TERMO DE CIENCIA E

AUTORIZAÇÃO DE DESCONTO DE MULTA DE TRÂNSITO

Eu, _______________________________________________, portador do CPF:

_____________________________, prestador de serviço para a empresa:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx., declaro que assumo a inteira responsabilidade pelas multas abaixo
relacionadas, por ter infringido as normas da Lei de Trânsito em Vigência e autorizo o
desconto em meus totais de pagamento, dos respectivos valores.

Documento Data de Valor Marca / Descrição

Pagament Placa
o

O valor total a ser descontado é de R$xxxxxx, solicito o desconto na seguinte forma:

__________________________________________________________________

__________, _______ de ______________________ de ____________

_________________________________ _________________________________
ASSINATURA DO INFRATOR ASSINATURA DA EMPRESA