FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE TENTATIVA DE CONCILIAÇ

DEMANDANTE - ( FUNCIONÁRIO )
NOME: AMANDA BRAZ
Endereço Completo: RUA DOUTOR LAERT SETUBAL

Cidade/UF: SÃ O PAULO Estado Civil: SOLT

RG: CPF:

Admissã o: Demissã o: 12/15/2023 Email:

Cargo/Funçã o Vinculo Empregatício? ( ) SIM

DEMANDADA - ( EMPREGADOR )
NOME: MÃ OS DE MARIA BRASIL
Endereço completo: RUA ERNEST RENAN 1366

Fone: 11969682063 Cidade/UF: SÃ O P

Email: MAOSDEMARIABRASIL@GMAIL.COM CNPJ: 36.247.108/0001-20

( )PREPOSTO ou (X )SÓCIO DA EMPRESA NOME: JULIANA DA COSTA GOME
PRESENTE NA AUDIENCIA:
Estado Civil: DIVORCIADA Cidade/UF: SÃ O P

CPF: 337.587.118-00 RG:

Proposta Inicial das Condições do Acordo (0BRIGATÓRI

Forma de Pagamento: ( X ) Parcela Única ( ) Parcelado em X (vezes)
Valor de cada parcela:

Valor Total do Acordo: R$10.000,00

Documentos necessários para comparecimento em Sessão de Conciliação: (imp
SEM Vínculo Empregatício: COM Vínculo Empregatício:
• Contrato de Prest. de serviços (se houver): • (05 VIAS) Termo Rescisão de Contrato de Trabalho – TRCT;
• Carta de Preposição ou Procuração: • (03 VIAS) Comp de Pagamento das verbas rescisórias (se houver);
• Cópia do Contrato Social + ultima alteração • (03 VIAS) Exame Demissional;
• Ficha de inscrição de autônomo FI (se houver): • (02 VIAS) Comprovante de pagamento da multa rescisória 40% (se for o caso);
• Carteira de Trabalho (CTPS) com baixa e atualizada + Livro de Registro;
• Carta de Preposição ou Procuração (não requer reconhecimento)*anexo modelo;
• Cópia do Contrato Social + última alteração + cartão do CNPJ
• Comunicado de dispensa ou pedido de demissão (aviso prévio);
• Extrato do FGTS "Extrato de Conta Vinculada para Fins Rescisórios";
• Guia do Seguro-Desemprego:
• Chave de Conectividade Social
• Cópia simples da Convenção Coletiva por email
• Demonstrativo GRRF + Demais demonstrativos (se houver)
Á Secretaria Geral da ARBISP
O demandante comparecerá com seu advogado? ( ) Sim ( x ) Não

As partes assumem desde já , o compromisso de apresentar, quaisquer documentos quando solicitados p

Deste modo, requeremos à esta Secretaria Geral a presente instituiçã o da SESSÃ O DE CONCILIA
nos termos da Lei Federal nº 9.307/96 e do Regulamento Geral que dispõ e sobre a arbitragem na A

Assinatura Demandante Assinatura Demand

São Paulo, _______/_______/_____________.

 Informações Acordo
Forma de pag: ( ) Dinheiro ( ) Cheque(s) n°: ( ) Dep. Ba

Valores a serem acordados Ag: Conta:

TRCT ( Rescisã o ) R$ INFORMAÇÕES

Multa 40% (sobre total de depositos) R$ Foi adiantado R$700,00 para funcionaria que

Multa 477 ( Se o Caso ) R$

Lei 12.506/2011 ( Se o Caso ) R$

Competência FGTS Atraso R$

Outros Valores (informar descriçã o) R$

R$

R$

R$

R$

R$

R$

TOTAL DO ACORDO R$

Parcelamento

Qtd Parcelas Valor Parcelas R$ Datas

ENTATIVA DE CONCILIAÇÃO
CIONÁRIO )

OUTOR LAERT SETUBAL

SOLTEIRA

( X ) NÃ O

REGADOR )

ERNEST RENAN 1366

SÃ O PAULO

JULIANA DA COSTA GOMES

SÃ O PAULO

Acordo (0BRIGATÓRIO)
ezes)

m Sessão de Conciliação: (impressos)

COM Vínculo Empregatício:
CT;
houver);

a 40% (se for o caso);

Livro de Registro;
cimento)*anexo modelo;
o CNPJ
révio);
Rescisórios";

r)
ARBISP

quer documentos quando solicitados pela ARBISP.

e instituiçã o da SESSÃ O DE CONCILIAÇÃ O
al que dispõ e sobre a arbitragem na ARBISP.

Assinatura Demandada
cordo
( ) Dep. Banco:

onta:

INFORMAÇÕES EXTRAS:

o R$700,00 para funcionaria que ainda nao pagou