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Fisiopatologia do pncreas
Rosario DC Hirata
FCFUSP 18-09-2007
Anatomia do pncreas
http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/pages/latin/templates/
Anatomia do pncreas
http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/pages/latin/templates/
Pancreatite aguda
Pancreatite Aguda
Processo inflamatrio do pancreas, dor abdominal e aumento de enzimas pancreticas no soro Episdio discreto
causa varios graus de leso no pancreas e orgos adjacentes e distantes
Classificao
Leve sem complicaes ou disfunes Moderada Grave associada com disfuno pancreatica, complicaes locais e sistemicas e recuperao complicada
Incidncia: 1-5 casos/10.000/ano 55% - EUA relacionado com consumo de alcool e colelitiase
Alcool
2a. causa nos paises ocidentais Mecanismos
Motilidade anormal do esfincter de Oddi Toxicidade direta e efeitos metabolicos Obstruo por coagulo de proteinas
Microlitase
Fuso incompleta ou ausente dos dutos dorsal e ventral durante o desenvolvimento embrionrio
Hipercalcemia
aumento da permeabilidade do duto pancretico
PA - Complicaes
Complicaes locais
Ascite Pseudocisto pancreatico Necrose pancreas- infecciosa ou no 2 vezes mais frequentes
pancreatite alcoolica e biliar
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Pancreatite crnica
Pancreatite cronica
Alteraes inflamatorias do pancreas que envolvem
Fibrose Calcificao Inflamao do duto pancreatico Formao de calculos pancreticos
leve
moderada
grave
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Pancreatite obstrutiva
Estenose Tumores benignos e malignos Disfuno do esfincter de Oddi
Fibrose cstica
Mutao no gene do regulador de condutancia de transmembrana (CFTR)
Hiperparatireiodismo
Hipercalcemia
Aumento da secreo de Calcio pelo pancreas
Traumatismo
Rompimento do duto pancreatico Inflamao, pseudocistos e estenose
Idiopatica
10-40% casos
Jovenil 18 anos Senil 60 anos
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PC - Complicaes
Obstruo biliar
2,7 a 9,0 % casos
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Cncer pancretico
Incidencia
4 causa cancer EUA 28000 casos/ano Alta mortalidade > 50 anos Homens > mulheres Negros > brancos
Fatores de risco
Tabagismo Dieta Diabete Pancreatite cronica Genetico
Sintomas
Dor, ictericia, perda de peso Obstruo duodenal, nausea, vo
Carcinoma de pancreas
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