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A

Amil Assistência Médica Internacional S/A

Assunto: Exclusão do Plano de Saúde

Prezado Sr.,

Nos termos da regulamentação vigente, venho por meio desta solicitar a exclusão
dos beneficiários abaixo listados do plano de saúde coletivo empresarial mantido
entre Pessoa Jurídica contratante e a Amil Assistência Médica Internacional S/A.

Beneficiário Titular/Dependente CPF


Renata da Silva Érica Cristina Assis da Silva 520.762.518-71
Renata da Silva Lavínia Dias 66.337.317-7

Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx


Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx Xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx

Guarulhos,17 de Outubro de 2023

Renata da Silva

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