NJ Psiquiatria

Benzodiazepínicos
• Di zep m tem bsorção errátic , então o
Introdução p ciente pode entr r em depressão
★L respir tóri
r mente prescritos
★ Ansiolíticos, sed tivos (hipnóticos) e rel x nte
• EV: di zep m e mid zol m
muscul res ➡F zer p ul tin mente, pois tem risco de
depressão respir tóri
• Qu nto m ior dose, m ior sed ção
★ Lor zep m:
• O risco de us r vi p renter l é o rel x mento
muscul r e pode c us r depressão respir tóri • “Burl ” o met bolismo hepático
• Dro se ur nos hep top t s
Farmacodinâmica • Bem em p cientes idosos e vici dos em álcool

Usos clínicos
★ Atu m nos c n is iônicos, tendo ção n mesm
hor

• Hiperpol riz ção celul r ★ Alivio d nsied de

★ Os benzodi zepinicos são modul res lostéricos • Us d n crise de pânico
• F cilit o enc ixe do GABA e o c n l bre ★ Insôni

• A ção é muito semelh nte o do álcool • Não é dro de escolh n insôni

• Se f z n insôni secundári , qu ndo se s be

Farmacocinética c us -> uso pontu l e retir d pós
★ Dro melhor
s met boliz v s pelo fí do e excret d s
★ Sed ção e mnési em procedimentos cirúr icos
pelos rins
★ Mei vid curt (<6h): • Mid zol m
• Mid zol m ➡Muit mnési (bom p r cirur i s)
★ Mei ★ Epilepsi e convulsão
vid intermedi ri (6-20h):

• Alpr zol m • Pode us r di zep m EV qu ndo está n

convulsão
• Brom zep m
★ Controle de bstinênci
• Lor zep m
★ Mei vid lon (>20h): Eventos adversos
• Clon zep m
★ Efeito residu l
• Di zep m
★ Uso intr muscul r e endovenoso
• P r evit r esse efeito, é só diminuir dose,
us r formul ção de ot s
• IM: Mid zol m
➡Us d em it ção psicomotor

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 NJ Psiquiatria
★ Tolerânci ★ Apresent ção em suspensão
★ Dependênci e bstinênci • Troc r o comprimido por ot s e diminuir um
• Dependênci : substânci vir vit l p r ot por sem n

Situações especiais
viver

Síndrome de abstinência ★ Gr videz:

• Melhor evit r, se precis r us r, f zer em doses

mínim s e pouc s vezes

• Fend p l tin : 1o trimestre

• Hipotoni neon t l: 3o trimestre
➡Todo psicotrópico tr vess b rreir
Efeitos colaterais pl centári
➡A sertr lin é dro de escolh n
★ Sed ção
est ção p r depressão
★ Tontur
★ Am ment ção:
★ At xi
• C utel
★ Comprometimento co nitivo
• Primeiro se pode f zer ordenh , p r depois
★A it ção p r dox l:
oferecer o bebê
• Não é comum
• M ior risco:
➡P cientes com histórico de impulsivid de,
cri nç s, idosos, depenic dos, tr nstorno
ment l crônico, ret rdo ment l

Desmame
★ Identi c r r zão p r o uso

• Ou porque el é nsios ou tom p r dormir

• Ansios :
➡Us r ntidepressivo p r melhor r
nsied de e retir r r du lmente o
benzodi zepínico depois

• Insôni :
➡Pode troc r por mirt z pin , tr zodone,
zolpidem
➡Redução r du l
★ Redução r du l (25% c d 2 sem n s)
★ Troc p r benzo de ção lon

• Alpr zol m —> Clon zep m

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