mesmos não sofreram alterações dos riscos
identificados nos documentos realizados nos anos atuais. O colaborador recebeu adicional de insalubridade de 20% na função de
Atendente de Enfermagem e recebe atualmente 20% na função de Auxiliar de Enfermagem.
Observação: A partir de Janeiro de 2007 a colaboradora começou a fazer parte do Banco de Sangue da Fundação de Saúde Três
Marias.