E-BOOK

PELLINGS FACIAL
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 Anatomofisiologia da pele

A pele é o maior órgão do corpo humano.

Funções:

•Controle da temperatura
•Impedir entrada de microorganismos
indesejados
•Secretar água
•Síntese de vitamina D
•Percepção sensorial
•Expressar emoções
•Cicatrização de feridas etc.
 Anamnese Estética
 É uma entrevista realizada pelo profissional de
saúde ao seu paciente.

Objetivo: obter um diagnóstico estético inicial para

tratar uma disfunção estética, baseado no histórico
do paciente

QUEIXA
DO PACIENTE
Tipos de pele – Fototipo (Escala de
Fitzpatrick)
 SEMPRE
FOTOGRAFAR O
PACIENTES ANTES,
DURANTE E APÓS O
TRATAMENTO.

• Preparo da pele - Pré-peeling

- Hidratação da pele
- Limpeza de pele
- Home care
- Prescrições personalizadas

• O termo peeling se origina do inglês to peel = descamar,

pelar, referindo-se à aplicação de agente químico sobre a
pele, que pode provocar a destruição controlada não só
de parte ou da totalidade da epiderme, como também de
parte da derme, levando à esfoliação com remoção de
lesões, seguida pela regeneração de novos tecidos

• ANVISA reconhece 3 graus de profundidade dos peelings:

SUPERFICIAL • Camada córnea até a derme papilar

MÉDIO • Derme papilar até a derme reticular superior

• Ação na derme reticular média e profunda

PROFUNDO

INDICAÇÃO DOS PEELINGS

 TIPOS DE PEELING

FÍSICO

MECÂNICO

ENZIMÁTICO

QUÍMICO

Peeling Físico

- Consiste em aplicar um cosmético que tenha substâncias

abrasivas para remover células mortas e atenuar a
permeabilidade cutânea para absorção de outros princípios
ativos.

- Aplica-se o cosmético no local desejado, fazendo

massagens com movimentos circulares e pressão gradual,
de acordo com a necessidade de maior ou menor abrasão

• Esfoliantes em grânulos
 Peeling Mecânico

- É o procedimento de renovação da pele por meio de

esfoliação progressiva e controlada, utilizando
microcristais.

- O peeling mecânico é recomendado para pessoas que

possuem manchas, marcas ou rugas, e promove aumento
da produção de colágeno, clareamento e melhora na
textura e qualidade da pele.

• Microdermoabrasão de cristais, ponta diamantada ou

microvibração de alta frequência

PEELING DE DIAMANTE
 Peeling Biológico
- Faz uso de substâncias enzimáticas específicas para a lise
de determinadas proteínas como o colágeno e a melanina.

- Estas enzimas proteolíticas que hidrolisam a queratina,

diminuindo a espessura da camada córnea.
• Papaína, Bromelina, Pumpkins Enzyme, Romã.

Peeling Químico

- Consiste na aplicação de um agente esfoliante (ácido),

que irá produzir uma esfoliação de profundidade variável,
seguida de uma lesão e posterior epitelização.

- Sua finalidade e rejuvenescer a pele, melhorando a sua

textura e cor, além de suavizar as rugas

* Baseia-se no pH e na concentração do produto. Entre os

tipos de peeling é o de maior alcance.

Ácido glicólico, Ácido retinóico, Ácido azelaico, Ácido

tricloroacetico (ATA ou TCA), Ácido mandélico
• A atividade dos ácidos depende três variáveis:

3Ps

PESO MOLECULAR pH pKa

Quanto mais baixo maior penetração Menor maior

Quanto mais baixo maior penetração facilidade de
liberação do íon H+

PM
• Axilas 6,3 a 6,5
quanto mais baixo maior penetração • Costas 4,5 a 4,8
• Coxas 6 a 6,1
Ácido glicólico PM 76,05 • Mãos 4,3 a 4,6
Ácido Lático PM 90,08 • Nádegas 6,4 a 6,5
Ácido Tartárico PM 150,087 • Pés 7 a 7,2
Ácido Mandélico PM 152,15 • Face 4 a 4,8
Ácido Cítrico PM 192,123 • Seios 6 a 6,2
 Tipos de Peelings Químicos

• Alfa Hidroxiácidos
• Beta Hidroxiácidos
• Poliidroxiácidos

• Alfa Hidroxiácidos
-Glicólico
-Mandélico
-Kójico
-Fítico
-Málico
-Tartárico
-Lático
 Ácido mandélico - 30 a 50 %
Auxilia na auto regulação da produção de melanina, e por
ação direta nos folículos pilosos, controla a produção
sebácea.

Ácido kójico - 1 a 3 %

Tem efeito inibidor sobre a tirosinase, por quelação do

cobre, concentrações.

Ácido glicólico - 1 a 70%

Sua exposição tem tempo variado, em média por 5

minutos. Após esse tempo deve ser neutralizado com água
ou substâncias como bicarbonato de sódio, e em seguida
lavado.

Ácido lático - 88 a 92% com ph 3,5

(abaixo tem efeito hidratante)

Ácido Fítico

Utilizado em associação com ácido Glicólico e agentes

dispigmentantes a 2%

-Tem capacidade de aquelar ferro, cobre e outros metais

 • Beta Hidroxiácidos

- Salicílico

• Ácido salicílico – 15 a 30 % (H.C. de 1 – 4%)

-Queratolítico, queratoplástico (hidratação), fungicida e

bacteriostático

- Provoca um ardor intenso nos primeiros 3 minutos após a

aplicação, após a precipitação a dor diminui e não há mais
penetração

- O produto não é neutralizado, deve ser lavado com água

Contra-indicado para pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico

• Poliidroxiácidos
-Azeláico
- Gluconolactona

• Gluconolactona – 30%
- Efeito esfoliante suave e tem efeito rejuvenescedor,
auxilia no tratamento da acne e promove hidratação

- Bem tolerada em pacientes com rosácea e dermatite

atópica; pode ser aplicada em área dos olhos e ao redor dos
lábios

- Concentração usual e indicações: 0,5 a 15% (pH 3 a 5) em

cremes, géis e loções

FROST

• É um branqueamento da pele onde se aplica

determinados tipos de ácidos, por coagulação intensa das
proteínas da pele.

• Quanto mais intensa a coloração, maior a penetração do

ácido no local.
 • Nível 0: sem frosting (muito superficial)
• Nível 1: frost leve e irregular(rendilhado) - camada
espinhosa
• Nível 2: frost branco com o fundo rosa forte. Remove
toda a epiderme. Recuperação se dá de 5 a 7 dias
• Nível 3: frost branco sólido . O peeling se estende à
derme papilar, e demora de 7 a 10 dias para recuperação.
LIMITE!
• Nível 4: Médico. Branco amarelado: Derme reticular

Principais disfunções estéticas tratadas com peelings

• Acne
• Melasma
• Hipercromias
• Olheiras
•ACNE • Envelhecimento

• A acne é uma doença comum de pele que acomete,

especificamente, a unidade pilosebácea. A incidência da doença
é maior nos indivíduos jovens, porém, pode afetar crianças e
adultos.

• As glândulas sebáceas estão localizadas na derme e são anexas

aos pelos, formando unidades pilossebáceas.
• As glândulas sebáceas produzem uma secreção, denominada de sebo, que é
rica em lipídios, tais como os triglicerídeos, ácidos graxos e colesterol. É essa
substância que garante a lubrificação da pele, evita o ressecamento de pelos e
impede a perda de água de maneira excessiva. Além disso, essa substância
garante uma leve ação bactericida.

Hiperqueratinização da região
infundibular do folículo pilosebáceo

Aumento da produção de sebo pelas

glândulas sebáceas

Aumento do biofilme da bactéria

Propionibacterium acnes

Liberação de mediadores da
inflamação no folículo e na derme
adjacente
 Entenda como classificar

• MELASMA

• A melanina é uma proteína produzida a partir da

tirosina (um aminoácido essencial) por células
especializadas denominadas de melanócitos.

• Esse pigmento apresenta normalmente coloração

marrom e sua principal função é proteger o DNA contra
a ação nociva da radiação emitida pelo sol.
O melasma é uma discromia associado à hiperpigmentação
cutânea, ou seja, um aumento da atividade melanogênica.

Melanogênese
• Fenômeno responsável pela síntese de melanina
• Melanócito: célula especializada na síntese e secreção de
melanina, pigmento que dá coloração à pele e a protege da
radiação solar
 • HIPERCROMIAS

• A estimulação do melanócito por fatores internos ou

externos leva a produção excessiva de melanina
epidérmica ou dérmica o que origina manchas
hipercromicas, que são denominadas cloasma ou melasma,
efélides ou sardas, lentigos, hipercromias pós-
inflamatórias e hiperpigmentação periorbital

Hiperpigmentação
Efélides Melasma
Pós-inflamatória
• OLHEIRAS
CADA TIPO DE OLHEIRA TEM
UM TRATAMENTO E
PROTOCOLOS ERRADOS
PODEM AGRAVAR O QUADRO
• ENVELHECIMENTO

•O envelhecimento cutâneo define-se como um processo

que tem como influência a genética, além de fatores
ambientais e comportamentais.

•Isso envolve alterações fisiológicas, morfológicas e

bioquímicas que são decorrentes de forma progressiva no
organismo durante toda a vida. Devido a essas mudanças
existe uma perda das funções dos órgãos do organismo
humano, dentre eles o órgão afetado é a pele, pois sua
vulnerabilidade é ainda maior principalmente as ações
ambientais e a capacidade de homeostasia é ainda mais
diminuída juntamente das alterações estéticas (RIBEIRO,
2010).

O envelhecimento provoca mudanças em todas as

camadas da pele, afetando tanto a sua forma como as
substâncias que a compõem.

Estas mudanças dentro das camadas da pele aparecem na

superfície como sinais de envelhecimento
 Contra Indicações:
- Distúrbios na cicatrização
- Alergia a alguns componentes do ácido.
- Acne ativa
- Lesões infecciosas e abertas
- Diabetes descompensada
- Dermatites
- Fragilidade capilar

Não arrancar as crostas

• Não coçar e evitar atritos (cuidado o se vestir)

• Evitar banhos quentes, vapor de panelas, exposição

solar

• Hidratar: 3 - 4 vezes ao dia (laquaporine, bepantol,

epidrat, Fisiogel, Cetafil, cicaplast)

• Dormir em decúbito dorsal (evitar atrito)

• Evitar qualquer tipo de exposição solar, luz visível e

calor intenso.
• Suspender o uso de ácidos noturnos e adstringentes
durante 7 dias.

• Evitar esportes, sauna ou piscina durante 48 horas

• Limpar o rosto suavemente com sabonete neutro e toalha

macia ou lenço de papel.

• Minimizar as expressões faciais.

Principais Intercorrências:
As intercorrências mais frequentes, nos pós peeling são
descritas em fototipos altos, levando em consideração os
hábitos diários e a rotina de exposição solar e luz visível,
das pacientes.

- Cuidados como uso de filtro solar com FPS e PPD altos e

reaplicação a cada 3hs, minimizam o risco.

-Eritema prolongado
- Hipopigmentações
- Hiperpigmentações
- Cicatrizes
- Infecção
- Linhas de demarcação
 Eritema prolongado

•Tratamento - Pomada com corticoide, compressas geladas

de soro, hidratantes e calmantes.

Hipopigmentações
Hipopigmentação é a perda da cor da pele, pelos, unhas ou
mucosas. Pode ser causada pela morte de melanócitos,
falta de melanina ou pela falta da tirosina, um aminoácido
necessário usado pelos melanócitos para fazer a melanina.
Ocorrem em peelings mais profundos e Fitzpatrick alto.

• Tratamento - Podemos utilizar pomadas que estimulem

pigmentação como: Pigmerise ou ainda ativos como L-
tirosinase para acelerar a pigmentação local.
 Hiperpigmentações

A hiperpigmentação pós-inflamatória ocorre quando a

cicatrização de uma lesão ou trauma cutâneos resulta no
aparecimento de uma área plana e descolorada. É comum
nos que sofrem de acne e pode também ser causada por
procedimentos cosméticos, o tratamento com laser e os
peelings químicos.

• Tratamento - Usa-se clareadores tópicos como: arbutim,

ácido kojico, fítico, alfa-hidroxi-ácidos, tranexâmico e se
houver oxidação de Ferro, acrescenta-se o ácido
Tioglicólico.

Cicatrizes

Quando a pele e as crostas são removidas com atrito

 Infecção

Higiene inadequada
•Tratamento - usar Antibiótico tópico e oral. (Há
possibilidade de ficar discrômico)

Linhas de demarcação

Quando o peeling é feito em áreas isoladas na face.

• Tratamento - Refazer o processo em todo o rosto

OBRIGADA
 E-book oferecido pelo
Centro Educacional Sete de Setembro
em parceria com o Professora Andreia Oliveira
para o curso de "Peelings Faciais".