CHECK LIST PARA TRABALHO SOBRE ANDAIME

RESPONSÁVEL:________________________________________
FUNÇÃO:______________________________________________
DATA: ___/___/______
LOCAL:________________________________________________
ANDAIME Nº____________________________________________

ITENS VERIFICADOS C NC N/A

1)As pranchas dos andaimes estão isentas de nós / rachaduras estão colocadas lado a
lado sem deixar frestas, suas extremidades estão fixadas no andaime?
2) O balanço das pranchas tem no máximo 200 mm de balanço e no mínimo 100 mm?
3)O andaime está no prumo e montado em piso firme?
4)No andaime existe travessas para contraventamento?
5)O andaime está ancorado firmemente no mínimo em três pontos?
6)O guarda-corpo possui altura mínima de 1.20 m, travessa à 0.70 m e rodapé de 0.20
m?
7)O peso sobre a plataforma está limitado a suportar pessoas e materiais de uso?
8)A área sob o andaime está isolada e sinalizada?
9)A estrutura do andaime não apresenta sinais de corrosão?
10)Existe escada para acessar a plataforma?
11)O andaime possui todas as peças necessárias para a sua montagem segura, tais
como travas, sapatas, parafusos de regulagem, braçadeiras, luvas, pinos e contra pinos?
12)A subida no andaime será feita com cinto de segurança devidamente inspecionado e
com dois talabartes?
13)Existe suporte / roldana para içamento de materiais, quando houver necessidade?
14)O empregado está se sentindo em perfeitas condições físicas e emocionais para
trabalhar em altura?
15)Foi verificado risco de contado do andaime com rede elétrica?
16)Memorial de cálculo / ART do andaime esta disponível na frente de serviço

Assinatura do responsável: ________________________________________

Ref._____________

C = CONFORME NC = NÃO CONFORME N/A = NÃO SE APLICA