ANEXO XV
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº77/PRESS/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015
PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP
I-SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
1-CNPJ do Domicílio Tributário/CEI: 2-Nome Empresarial 3-CNAE:
24.573.438/0001-27 Hospital de Misericórdia de Santos Dumont 86.101-1
4-Nome do Trabalhador 5-BR/PDH 6-NIT
Ana Maria dos Santos Lisboa PDH 12548190600
7-Data do 8-Sexo (F/M) 9-CTPS (Nº, Série e UF) 10-Data de 11-Regime
Nascimento Admissão Revezamento
12/11/1960 F 00086849 – 00044 - MG 02/10/1995 NA
12-CAT REGISTRADA
12.1 Data do Registro 12.2 Número da CAT 12.1 Data do 12.2 Número da CAT
Registro
13-LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO
13.1 13.2 CNPJ/CEI 13.3 Setor 13.4 Cargo 13.5 13.6 13.7 Cód.
Período Função CBO GFIP
02/10/1995 24.573.438/0001-27 Maternidade Auxiliar de Auxiliar de 51432
A serviços serviços 0
01/06/1996 gerais gerais 04
01/06/1996 24.573.438/0001-27 Pronto Recepcionista recepção 42210
A atendimento 5
01/04/2002 04
01/04/2002 24.573.438/0001-27 Raio X Auxiliar de Auxiliar de 41100
Até a escritório escritório 5 04
presente
data
14–PROFISSIOGRAFIA
14.1 14.2 Descrições das Atividades
Período
Funcionário admitida como Auxiliar de serviços gerais, prestava serviço na maternidade fazendo limpeza e
02/10/1995 coleta de lixo em quartos, banheiro e corredores, lavava o piso, passava pano de chão. Limpava e higienizava a
A sala de parto fazendo a remoção de toda a sujidade (piso, paredes, teto, mobiliário e equipamentos). Estava
01/06/1996 exposta aos agentes nocivos, vírus, bactérias, fungos bacilos, (Risco Biológico), produtos de limpeza (Risco
Químico); postura inadequada (Risco Ergonômico).
01/06/1996 Funcionária promovida em 01/06/1996 passou a exercer a função de recepcionista no Pronto atendimento.
A Trabalhava na recepção de pacientes e visitantes, procurando identificar-los, prestava informações, marcava
01/04/2002 exames, encaminhava as pessoas aos setores procurados, fazia atendimento telefônico, e operava o
computador. Estava exposta aos agentes nocivos, vírus, bactérias, fungos bacilos, (Risco Biológico) e postura
inadequada (Risco Ergonômico).
01/04/2002 Funcionária promovida em 01/04/2002 passou a exercer a função de Auxiliar de Escritório no setor de Raios-X,
Até a realizava atendimento ao público externo, realizando atendimento para marcação de Raios-X, e entrega do
presente mesmo, organizar os arquivos cumprindo todo o procedimento necessário referente ao mesmo. Fica exposto
data aos agentes nocivos, vírus, bactérias, fungos bacilos, (Risco Biológico), postura inadequada (Risco Ergonômico)
II-SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS
15-EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS
15.1 Período 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco 15.4 15.5 Técnica 15.6 EPC 15.7 15.8 CA EPI
Itens./Conc Utilizada Eficaz (S/N) EPI
Eficaz
(S/N)
Vírus, bactérias, Habitual
02/10/1995 B parasitas Qualitativo N N NA
A infectocontagiosos
01/06/1996 Produtos de Habitual Qualitativo N S NA
Q
assepsia
E
Contato N N NA
permanente e
habitual em
B hospital com Habitual
pacientes (Vírus, Nr – 15
bactérias, parasitas Anexo 14
infectocontagiosos
01/06/1996 N N NA
A Trabalho
01/04/2002 turno/noturno,
postura
inadequada, Habitual Qualitativo
E
levantamento de
peso
(movimentação de
paciente)
N S NA
Contato com
pacientes para
marcar o Raios-X. Habitual Nr – 15
B (vírus, bactérias, Anexo 14
parasitas
infectocontagiosos)
01/04/2002 .
Até a
presente N N NA
data
Postura
E Habitual Qualitativo
inadequada
15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados (S/N)
Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização do
trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter N
complementar ou emergencial
Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme
N
especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo.
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação-CA do MTE. N
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo
N
assinado pelo usuário em época própria.
Foi observada a higienização.
S
16-RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.3 Registro Conselho de
16.1 Período 16.2 NIT 16.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado
Classe
Data11/01/2020 1079914476 CRM-15413 Marcos Fernandes Barreto
Até a presente
III-SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
17-EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07)
17.1 Data 17.2 Tipo 17.3 Natureza 17.4 Exame 17.5 Indicação de Resultados
(R/S)
( ) Normal ( ) Alterado
( ) Estável
( ) Agravamento
( ) Ocupacional
( ) Não Ocupacional
__/__/___
18-RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
18.3 Registro Conselho
18.1 Período 18.2 NIT 18.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado
de Classe
11/01/2020
até a presente 1079914476 CRM-15413 Marcos Fernandes Barreto
data
IV-RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES
Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram transcritas
fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de responsabilidade da
empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações fa l sas neste documento constitui crime de falsificação de
documento público, nos termos do artigo 297 do Código Penal e, também, que tais informações são de caráter privativo do
trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por
outrem, bem como de sua divulgação para terceiros, ressalvado quando exigida pelos órgãos públicos competentes.
19-Data Emissão PPP 20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20.2 – Nome - Ivan Gonçalves de Amorim
NIT - 10813656831
20/09/2021
_____________________________
(Assinatura)
(Carimbo)
Observações:
A funcionária exerceu suas atividades modo habitual e permanente não ocasional nem intermitente
Os dados da profissiografia foram obtidos mediante entrevista com o segurado
.
Campo 13.7 COD GFIP Entidade Filantrópica isenta conforme previsto na Lei 12.101/2009
