PDF - Slides - SBV Completo - 2024

CURSO
SBV COMPLETO VERSÃO 2024
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SBV Completo | Versão 2024
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PLANO DO CURSO
MÓDULO 1 | CONCEITOS FUNDAMENTAIS DE SBV
MÓDULO 2 | SBV NO ADULTO
MÓDULO 3 | USO DO DEA
MÓDULO 4 | SBV NA CRIANÇA
MÓDULO 5 | SBV NO LACTENTE
MÓDULO 6| ENGASGO

APLICATIVOS UNiAPH & aip
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MÓDULO 1
CONCEITOS FUNDAMENTAIS

APH x PRIMEIROS SOCORROS X SBV
APH SBV PRIMEIROS

SOCORROS

O PROBLEMA
350 mil PCR fora do hospital / Ano
10,4% de sobrevida à alta hospitalar
8,2% com bom estado funcional
PCR realizada por leigos
Uso público do DEA
39,2% dos adultos em PCR receberam RCP
11,9% dos casos o DEA foi aplicado
Fonte AHA | https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/adult-basic-and-advanced-life-support

NOSSA MISSÃO
“Contribuir para zerar as

mortes por PCR não
assistidas adequadamente”
Fonte: IBRAPH

SBV | OS 4 PASSOS QUE SALVAM VIDAS
Reconhecer a PCR
precocemente
Pedir Ajuda Adequadamente
RCP de Alta Qualidade

(Compressões + Ventilações)
Uso do DEA assim que

disponível
Fonte das ilustrações: IBRAPH

5 TOP MENSAGENS ERC | BLS 2021
Fonte ERC | https://cprguidelines.eu/

A IMPORTÂNCIA DO SBV NA SOCIEDADE
4 min → Órgãos nobres

Tempo é vida!
-10% a cada minuto de
atraso
Descentralização do SBV<<
NOSSA MISSÃO
Multiplicar os 4 passos que salvam vidas

FONTES BIBLIOGRÁFICAS

O QUE É UMA PCR?
Ausência de ventilação
associada a uma ausência
de débito cardíaco
suficiente que gere uma
perfusão mínima para os
órgãos nobres

OS 4 RITMOS DE PCR
Atividade Elétrica sem pulso (AESP)
Assistolia
Taquicardia Ventricular (TV)
Fibrilação Ventricular (FV)

RITMOS X SOBREVIDA
Fora do Hospital
Ritmos mais frequentes: FV e TV → 80%
Desfibrilação em até 5 min
→ Sobrevida de 50 a 70%
Dentro do Hospital
Ritmos mais frequentes: AESP e Assistolia
→ Pior prognóstico < 17% de Sobrevida
Fonte: SBC | http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11303/pdf/11303025.pdf

CADEIA DA SOBREVIVÊNCIA | PS
Fonte: IBRAPH/IBRAPS

ELO DA EDUCAÇÃO

ELO DA EDUCAÇÃO

CADEIAS DA SOBREVIVÊNCIA

Fonte Guideline Indiano | https://cprindia.in/courses/c/cols-course
Fonte Guideline Indiano | https://cprindia.in/courses/c/ccls-course

Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

NOSSA MISSÃO

mortes por PCR não
Fonte: IBRAPH

MÓDULO 2
SBV NO ADULTO

PLANO DO MÓDULO
AVALIAÇÃO INICIAL + PEDIDO DE AJUDA
COMPRESSÕES CARDÍACAS
VENTILAÇÃO NO SBV
ATENDIMENTO EM EQUIPE

INTRODUÇÃO
> Início da puberdade

Adultos
Final da vida
Adolescentes Adultos Idosos
Principal etiologia da PCR
Cardiogênica




AVALIAÇÃO INICIAL + AJUDA
Segurança do Local
Responsividade
Pedir Ajuda (192 + DEA)
Respiração
(+ Pulso para
profissionais treinados)
Sozinho na Cena
Respiração Agônica
Pulso Central
“Convulsão”
Fonte das imagens: IBRAPH

Aula Prática #1
Avaliação Inicial
COMPRESSÕES CARDÍACAS NO ADULTO
Posicionamento
Mãos; Cotovelos;
Ombros
Força
5 a 6 cm de
Profundidade
Velocidade
100 a 120x / min
Retorno do Tórax
Superfície rígida
Fração de Compressões
CRP - IC
Dispositivo de Feed-back
Aula Prática #2
Compressões Cardíacas
VENTILAÇÕES NO SBV
Máscara de Bolso
Boca a Boca BVM ou “AMBU”
ou “Pocket Mask”
Abertura das Vias Aéreas Parada Respiratória

Expansão Torácica 1 Vent. a cada 6s
Ventilações Excessivas Antes de uma VA Avanç.
PCR → 30/2 x “Hands Only” Ventilação Retardada

Aula Prática #3
Ventilações no SBV
ATENDIMENTO COMPLETO COM 1 SOCORRISTA
Avaliação
Compressões Ventilações
Inicial

Aula Prática #4
RCP Completa 1 Socorrista
ATENDIMENTO EM EQUIPE NO ADULTO
Funções
30 compressões / 02 ventilações
Troca de funções
A cada 5 ciclos ou 2 minutos

Aula Prática #5
RCP em Equipe
Fonte WRAH | https://resus.co.za/

ALGORITMO DE BLS | ÁSIA
Fonte: Conselho de Reanimação da Ásia| http://resuscitationcouncil.asia/bls-algorithm.html

Fonte: Conselho Indiano de Reanimação| https://cprindia.in/

Fonte: ANZCOR| https://www.anzcor.org/assets/Uploads/Basic-Life-Support-August-2023-1-v3.pdf

MÓDULO 3
USO DO DEA

NOSSA MISSÃO

mortes por PCR não
Fonte: IBRAPH

Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

PLANO DO MÓDULO
LEGISLAÇÃO
COMPONENTE DO KIT DO DEA
ALGORITMOS ORIUNDOS DO ILCOR
USO DO DEA: PASSO A PASSO
SITUAÇÕES ESPECIAIS

LEGISLAÇÕES
https://www.youtube.com/watch?v=YCc18sRkIdU&t=9s

COMPONENTES DO KIT
Aparelho Luvas
Baterias Lâmina para tricotomia
Pás (Adulto e Pediátrico) Compressa

Aula Prática #6
DEA: Componentes do Kit
ALGORITMOS → USO DO DEA




1 Posicionar ao lado da cabeça da vítima

+ LIGAR
2 Colar as pás no tórax da vítima
3 Encaixar o conector das pás
4 OUVIR!
5 Analisando ritmos → AFASTAR!
6 Choque indicado?
7 SIM! NÃO!
8 Carregar +
CHOCAR!
REINICIAR RCP
9 REINICIAR RCP https://www.tothlifecare.com.br/desfibrilador-easyshock
Fonte das imagens: IBRAPH & Toth Life Care

Aula Prática #7
Uso do DEA: Passo a Passo
USO DO DEA: SITUAÇÕES ESPECIAIS
Tórax peludo
Tórax molhado
Marca-passo
Desfibriladores implantados
Emplastros
Pediatria
Compressões antes da desfibrilação
DEA totalmente automático app
Segurança dos DEAs manual
Uso de drones para levar o DEA Artigo + ERC

SBV | ATENDIMENTO COMPLETO EM EQUIPE | OS 4 PASSOS
Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

Aula Prática #8
Simulação Completa SBV
MÓDULO 4
SBV NA CRIANÇA

NOSSA MISSÃO

mortes por PCR não
Fonte: IBRAPH

Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

PLANO DO MÓDULO
AVALIAÇÃO INICIAL na criança
COMPRESSÕES CARDÍACAS na criança
VENTILAÇÃO Na criança

INTRODUÇÃO
> 1 ano de idade

Crianças
< Início da puberdade
Hipoxêmica

O PROBLEMA
19% de sobrevida em 2000 (IHCA)
38% de sobrevida em 2018 (IHCA)
Reconhecimento Precoce
RCP de alta qualidade
Cuidados pós PCR
RCP extra corpórea
Platô desde 2010
6,7 a 10,2% de sobrevida (OHCA) 2007 a 2012
Fonte AHA | https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-and-advanced-life-support

Fonte: AHA

Fonte AHA | https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms

1 Socorrista 2 ou + Socorristas



AVALIAÇÃO INICIAL NA CRIANÇA
Segurança do Local
Responsividade
Respiração
(+ Pulso para
Sozinho na Cena
Checar Pulso?
Pulso < 60 bpm

Aula Prática #9
Avaliação Inicial na Criança
COMPRESSÕES CARDÍACAS NA CRIANÇA
Posicionamento
Usar 1 ou 2 mãos
Força
< 1/3 diâmetro AP

Aprox. 5 cm de prof.
Velocidade
100 a 120x / min
Retorno do Tórax
Superfície rígida
Cama Modo PCR
Prancha de RCP

Aula Prática #10

Compressões Cardíacas na Criança
Máscara de Bolso
Boca a Boca BVM ou “AMBU”
ou “Pocket Mask”
Máscara Ped ou Adulto Invertida


Expansão Torácica 1 Vent. a cada 2 a 3s
Ventilações Excessivas Hands Only
PCR → 30/2 vs 15x2 Via Aérea Avançada

PARADA RESPIRATÓRIA NA CRIANÇA
Somente profissionais treinados

para checar pulso podem identificar
Ausência de Presença de pulso

ventilação central ( > 60 bpm)
1 ventilação a cada 2 a 3s
Reavaliar a vítima após 2min

Aula Prática #11

Ventilações na Criança
Aula Prática #12

RCP Completa 1 Socorrista na Criança
ATENDIMENTO EM EQUIPE NA CRIANÇA
Funções
Troca de funções
A cada 2 minutos

Aula Prática #13

RCP em Equipe na Criança

PBLS ANZCOR
Fonte: ANZCOR| https://www.anzcor.org/home/paediatric-advanced-life-support/guideline-12-1-paediatric-basic-

life-support-pbls-for-health-professionals/

MÓDULO 5
SBV NO LACTENTE

NOSSA MISSÃO

mortes por PCR não
Fonte: IBRAPH

Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

PLANO DO MÓDULO
AVALIAÇÃO INICIAL no lactente
COMPRESSÕES CARDÍACAS no lactente
VENTILAÇÃO no lactente

INTRODUÇÃO
> 29 dias
Lactentes
< 1 ano de idade
Hipoxêmica

Fonte: AHA


1 Socorrista 2 ou + Socorristas



AVALIAÇÃO INICIAL NA LACTENTE
Segurança do Local
Responsividade
(Plantas dos pés)
Respiração
(+ Pulso braquial para
Sozinho na Cena
Checar Pulso?
Pulso < 60 bpm

Aula Prática #14

Avaliação Inicial no Lactente
COMPRESSÕES CARDÍACAS NO LACTENTE
Posicionamento
Usar 2 dedos
Força
< 1/3 diâmetro AP

Aprox. 4 cm de prof.
Velocidade
100 a 120x / min
Retorno do Tórax
Superfície rígida
Cama Modo PCR
Prancha de RCP



Aula Prática #15

Compressões Cardíacas no Lactente
Boca Máscara de Bolso

BVM ou “AMBU”
a Nariz-Boca ou “Pocket Mask”
Máscara Ped ou Adulto Invertida


Expansão Torácica 1 Vent. a cada 2 a 3s
Ventilações Excessivas Hands Only
PCR → 30/2 vs 15x2 Via Aérea Avançada

PARADA RESPIRATÓRIA NO LACTENTE
Somente profissionais treinados

em checar pulso podem identificar
Ausência de Presença de pulso

ventilação central ( > 60 bpm)
1 ventilação a cada 2 a 3s
Reavaliar a vítima após 2min

Aula Prática #16

Ventilações no Lactente
Aula Prática #17

RCP Completa 1 Socorrista no Lactente
ATENDIMENTO EM EQUIPE NO LACTENTE
Funções
Troca de funções
A cada 2 minutos


Aula Prática #18

RCP em Equipe no Lactente
Aula Prática #19

Simulação de RCP Completa
em Equipe no Lactente
1 Posicionar ao lado da cabeça da vítima

+ LIGAR
2 Colar as pás no tórax da vítima
3 Encaixar o conector das pás
4 OUVIR!
5 Analisando ritmos → AFASTAR!
6 Choque indicado?
7 SIM! NÃO!
8 Carregar +
CHOCAR!
REINICIAR RCP
9 REINICIAR RCP https://www.tothlifecare.com.br/desfibrilador-easyshock
Fonte das imagens: IBRAPH & Toth Life Care

USO DO DEA NA PEDIATRIA
1º Desfibrilador manual
2º DEA com atenuador de carga
3º DEA sem atenuador de carga
Pás de tamanho adequado
Atenuação de carga
Botão de modo pediátrico
Posição anteroposterior
Priorização do DEA

Aula Prática #20

Uso do DEA na Pediatria
ALGORITMO DE RESSUSCITAÇÃO NEONATAL
Fonte AHA | https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms Fonte ERC | https://cprguidelines.eu/

MÓDULO 6
ENGASGO / OVACE

PREVENÇÃO DE ENGASGO
Mastigar bem os alimentos

antes de engolir;
Evitar falar, rir, caminhar e

Comer devagar
outras atividades
e com calma; enquanto mastiga;
Fonte da recomendação: Comprehensive Guide for First Aid & CPR | Canadian Red Cross
PREVENÇÃO DE ENGASGO
Alimentos Pastosos x Alimentos Sólidos

https://www.pngwing.com/
Supervisão SEMPRE
Ensinar a Comer Devagar + Mastigar

+ Não Falar com a Boca Cheia
4 cm
Comer Sentado
Objetos Pequenos
Plásticos e Borrachas de Balões

ALGORITMO EUROPEU

ALGORITMO AUSTRALIANO
Fonte: ANZCOR | https://www.anzcor.org/home/basic-life-support/guideline-4-airway/

ALGORITMO AFRICANO

ALGORITMO SRT P/ ENGASGO
TOSSE
Efetiva Ausente/Inefetiva
Incentivar / Realizar
posicionar (Bebês)
Manobras
Observar
Inconsciência
Resolução
Protocolo para Vítimas
Inconscientes

ENGASGO PARCIAL
Incentivar a tossir mais
Resolução Engasgo total


Aula Prática #21

Engasgo Parcial
ENGASGO SEVERO/TOTAL
Parada Respiratória
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO
GOLPES DORSAIS
COMPRESSÕES ABDOMINAIS
COMPRESSÕES TORÁCICAS

CUIDADOS
Retirar o objeto utilizando duas das três opções:

GOLPES DORSAIS, COMPRESSÕES ABDOMINAIS e
COMPRESSÕES TORÁCICAS.
Continue alternando entre os dois métodos
até o objeto sair, a pessoa respirar
ou se tornar irresponsiva
https://www.redcross.ca/

Golpes dorsais
Posicione-se atrás da pessoa (ou

de joelhos caso precise nivelar a
altura) e coloque um braço
diagonalmente ao peito dela
Incline a vítima levemente até que

a via aérea superior esteja no
mínimo paralela ao solo
Com a palma da mão livre,

dê 5 golpes firmes no espaço
entre as escápulas

Compressões abdominais
Posicione-se atrás da pessoa e

mantenha uma base estável.
Ficar de joelhos caso precise nivelar
a altura.
Posicione suas mãos ao redor da

cintura, faça um punho e posicione
logo acima do umbigo.
Cubra o seu punho com a outra mão

e realize 5 movimentos de impulsão
para dentro e para cima,
em direção ao abdômen

Compressões torácicas
Posicione-se atrás (de joelhos caso

precise nivelar a altura) e entrelace
os braços ao redor do peito da
vítima, logo abaixo das axilas
Faça um punho e posicione ao meio

do peito da vítima, com o polegar
voltado para dentro e a outra mão
cobrindo o punho
Faça 5 compressões torácicas
puxando a vítima em sua direção.
Caso sinta que não está sendo
efetivo, faça de maneira mais
profunda


Aula Prática #22

Engasgo Total/Severo
Situações especiais
GESTANTES / OBESOS
PACIENTE ACAMADOS
CADEIRANTES
CRIANÇAS
LACTENTES

ENGASGO → SITUAÇÕES ESPECIAIS
Casos especiais de engasgo

em adultos
Adulto responsivo
(obeso ou grávida)
Caso não consiga entrelaçar a

vítima para realizar compressões
abdominais ou a vítima seja
grávida, alterne entre 5 golpes
interescapulares e 5 compressões
torácicas
Continue até o objeto sair,

a vítima tossir ou respirar
ou se tornar irresponsiva

Auto manobra de desobstrução

de vias aéreas
Ligue para o serviço de emergência
e deixe o telefone fora do gancho
para que entendam que a ajuda deve
ser mandada
Se houver pessoas por perto,

vá para um lugar onde você possa
ser notado
Tente retirar o objeto com

compressões abdominais contra
alguma superfície segura sem
quinas ou partes afiadas, como a
borda de uma mesa ou o encosto de
uma cadeira

Fonte: https://www.redcross.ca/

Fonte: ANZCOR | https://www.anzcor.org/home/basic-life-support/guideline-4-airway/


Aula Prática #23

Engasgo Situações Especiais
INCONSCIÊNCIA PÓS OVACE
Posicionar o paciente em decúbito dorsal
Pedir ajuda (192 + DEA)
30 compressões torácicas
Abrir a via aérea e verificar

se o objeto pode ser retirado em “pinça”
Objeto retirado?
NÃO SIM
2 ventilações de resgate 2 ventilações de resgate
Avaliar respiração
e pulso
Fonte do algoritmo: IBRAPH

INCONSCIÊNCIA PÓS OVACE

Aula Prática #24

Engasgo → Inconsciência
Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

NOSSA MISSÃO

mortes por PCR não
Fonte: IBRAPH

APLICATIVOS UNiAPH & AiP
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Movimento Seja a Mudança
NA PRÁTICA
#MSMP
“Seja a mudança que
OBRIGADO! você quer ver no mundo...”
- Mahatma Gandhi
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MÓDULO 2 | SBV NO ADULTO

MÓDULO 3 | USO DO DEA

MÓDULO 4 | SBV NA CRIANÇA

MÓDULO 5 | SBV NO LACTENTE

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APH SBV PRIMEIROS

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Uso do DEA assim que

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4 min → Órgãos nobres

Multiplicar os 4 passos que salvam vidas

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Atividade Elétrica sem pulso (AESP)

Taquicardia Ventricular (TV)

Fibrilação Ventricular (FV)

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Ritmos mais frequentes: FV e TV → 80%

Desfibrilação em até 5 min

Ritmos mais frequentes: AESP e Assistolia

→ Pior prognóstico < 17% de Sobrevida

Fonte: SBC | http://publicacoes.cardiol.br/portal/abc/portugues/2019/v11303/pdf/11303025.pdf

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