Caso Clínico - Melasma

Larissa Alves Melo

Tarciane Moura Fé
 Melasma:
O melasma é uma dermatose comum que ocorre com alteração da cor da pele
normal, resultante da hiperatividade melanocítica focal epidérmica de clones de
melanócitos hiperfuncionantes, com consequente hiperpigmentação melânica
induzida, principalmente pela radiação ultravioleta. Clinicamente, caracteriza- se
por manchas acastanhadas, localizadas preferencialmente na face, embora possa
acometer também região cervical, torácica anterior e membros superiores. Apesar
de a sua fisiopatogenia ainda não ser conhecida, estudos mostram que existem
alguns fatores que podem aumentar o risco do desenvolvimento dessas manchas,
como a intensa exposição solar sem o uso de protetores eficazes, utilização de
anticoncepcionais, pré-disposição genética e gravidez. Mulheres em período fértil e
de fototipos intermediários também são mais acometidas, havendo relação com
fatores genéticos, hormonais, cosméticos e endocrinopatias.
 Caso Clínico:
V.B.S, sexo Feminino, 39 anos, solteira e trabalha com serviços de limpeza em uma Universidade. Logo
no início da anamnese a paciente se queixou do melasma que via em seu rosto e relatou que
percebeu o mesmo se intensificando enquanto trabalhava numa fábrica de castanhas, onde passou
um período de 5 anos. Além disso, já havia feito um tratamento para manchas com o
acompanhamento de uma dermatologista, mas a paciente não sabia informar quais ácidos haviam
sido utilizados e disse que durante o tratamento sentiu uma melhora, mas depois parou. Em relação ao
seu home care a paciente informou que utiliza um sabonete da dermachem, não utiliza nenhum
hidratante e utiliza sempre o protetor solar (FPS 50), reaplicando com o passar do dia. Negou
qualquer tipo de doença pré existente e disse não estar utilizando nenhum tipo de medicamento ou
anabolizante. No momento da avaliação foi constatado um fototipo entre III e IV, pele lipídica, fina,
com tônus muscular (hipotônico) e textura áspera. A paciente possuía flacidez, rugas e algumas
efélides, além do melasma centro facial. Possuía comedões abertos e fechados e algumas papulas. Em
relação a sua alimentação a paciente informou comer menos do que deveria (disse que sentia pouca
fome e as vezes “esquecia” de comer), não faz nenhum tipo de atividade física, nem caminhada, é
fumante há mais de 22 anos e bebe 1,5L de água por dia, no máximo.
 Metodologia:

Pesquisa realizada na Universidade de Fortaleza - UNIFOR, no NAMI, no período

de 06/10/2022 até 27/10/2022, contabilizando um total de 4 atendimentos
(incluindo a avaliação inicial e o último atendimento, o qual a paciente faltou).
A pesquisa tem como objetivo abordar o tratamento do melasma da paciente
em questão, o protocolo foi organizado como será mostrado a seguir:
 Plano de Tratamento Utilizado:
Sessão 1 - Avaliação + Higienização, Esfoliação, Hidratação com Verão Mask
da Tulípia, finalizando com o Protetor Solar.

Sessão 2 - Foi feita Hidratação e em seguida Limpeza de Pele.

Sessão 3 - Higienização, Esfoliação, Microcorrente (MENS) 5 Hz | 160 µA e foi

aplicado o Peeling de Ácido Mandélico + Vitamina C da Adcos.

Sessão 4 - A paciente faltou.

 Produtos Utilizados:
*UTILIZADO EM TODAS AS SESSÕES

• Principais benefícios:
- Ação Clareadora;
- Ação Despigmentante;
- Ação Iluminadora;
- Ação Antioxidante;
- Ação Anti-envelhecimento;
- Reduz a hiperpigmentação das manchas;
- Limpa profundamente a pele;
- Hidrata e melhora a absorção de ativos.

Ativos: D-Pantenol B5, Ácido Tranexamico,

Niacinamida, Ácido Glicólico e Ácido Cítrico.
 Produtos Utilizados:
*UTILIZADO EM TODAS AS SESSÕES

• Principais benefícios:
— Remove as células mortas;
— Promove esfoliação intensa;
— Prepara a pele para os procedimentos;
— Fácil aplicação e remoção.

Ativos: Cristais de Quartzo e Grânulos de Jojoba.

 Produtos Utilizados:
*UTILIZADO NA 1ª e 2ª SESSÃO

A Verão Mask Nano Máscara Energizante é o

equilíbrio perfeito entre hidratação e nutrição. Uma
máscara facial inspirada no verão, possui ação
iluminadora que devolve vida, brilho e maciez para a
pele.

Ativos: Ácido Hialurônico, Cera de Carnaúba,

Colágeno Hidrolisado, Extrato de Algas Marinhas,
Extrato de Cavalinha, Extrato de Grapefruit, Extrato
de Manga, Manteiga de Cupuaçu, Mica Dourada,
Nano Lift, Óleo de Coco, Óleo de Girassol, Extrato de
Coco.
 Produtos Utilizados:
*UTILIZADO NA 3ª SESSÃO

Peeling químico universal em textura sérum,

indicado para todos os fototipos cutâneos. Possui
ativos que atuarão na hiperpigmentação e
fornecerão uma esfoliação leve e cicatrizante,
fortalecendo a barreira natural da pele e
mantendo sua hidratação. Melhora a textura e
fornece luminosidade imediata e prolongada.

Ativos: Ácido Mandélico, Vitamina C Verorizada,

Ácido Lactobiônico, Nacinamida.
 Eletroterapia Utilizada:
*UTILIZADO NA 3ª SESSÃO

A microcorrente ou MENS tem comprovação científica de

que consegue aumentar em até 500% o metabolismo das
células.

As microcorrentes têm características subsensoriais não

causando desconforto ao paciente (Alcaide, 1998).

A modalidade de eletroestimulação também contribui

para:
Eliminação de resíduos
Drenagem linfática local
Oxigenar os tecidos
Síntese de proteína
Produção de energia
Resultados:
ANTES
 Considerações Finais:

Por fim, ao final do tratamento, mesmo tendo tido poucos atendimentos,

pessoalmente foi possível visualizar uma melhora no aspecto da pele da
paciente, por mais que não se tenha visto uma melhora do melasma em si
devido à ausência de um home care mais especializado e de uma
quantidade maior de atendimentos. Além disso, a própria paciente relatou
ter sentido essa melhora, principalmente após a limpeza de pele.
 Referências Bibliográficas:

https://crbm1.gov.br/site2019/wp-
content/uploads/2022/04/ARTIGO-DE-REVISÃO-MELASMA.pdf

https://www.novafisio.com.br/microcorrentes/
OBRIGADA!