SINAIS - DEFICINCIA,CARNCIA NUTRICIONAL OU PATOLOGIA: Cabelo: seco, fino e esparso - Kwashiorkor e Marasmo; Olhos: cegueira noturna, Vitamina A ceratomalcia;

Boca Estomatite angular - Riboflavina, niacina, ferro; Glndulas: aumento da tireide (iodo); Pele: Xerose, Petquias, seborria Vitamina A, C, niacina; Unhas: quebradias, rugosas (Ferro); Tecido Subcutneo: edema, gordura abaixo do normal - Kwashiokor, marasmo; Trax: fraqueza do msculo respiratrio - protena e fsforo; Sist. Gastrointestinal: hepatoesplenomegalia. Princpios Nutricionais: Quantidade, Qualidade,... Adequao. Principais Dietas Hospitalares e Ambulatoriais: Modificao a partir da dieta normal, geral, livre... (adequao); Dieta Modificada: aquela que, em qualquer de suas caractersticas fsico-qumicas, deve ser ajustada a uma alterao do processo digestivo ou de funcionamento geral do organismo. CRITRIOS DE MODIFICAO: Sabor: doce, salgado, misto, suave, moderado, intenso, excitante; Temperatura:ambiente, quente, fria, gelada... Volume:fracionamento (ligado a condio gstrica e tipo de patologia); Contedo de Fibras: isenta: repouso gastrointestinal (diarrias); pobre (forma de purs); fibras abrandadas (cozidos, triturados); rica (estimular o peristaltismo). Valor Purnico: Normopurnica, Hiperpurnica, Hipopurnica, Apurnica; (Gota, Insuficincia Heptica...) Consistncia: Normal, Branda, Pastosa, Semilquida e Lquida NORMAL, LIVRE, GERAL: Condio clnica que no exige modificao dietoterpica; BRANDA:

Objetivo: facilitar a digesto; (diminuio do tempo e esforo gstrico); Calorias/Nutrientes: normais (exceto fibras); Prescrio: casos Ps-Operatrios e afeces gastrointestinais, Alimentos Proibidos: frituras em geral, alimentos ricos em fibras (integrais), vegetais e frutas cruas (banana ma), cereais integrais, condimentos PASTOSA: Objetivo: favorecer a digestibilidade em situaes especiais; Prescrio: repouso digestivo no ps-operatrio, problemas mecnicos, doenas crnicas em fase crtica... Calorias/Nutrientes: aproxima-se do normal, a fibra modificada por coco... Alimentos Indicados: leite e derivados, carnes (modas, desfiadas...), sufls, ovos (quente/poch), frutas (cozidas, pur, suco...), arroz papa, sobremesas cozidas (forma de cremes).... SEMI-LQUIDA Objetivo: propiciar repouso digestivo...quando alimentos slidos no so tolerados... Prescrio: ps-operatrios, problemas mecnicos... Calorias/Nutrientes: no atinge o VCT do indivduo e deve ser utilizado em curto espao de tempo... Alimentos Indicados: Semi-slidos e lquidos , onde partculas encontram-se em emulso ou suspenso. Uso do liquidificador.

LIQUIDA CRISTALINA / LQUIDOS CLAROS Objetivo: fornecer lquidos e eletrlitos por via oral para prevenir desidratao, minimizar o trabalho grastrointestinal e a presena de resduos no clon; Prescrio: preparo e ps-operatrio de cirurgias do trato gastrointestinal, aps perodo de alimentao intravenosa, infeces graves e diarrias agudas, primeiro passo para alimentao via oral; Calorias/Nutrientes: altamente restritiva e nutricionalmente inadequada, no deve ser utilizada por + de 3 dias

Alimentos Indicados: Caldo de hortalias e sucos coados. Caldos de frango/carne, gorduras, leos e acares sem excesso (diarria dextrosol). Obs.:No utiliza o leite (resduos). LQUIDA COMPLETA Objetivo: oral para pacientes que no toleram slidos Prescrio: cirurgias de cabea, doenas agudas, mastigao e deglutio esto deficientes; Calorias/Nutrientes: pode atingir at 1.300 cal (tolerncia geralmente pequena); Alimentos Indicados: Cereais refinados e cozidos, farinha de aveia, cremes (arroz, milho, trigo), caldos e sucos, sopas liquidificadas e coadas, leite e derivados, queijos moles, ovos, carnes liquidificados e acrescidas s sopas, gorduras e leos sem excesso. Obs.: Dieta no deve ser utilizada por longo perodo (quando deve ser feita suplementao...) liquidificados no devem ficar em geladeira por mais de 24 horas....pouca saciedade.... fundamentalmente a base de leite (diarria... substituio por soja); OUTRAS MODIFICAES Modificaes (Qualidade e Quantidade) Hipossdica: Cardaco, hipertenso; Hiperproteica: queimados, catabolismo (infeces); Hipocalrica: diabetes descompensado, obesidade; Hipolipdica: deslipidemias, obesidade; Hipocalrica e Hiperproteica: obeso com diabetes, funo renal normal. Restrio de resduos: leite, integrais.... Isenta de Glten: doena celaca, trigo (gliadina), centeio (secalina), cevada (hordena) e derivados.... subst. Milho, arroz, aveia.... Alergias e intolerncias. Exemplos de Modificaes: gua : Restrio renal crnico, cardiopata (ICC); Reposio - diarria, vmitos, transpirao Dieta geral 2500 Kcal (900 ml intrnseco);

Protenas: Hipoproteica renal crnico e hepatopata (0,6g/kg) a 0,8g/kg ; Hiperproteica queimados (2g/kg). Gorduras: Hipogordurosa ou Hipolipdica islipidemias, esteatose heptica; Carboidratos: Intolerncia lactose, Diabetes Mellitus; Minerais: Na+ hipertenso; K+ renal crnico (limitar alimentos fonte de K+, como feijo, leite, frutas e hortalias cozimento e descarte da gua); Ex.: Dieta geral 4000mg Na+ 10 g de sal - Dieta hipossdica 1400mg Na+ 2 g de sal; Resduo massa que permanece no trato gastrointestinal aps a digesto.... Resduos (Diverticulite, colite, diarrias); Evitar: leite, acar, carnes gordurosas, condimentos, frutas e hortalias. Fibras: fibras solveis Diabetes Mellitus e dislipidemia ( pectina, lignina, gomas -frutas, leguminosas, aveia) Fibras insolveis Obstipao (celulose, hemicelulose - folhas verdes, cereais integrais). Intolerncia aos alimentos: frmacos, toxinas ou subs. qumicas (conservantes, aditivos, corantes) e pode afetar: absoro, digesto - hidrlise dissacaridades ( lactase), imunolgicos; parasitoses, infeces, oferta de CHO (superior a atividade enzima); HIV/AIDS;Tratamento: Lactose: retirada (cfe tolerncia), frmulas isentas ou com baixa qdade; substituir por fermantados (iogurte, queijos...); preparados com lactase adicional (Lactasen, Lactaid,...). Obs.: Em crianas, a maioria das vezes, a intolerncia quase sempre secundria. So retirados lactose e outros CHO temporariamente.