Revista Brasileira de Estetica Ed 2 Vol 1 1

estética
Revista Brasileira de
Revista Brasileira de Estética

<
Volume 1
Ano 1 nº 2 - novembro/dezembro de 2013
<
Número 2
<
14 anos
Novembro/Dezembro de 2013
Tratamento da pele Psicologia
• Acne: peeling ultrassônico e a • Simetria facial natural
fotobioestimulação com LED e percepção da beleza
• Preenchimento facial e • Avaliação da satisfação
hidratação estética em da imagem corporal em
portadores do vírus HIV/AIDS estudantes de estética
• Dermatite seborréica
inflamatória do couro cabeludo ALOPECIA
Profissão • Aplicação transdermal
de D-pantenol e laser
• Migração de profissionais da de baixa potência
saúde para a área estética
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estética
Presidente do Conselho Científico

Drª. Jeanete Moussa Alma
Conselho Científico
Prof. Dr. Marcos Moisés Gonçalves
Prof. Dr. Rafael Cusatis Neto
Prof. Dr. Marlus Chorilli
Prof. Dr. Francisco Romero Cabral
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estética
Sumário
Volume 1 < Número 2 < Novembro/Dezembro de 2013
EDITORIAL
Devagar e sempre!, Jeanete Moussa Alma.................................................................76
ARTIGOS ORIGINAIS
Acne vulgar: avanços na técnica combinada de limpeza
de pele associada ao peeling ultrassônico e a fotobioestimulação
com LED, Denise Brega Alvares, Valeria Brega Alvares Taborda,
Jeanete Moussa Alma..............................................................................................77
Aplicação transdermal de D-pantenol e do laser de baixa potência

no tratamento da alopecia androgenética, Vera Lucia Amengol de Lima,
Luciano Júlio Chingui................................................................................................83
Fenômeno migratório de profissionais da saúde para a área estética

na cidade de Campo Grande/MS, Joana Aguirre do Amaral,
Jeanete Moussa Alma, Andreia Gomes Candido..........................................................93
Correlação entre simetria facial natural e percepção da beleza

e impressões pessoais, Maria Eugênia Mayr de Biase,
Michele Figueira Nunes, Jeanete Moussa Alma.........................................................108
Sustentabilidade estética: impactos produzidos pela atividade

do profissional esteticista ao meio ambiente, Silene Mancini,
Silvana Gaiba, Jeanete Moussa Alma.......................................................................116
Técnica combinada de preenchimento facial e hidratação estética

em portadores do vírus HIV/AIDS, na melhora da qualidade de vida
e imagem pessoal, Maria Regina Rodrigues da Cruz,
Clementina Michielom de Augusto Isihi, Jeanete Moussa Alma..................................122
RELATO DE CASO
Uso do equipamento de alta frequência no tratamento da dermatite
seborréica inflamatória do couro cabeludo, Alexandrina Rubio Barboza,
Aline Lopes da Rocha Tenório, Juliana Roldi Ramos, Tatiane Moura da Silva...............131
76 Revista Brasileira de Estética < Volume 1 < Número 2 < novembro/dezembro de 2013
EDITORIAL
Devagar e sempre!
Profa. Dra Jeanete Moussa Alma
Assim sempre foi a carreira Estética, com o aprimoramento de suas técnicas,

não poderia ser diferente com nossa primei- mas também não esquecem das questões
ra Revista Cientifica. Começamos a receber legais e políticas. Alias, a Editora Atlântica e
trabalhos de outros Estados, é o caso do nosso corpo científico estão elaborando uma
Espírito Santo, Minas Gerais e Maranhão. edição extra ou especial com as melhores
Nosso sonho é que em poucas edições profissionais do país, de todas as regiões,
tenhamos trabalhos de todos os estados com protocolos super bem elaborados e em-
brasileiros. Vocês poderão notar que nos- basados na ciência. A nova era da Estética
sos artigos são bastante ecléticos, vão dos chegou e a Revista Brasileira de Estética
relatos de casos aos que se preocupam se coloca absolutamente a disposição.
com as questões legais da profissão. Essa Boa leitura a todos, e, não se esqueçam,
diversidade é extremamente salutar. Mos- estamos a disposição para publicar bons
tra que as esteticistas estão preocupadas artigos. Mande o seu, e um grande abraço.
Revista Brasileira de Estética < Volume 1 < Número 2 < novembro/dezembro de 2013 77
ARTIGO ORIGINAL
Acne vulgar: avanços na técnica combinada

de limpeza de pele associada ao peeling
ultrassônico e a fotobioestimulação com LED
Acne vulgaris: advances in the combined technique of facial

skin cleansing associated with ultrasonic peeling and LED
photobiostimulation
Denise Brega Alvares*, Valeria Brega Alvares Taborda**, Jeanete Moussa Alma, D.Sc.***
|| Resumo
A limpeza de pele é um procedimento comum na prática diária em estética. Algumas das técnicas
difundidas de forma empírica entre os profissionais da área de estética não são padronizados e nem
estão descritas na literatura científica; outras técnicas estão descritas na literatura científica descon-
examente. Os autores propõem uma técnica combinada que busca associar práticas de domínio público
a novas opções tecnológicas. Com o objetivo de padronizá-la como opção mais abrangente e avançada
do que a limpeza de pele tradicional, a técnica combinada foi otimizada pelo uso de micropipetas de
vidro em associação ao peeling ultrassônico e a fotobioestimulação com LED, visando a aumentar sua
eficiência e proporcionar melhores resultados.
Palavras-chave: acne vulgar, higiene da pele e métodos.
*Pós-Graduanda em Estética da Universidade Gama Filho, São Paulo/SP, Esteticista do Centro de

Dermatologia Estética e Laser de Bauru (Delcentro), **Dermatologista, Doutoranda em Biologia Oral,
Diretora do Centro de Dermatologia Estética e Laser de Bauru (Delcentro), ***Esteticista, Fundadora
do Primeiro Curso Superior em Estética no Brasil, Fundadora do Primeiro Curso de Pós Graduação em
Estética no Brasil, Coordenadora do programa de Pós Graduação da Universidade Gama Filho, Coor-
denadora do programa de Pós Graduação da Universidade Estácio de Sá, Supervisora de Estágio do
Curso de Estética e Cosmética da Universidade Santana/Unisantanna - Artigo originalmente publicado
em Salusvita 2012;31(1)
Endereço para correspondência: Denise Brega Alvares, Rua Saint Martin, 18-19 Bauru SP, E-mail:
alvaresdenise@hotmail.com
|| Abstract
The facial skin cleansing is a common daily procedure in aesthetics practice. some of the techniques
empirically widespread among professionals in aesthetics are not standardized and are not described in
literature. Other techniques are described separately in the literature. The authors propose a combined
technique that seeks to involve practices in the public domain to new technological options. Aiming to
standardize it as a most comprehensive and advanced option than the traditional skin cleansing, they
combine technique and optimize them by using glass micropipettes in association with ultrasonic peel
and LED photobiostimulation in order to both increase efficiency and provide better results.
Key-words: Acne vulgaris, skin cleansing and methods.
|| Introdução Atualmente a desvantagem evidente é

que a extração da forma mais comumente
A acne vulgar, considerada a doença realizada, através da expressão digital,
mais comum de pele, manifesta-se pela pode proporcionar danos na pele normal
presença de comedões abertos e fechados contígua dos comedões [7], com o risco
(grau I) (Figura 1), e um número variável de de prejudicar a cicatrização ou geração de
lesões inflamatórias, como pápulas e pús- cicatrizes inestéticas. Modelos distintos
tulas (grau II), como nódulos e pseudocistos de extratores de comedões metálicos
(grau III) ou como abscessos e fístulas utilizados amplamente durante a limpeza
(grau IV) [1] que indubitavelmente afetam de pele mantêm o risco de traumas, bem
a autoimagem e a autoestima dos indiví- como reduzem a eficiência da limpeza de
duos [2,3]. O tratamento medicamentoso pele, aumentam o tempo e o custo do pro-
da acne deve ser orientado por um médico cedimento [6].
dermatologista; complementarmente à
extração dos comedões geralmente se faz Figura 1 - Comedões abertos de acne
necessária e deve ser realizada por uma vulgar grau I (videodermatoscopia).
esteticista habilitada.
Na prática, a limpeza de pele pode ser
indicada em todos os graus de acne [4],
pois tem ação importante no esvaziamento
de lesões inflamatórias (pústulas) e princi-
palmente nas lesões não inflamatórias (co-
medões abertos), evitando a evolução para
pústulas [5]. Procura-se, portanto, eliminar
com traumas mínimos as lesões pustulo-
sas e comedogênicas, preservando a pele
normal ao redor. A remoção dos comedões
promove melhoria imediata e acentua a
satisfação do paciente, pois a extração O objetivo dos autores é apresentar
com princípios de antissepsia elimina as uma opção mais abrangente e avançada
lesões inflamatórias da acne e reduz o grau do que a limpeza de pele tradicional, a
de comprometimento clínico [6]. técnica combinada, que foi otimizada pelo
uso de micropipetas de vidro em associa- Figura 2 - Aparelho de peeling ultrassô-

ção esfoliação (peeling) ultrassônico e a nico utilizado na fase 2.
fotobioestimulação com LED, visando a
aumentar sua eficiência e proporcionar
melhores resultados.
|| Material e métodos
Descrevemos a técnica combinada no

tratamento complementar da pele com acne
vulgar que usa aparelhos e dispositivos
para extração de comedões, microdrena-
gem de pústulas, esfoliação ultrassônica
e fotobioestimulação com LED, conforme
as fases abaixo: • 3ª fase: A seguir, aplica-se uma loção
adstringente e emoliente (loção hipo-
• 1ª fase: Inicia-se a técnica com an- alergênica facial de trietanolamina,
tissepsia da pele com sabonete an- Vitaderm Hipoalergênica, São Paulo/SP)
tisséptico, gel de limpeza ou espuma e um creme amolecedor de comedões
(Dermotivin Salix foam, Galderma, (Payot, Melfe Cosméticos Indústria e
Hortolândia/SP). comércio Ltda, São Paulo, SP, Brasil).
2ª fase: Após a antissepsia da pele, Utiliza-se o tradicional vaporizador-
realiza-se o peeling ultrassônico, -umidificador de ozônio (DGM Eletrôni-
(TriaSystem, Industra Mecânica Fina, ca, Santo André/SP), que além de ser
Indústria e Comércio Ltda, São Carlos/ bactericida, umedece a pele e evita a
SP), que através do transdutor ultras- pressão excessiva ao remover [11],
sônico flexional, com frequência de na próxima etapa, os comedões, com
25.000 vezes por segundo (25 kHz), micropipetas extratoras descartáveis.
promove a dilatação dos óstios foli- No caso da face, protegem-se os olhos
culares (poros), fluidifica a secreção previamente com algodão embebido em
sebácea (sebo), estimula a atividade soro fisiológico e direciona-se por 15 mi-
hipersecretora e sudorípara (Figura 2). nutos o jato do aparelho vaporizador de
O aparelho é composto por cerâmicas ozônio ao centro da área a ser tratada.
piezoelétricas que são responsáveis 4ª fase: Para facilitar a extração dos co-
pela conversão de energia elétrica medões utiliza-se um dispositivo alterna-
suprida pelo gerador no ultrassom que tivo que aumenta a eficácia da limpeza
irá promover a cavitação e a limpeza de pele estética tradicional, melhora os
[8,9]. A cavitação acústica é o fenô- resultados e diminui o risco de traumas
meno explorado pelos sistemas de imediatos e hipercromias indesejáveis.
limpeza ultrassônicos [10] e refere-se Uma técnica ainda não publicada, mas
à formação de cavidades vazias ou desenvolvida pelos autores adapta tu-
preenchidas com gazes ou vapores em bos capilares descartáveis como micro-
meio líquido. pipetas extratoras de comedões (tubos
capilares de vidro para microhematócrito
sem heparina, Perfecta Ind. e Com. de 5ª fase: Na finalização utiliza-se a

Lâminas de Vidro Ltda, São Paulo/SP) fotobioestimulação com aparelho de
de 75 mm de comprimento,1mm diâ- LED, Multiwaves, Industra Mecânica
metro interno, 1,5mm diâmetro externo Fina, Indústria e Comércio Ltda, São
(Figura 3 e 4). Um dos autores (VBAT) Carlos/SP) (Figura 5). No tratamento
padronizou em sua clínica há 15 anos coadjuvante da acne associa-se a fo-
o uso de micropipetas descartáveis tobioestimulação com LED de 405nm
(tubos de vidro capilares para microhe- (aplicação de cabeça azul), com ação
matócrito)como o um instrumento para bactericida, seguida da fotobioesti-
extração de comedões e microdrenagem mulação com LED de 940 nm (cabeça
de pústulas durante procedimentos de infravermelha) de ação anti-inflama-
limpeza de pele, por ser prático, leve, de tória e cicatrizante, efeitos descritos
fácil manuseio, acessível, de baixo cus- na literatura internacional [12-18].
to, descartável e com menor chance de O espectro de luz utiliza uma baixa
traumatizar a lesão tratada e menor ris- intensidade de energia, o q uegarante
co de disseminar uma possível infecção. um tratamento não-ablativo. Diferen-
temente dos lasers, que utilizam um
Figura 3 - Extração de comedões aber- processo fototérmico, a fotobioestimu-
tos com tubos capilares descartáveis lação com LED atua em um processo
(técnica de micro - drenagem de Tabor- fotobioquímico, onde os resultados
da). Fase 4 da técnica combinada. ocorrem como efeito direto da irradia-
ção luminosa (fotobioestimulação) e
não por conta do aquecimento. A tera-
pia com luz azul (405 nm) atua através
da fotossensibilidade das porfirinas
produzidas pelo Propionibacterium
acnes, a principal bactéria causadora
da acne vulgar [19]. A ativação da pro-
toporfirina IX, absorvida através da luz
azul na presença de oxigênio, produz
oxigênio atômico, que destrói as bac-
térias do P. acnes [20,21]. O pico de
Figura 4 - Representação da retirada absorção de protoporfirina IX acontece
do comedão aberto com micropipeta em 410 nm, ou seja, comprimento de
extratora descartável (tubo capilar de onda do LED azul, explicando sua ação
vidro) na técnica de microdrenagem de bactericida, importante no tratamento
Taborda. da acne. Indica-se a aplicação da luz
azul durante 10 minutos (efeito bacteri-
cida) e 15 minutos da luz infravermelho
(efeito anti-inflamatório e cicatrizante).
Figura 5 - Fotobioestimulação com apa- conforto e a dor, e aumenta o risco de infec-

relho de LEDs (luz azul, 405nm) na fase ções, discromias e cicatrizes indesejadas.
5 da técnica combinada. Os extratores metálicos são dispositivos
reutilizáveis disponíveis para a extração de
comedões abertos cuja superfície metálica
de contato com a pele ao redor do orifício
extrator causa um trauma que é rapidamente
percebido através do eritema resultante. Ao
contrário, utilizando-se a micropipeta de vidro
extratora descartável proposta pelos autores
o trauma é consideravelmente reduzido, já
que se trata de um dispositivo tubular, leve e
com superfície mínima de contato com a pele
normal para exercer pressão circular limita-
da a pele justaposta ao comedão, portanto
6ª fase: Segue-se uma máscara suavi- preservando a integridade da pele sadia. A
zante (Adcos Clean Solution de endorfina micropipeta extratora descartável preserva
e arnica, Indústria e Comércio Ltda, a pele normal ao redor das lesões dos
Serra/ES) que contribui para diminuir o comedões, sendo mais seguro e evitando
eritema e atua em sinergismo com os complicações como inflamações, infecções,
LEDs. Para prevenir infecções contíguas, escoriações, hemorragias, hipercromias e
aplica-se uma solução tópica de eritro- cicatrizes na pele tratada.
micina 2% (Stiefel, Guarulhos/SP) nas
áreas das extrações dos comedões [22]. || Conclusão
Para finalizar aplica-se um protetor solar
físico-químico com amplo espectro (UvA Após o exposto acredita-se que se
e UvB) em veículo apropriado ao tipo de trata de uma técnica para limpeza de pele
pele tratada, preferencialmente em gel menos agressiva e potencialmente mais
ou emulsão (oil free) não comedogênica. segura, onde o profissional preocupa-se
com a integridade da pele sadia otimizando
|| Discussão os resultados. O peeling ultrassônico já
prepara a pele para continuidade do trata-
Existem três formas de extração dos mento, fluidificando o sebo e retirando os
comedões e drenagem de pústulas: manual restos celulares
(por expressão digital), com agulhas descar- que normalmente obstruem os óstios
táveis e com dispositivos metálicos (dife- foliculares. O dispositivo extrator descar-
rentes modelos patenteados de extratores tável para extração não traumática de
metálicos de comedão). A forma de extração comedões e microdrenagem de pústulas
mais comumente realizada é a extração apresenta como maior vantagem, sobre os
manual com as pontas dos dedos envoltos já existentes, exercer o mínimo trauma so-
em algodão ou gaze, onde a força ao ser bre a pele ao redor dos comedões, evitando
exercida em apenas 2 pontos, traumatiza efeitos indesejáveis como infecção, discro-
excessivamente a pele normal ao redor do mias ou formação de cicatrizes inestéticas
comedão ou pústula, o que aumentar o des- indesejáveis. Adicionalmente, o aparelho de
LED utilizado, potencialmente, tem efeito 12. Elman M, Slatkine M, Harth Y. The
bactericida e anti-inflamatório. effective treatment of acne vulgaris by
a high-intensity, narrow band 405-420
|| Agradecimentos nm light source. J Cosmet Laser Ther
2003;5:111-7.
13. Gold M, Rao J, Goldman M et al. Multicenter
Ao Dr. Paulo Taborda, dermatologista,
clinical evaluation of the treatment of
sempre me orientando em todos os mo-
mild to moderate inflammatory acne
mentos com muito saber.
vulgaris of the face with visible blue light
in comparison to topical 1% clindamycin
|| Referências antibiotic solution. J Drugs Dermatol
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caracterização de transdutores ultra-sônicos J Bacteriol 1978;133:811-5.
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acne – a proposed therapeutic approach cytotoxic agent in photoinactivation of a
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Sociéte Francaise de Cosmétologie. Int J 22. D o l s o n R L , B e l k n a p B S . T o p i c a l
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Dermatol 1980;3:478-82.
ARTIGO ORIGINAL
Aplicação transdermal de D-pantenol e do

laser de baixa potência no tratamento da
alopecia androgenética
Transdermal application of D-panthenol and low power laser

therapy in androgenic alopecia
Vera Lucia Amengol de Lima, M.Sc.*, Luciano Júlio Chingui, M.Sc.**
|| Resumo
A ciência tem se preocupado em compreender os diferentes eventos fisiológicos envolvidos na queda
de cabelo, e assim desenvolver terapias capilares mais efetivas. No decorrer dos anos, a indústria de
produtos cosméticos, através de pesquisas, vem buscando alternativas para o tratamento de alopecia
procurando entender as causas que levam à queda do cabelo, e consequentemente desenvolvendo
produtos cujos princípios ativos se apliquem a esses fenômenos de forma eficiente, dentre estes res-
saltamos o D-pantenol. O Laser de baixa potência vem sendo utilizado para tratamento da alopecia
androgenética desde 2003, são estimulantes metabólicas que atuam no interior das células e au-
mentando sua atividade por conta de uma maior produção de Adenosina Trifosfato (ATP), componente
responsável pela maior energia celular. Por meio de pesquisa do tipo exploratória descritiva avaliam-se
os efeitos da aplicação do laser de baixa intensidade no tratamento de alopecia androgenética no
processo de crescimento capilar com comprimento de onda entre 660 a 690 nm (laser vermelho) e
*Mestre em Saúde Pública, Universidade Americana em Assunção. Pós Graduada em Reabilitação do

Sistema Músculo Esquelético, Especialista em Dermoestética e Cosmética Aplicada pela Universidade
Ceuma/MA, Coordenadora do programa de Pós Graduação em Dermoestética e Cosmética Aplicada na
Universidade Ceuma/MA, Doutoranda pela Universidade Americana em Assunção, **Mestre em Fisio-
terapia pela Universidade Metodista de Piracicaba, especialista em acupuntura pela ABA (Associação
Brasileira de Acupuntura), doutorando em Fisioterapia pela UFSCar, docente do curso de Fisioterapia
da Faculdade Anhanguera e do programa de pós-graduação em Dermoestética e Cosmética Aplicada da
Universidade Uniceuma/MA
Correspondência: Vera Lucia Amengol de Lima, E-mail: veraamengol@yahoo.com.br

entre 790 a 830 nm (laser infravermelho), com potencia real do emissor de 100 mW, e da aplicação
transdermal de D-pantenol.
Palavras-chave: laser, d-pantenol, tratamento da alopecia.
|| Abstract
The science has been concerned with understanding the different physiological events involved in hair
loss, and thus develop more effective therapies. The cosmetics industry over the years, through research,
is looking for alternatives for the treatment of alopecia, seeking to understand the causes that lead
to hair falling, and consequently developing products whose active ingredients are applied efficiently
to these phenomena. Among these we emphasize D-panthenol. The low-intensity laser has been used
for treatment of androgenic alopecia since 2003. They are metabolic stimulants, acting within the
cells and increasing their activity because of an increased production of Adenosina Trifosfato (ATP), a
component responsible for most cellular energy. Through exploratory research descriptive we assessed
the effects of applying low-intensity laser in the treatment of androgenic alopecia in the process of hair
growth: energy (LILT - Low Intensity Laser Treatment), wavelengths between 660-690 nm (red laser)
and between 790 to 830 nm (infrared laser), with real power of the transmitter de 100 mW, and the
application of transdermal D-panthenol.
Key-words: laser, D-panthenol, alopecia therapy.
|| Introdução Diante disso, as preocupações com

as características da beleza estética têm
O cabelo é a única estrutura corpórea crescido intensamente nos últimos anos,
capaz de se renovar completamente, sem observando-se grandes mudanças com
deixar cicatrizes. Os cabelos são estetica- os efeitos do envelhecimento sobre os
mente importantes na harmonia facial em diversos sistemas, entre eles o sistema
todas as fases da vida. De modo geral, tegumentar onde se encontram a pele e os
também oferece outras possibilidades ao pelos. Entre os grandes alvos das interven-
indivíduo, como mostrar sua personalidade, ções estéticas está a pele da facial. Nesse
seu estilo de vida, um determinado padrão mesmo contexto a perda de cabelos, tem
de comportamento que ele está adaptado se configurado atualmente como um dos
às tendências da moda. Do ponto de vista maiores problemas estéticos tanto para
funcional eles conservam o encargo de homens como para mulheres.
emoldurar o rosto, servindo como um car- A alopecia é o nome dado à queda
tão de apresentação pessoal de todos os temporária ou definitiva, de forma geral ou
indivíduos [1]. parcial do cabelo [3]. De acordo com pon-
Para Dawber [2], os cabelos têm derações de Sucar et al. [4], é importante
como função a proteção do couro cabe- elucidar que existem vários tipos de alope-
ludo contra agressões diversas, é con- cia, entre os quais os mais frequentes são:
siderado um complemento estético com androgenética, areata, eflúvio telógeno, uni-
potencial de influenciar a autoestima e versal, por tração, por produtos químicos,
aspectos psicológicos inclusive os se- carência nutricional dentre outras. O seu
xuais das pessoas. desenvolvimento gera um distúrbio psicos-
social que leva os pacientes a busca de como também as amplas possibilidades

alternativas para reverter esta alteração [1]. de tratamentos tanto para intervenções
Conforme estudo de Pereira [5], entre médicas quanto para estética, odontologia,
todas as formas de alopecia, a androgené- fisioterapia, dentre outros seguimentos que
tica é a mais comum e se manifesta tanto tem relação com a biomedicina.
nos homens como nas mulheres, apesar O uso da luz como agente terapêutico
de ser relativamente menos comum no vem desde a antiguidade. Ela foi usada no
sexo feminino. Nesse sentido a alopecia Egito, Índia e China para tratar doenças da
androgênica se constitui como uma grande pele, como a psoríase, vitiligo e o câncer
preocupação para a beleza tanto masculina com a exposição do paciente ao sol [10].
como feminina [6]. Os lasers são definidos como fontes
Nesse sentido, a cosmetologia e a de luz coerente que podem ser focalizadas
biofísica têm desenvolvido recursos eletro- em pequenas áreas de tecido e fornecem
-foto-térmicos que possam influenciar o grande intensidade de energia. Segundo o
crescimento capilar. Dentre eles encontra- autor, é uma luz comum de alta intensidade
-se os lazeres que são fontes únicas de com características diferentes, pois apre-
luz estabelecidas no processo de emissão sentam as seguintes propriedades: coerên-
estimulada. Existe um arsenal de trabalhos cia, monocromaticidade e colimação [10].
publicados, que comprovam o potencial de A luz coerente permite aos lazeres
regeneração tecidual nos tratamentos de sejam focados no local marcado, ou seja,
patologias consideradas insolúveis dentre apresentam todos os feixes de luz na mes-
elas podemos citar a calvície androgenética ma fase no espaço e tempo, monocromá-
conhecida como calvície [7-9]. tica, a luz laser é pura e composta de uma
Associados a esses recursos encon- única cor, e o efeito colimado apresenta
tra-se os princípios ativos utilizados em todas as ondas sempre paralelas entre
cosméticos como o D-pantenol que se si, não havendo dispersão, ou seja, são
destinam a auxiliar na redução da queda capazes de percorrer longas distâncias sem
do cabelo [2]. aumentar seu diâmetro [6,7,9].
Esta pesquisa teve como objetivo ava- Os precursores dos lasers foram os
liar os efeitos da aplicação laser de baixa MASERs (Microwave Amplication by Sti-
intensidade, de energia (LILT – Low Intensity mulated Emission of Radiation), que são
Laser Treatment) com o comprimento de lasers que funcionam no intervalo de ondas
onda entre 660 a 690 nm (laser vermelho) do micro-ondas. Os cientistas Charles H.
e entre 790 a 830 nm (laser infraverme- Townes (Estados Unidos) e Alexandre M.
lho), com uma potencia real do emissor: Prokhorov (União Soviética), ganharam o
100 mw, e da aplicação transdermal de Premio Nobel na década de 50 utilizando
D-pantenol nos tratamentos de alopecia a teoria da mecânica quântica, ao explicar
androgenética através da corrente galvâ- a interação da energia radiante [7].
nica, no processo de crescimento capilar. Einstein, em 1917 apresentou em seu
trabalho Zur Quantum Thoria der Strahing
Revisão de literatura (a teoria quântica da radiação) e teorizou
a possibilidade da emissão estimulada da
Quando se ouve comentar a respeito de radiação. Todavia a aplicabilidade deste
laser, ficamos a imaginar a eficiência da luz, fato só veio ocorrer em 1951 com a am-
plificação de micro-ondas descritas por A associação do laser a quaisquer téc-

Townes [9]. nica preconizada é a mais nova proposta
Daí o surgimento do primeiro laser, em para os tratamentos capilares. Tal afirma-
julho de 1960, por Theodore H. Maiman, ção tem fundamentação científica levando-
depois que Townes e Arthur L. Schawlow -se em conta cinco efeitos do laser nestas
seguiram o mesmo princípio utilizado no terapias: a) Incremento energético para a
desenvolvimento do MASER, estenderam- célula geradora do cabelo; b) Desgranula-
-na para o espectro visível da radiação. ção do mastócito cuja função específica
Dessa forma, Theodore H. Maima encontrou é a ativação do folículo pilo sebáceo; c)
as condições físicas ideais para o funcio- Otimização [11].
namento do primeiro laser, que foi um de
rubi [11]. Grandezas físicas dos lasers
Tal fato ocasiona vários efeitos como:
efeito energético que é explicado pelo fator Irradiância é o termo definido como
anti-inflamatório a nível local reduzindo a densidade de potência (DP), que é definida
inflamação, provocando a reabsorção de como sendo a potência óptica útil do laser
exsudatos e favorecendo a eliminação de em Watts, dividida pela área irradiada ex-
substâncias alógenas; efeito anti-inflama- pressa em cm2 [15].
tório, produzido pelo estimulo à micro cir- A fluência é definida como quantidade
culação, garantindo um aporte eficiente de de energia necessária para ativar um deter-
elementos nutricionais e defensivos para a minado número de moléculas, essa porção
região lesada; anti-edematoso, se dá pela estimula o tecido cada vez que o excitem
ação fibrinolítica: proporciona a resolução com uma dose satisfatória de laser [16].
efetiva do isolamento causado pela coagu- O comprimento de onda é uma caracte-
lação do plasma, que determina o edema rística extremamente importante, pois é ela
duro [12]; e efeito cicatrizante, incremento quem define a profundidade de penetração
á produção de adenosina trifosfato (ATP): no tecido alvo [9].
o laser eleva a produção de ATP [13],
proporcionando um aumento da atividade Dosimetria
mitótica e aumento da síntese de proteína,
por intermédio da mitocôndria [11]. Almeida e Figueiredo [17], explicam
que, a aplicação da radiação infravermelha
Laser terapia próxima é sua maior penetração nos teci-
dos; e que o laser infravermelho é seguro e
Como o próprio nome diz, é uma tera- eficiente, emitindo comprimentos de onda
pia, e como qualquer tratamento terapêuti- entre 700 e 900 nm, sendo geralmente usa-
co, a reação dos organismos varia muito de do comprimentos de 820 nm e 830 nm na
pessoa para pessoa. A terapia com luz laser banda infravermelha, portanto invisível, sua
de baixa intensidade deve seguir os seguin- potência de pico varia entre 20 e 100mw
tes parâmetros: escolha do comprimento e contínuo em seu método de operação. A
de onda adequado, densidade de energia, incidência deve ser sempre perpendicular
densidade de potência, tipo de regime de para diminuir a reflexão e a região irradiada
operação do laser, número de sessões e deve estar isenta de barreiras como suor,
características ópticas do tecido [14]. cremes, entre outros.
Dentre as contra indicações do uso do anágeno penetra mais profundamente, no

laser, estão: região dos olhos, pelo risco de nível subcutâneo. A duração desta fase é
lesões à retina; pacientes com carcinoma de 2 a 7 anos. Normalmente cerca de 80 a
ativo ou suspeitado, tecidos tumorais ou 85% dos folículos estão nessa fase
pré-tumorais não podem ser irradiados, A segunda fase, catágena (fase estacio-
gestantes (profissionais e pacientes), im- nária), cerca de 2% dos fios dos cabelos do
plantes eletrônicos (marca passo) [7]. couro cabeludo estão nesta fase. É a fase
da regressão. A atividade celular é reduzida
Aspectos anatomo-funcional do cabelo e o bulbo entra em processo de atrofia as
mitoses na matriz param de proliferar e o
Segundo Peyrefitte, Chivot e Martini folículo mais inferior entra em regressão e
[18] e Harrison [19], os cabelos são inva- o cabelo deixa de ser produzido. Esta fase
ginações do epitélio superficial formada por dura cerca de três semanas. Nesta etapa há
uma massa de queratina constituída por o rompimento da ligação papila-bulbo [19].
três camadas de células; cutícula, córtex A fase elógena (fase terminal, de
e medula, a cutícula que é a camada mais queda) é um estado terminal onde os fios
externa formada por escamas com as bor- finalmente se desprendem do folículo já
das voltadas para cima. A segunda camada completamente atrofiado se desintegra do
que é o córtex, esse é o componente de folículo e cai. Dura cerca de 3 a 6 meses,
maior importância para o cabelo, pois é no a papila se reconstitui formando uma nova
córtex onde se localiza a matriz, estrutura base germinal [20].
responsável pela síntese proteica. Na parte inferior do folículo piloso
O córtex representa 90% do peso do encontra-se o bulbo que é a parte mais
cabelo, e é constituído por fibras longas de espessa e profunda. O bulbo contém a
queratina pigmentada. Por último encontra- matriz germinativa chamada papila dermal
-se uma camada bem mais interna com altamente vascularizada, responsável pela
função pouco esclarecida [18]. transmissão de toda informação necessária
Dawber e Vanneste [2] afirmam que: para a multiplicação e diferenciação das
células da matriz, desta forma regulando o
A estrutura que forma o cabelo no ser humano ciclo de vida do cabelo [2].
é chamada folículo piloso ou pilos sebáceos, Vale ressaltar, que toda vez que o
em quantidade aproximada de cinco milhões. folículo piloso retorna à fase anagena, as
Um aspecto relevante a ser observado é o células da papila dérmica (os fibroblastos
fato de que cada folículo piloso obedece a especializados) que se encontram nessa
seu próprio ciclo de desenvolvimento, nasce, área formam uma nova matriz extracelular,
cresce, executa sua função e morre este fato que dá inicio a formação de um novo fio [5].
ocorre em 3 fases claramente definidas, aná-
gena, catágena e telógena. Tratamento
Segundo Kede e Sabatovich [21], a O objetivo do tratamento de alopecia

fase anágena (fase de crescimento) é a é cuidar do foco do problema utilizando o
fase mais longa do ciclo. Nesta fase os tratamento adequado dependendo do diag-
ceratinócitos proliferam rapidamente devido nóstico clinico para avaliação das causas
à intensa atividade mitótica, e o folículo que desencadearam o problema [21].
Pantenol [...] a transmissão iônica pela pele intacta,

possibilitando introdução de substâncias tera-
O pantenol, quimicamente conhecido pêuticas para o interior da pele por intermédio
pelo nome de d-pantenol, é um álcool. Ele de corrente elétrica contínua. Dessa maneira,
é um precursor da vitamina B5, conhecida trata-se de uma técnica de aplicação tópica,
pelo nome de ácido pantatênico, quando cujos efeitos podem ser locais, minimizando
aplicado topicamente, penetra na pele e efeitos indesejáveis e ou sistêmicas [25].
nas unhas, transformando-se em ácido
pantatênico e regenerando as células epite- De acordo com Barry [26], a relevante
liais com rapidez. Sua absorção cutânea é vantagem da iontoforese em relação à
rápida, atinge o sangue e liga-se às proteí- absorção cutânea passiva é o fato de que
nas séricas (beta-globulinas). Além de sua com a ionização além da difusão passiva,
ação cicatrizante, tem ação anti-seborréica simultaneamente há um incremento na
para o folículo piloso e ação umectante e penetração da droga em decorrência dos
estimulante do metabolismo epitelial [22]. mecanismos de eletro pulsão, eletrosmo-
se e pelo aumento da permeabilidade da
|| Indicações cutânea.
O mecanismo de eletro pulsão decorre
Segundo o autor, a provitamina de da interação entre droga e o campo elétrico,
ácido pantatênico (Vitamina B5) é utilizada sabe-se que o campo elétrico gerado pela
em formulações cosméticas especialmente corrente promove repulsão iônica impul-
para o tratamento de cabelos, pele e unhas. sionando íons de polaridade semelhante
Irritações, fissuras, estrias cutâneas em a do eletrodo sob o qual são colocados; a
rosto, mãos e abdome, dermatite actínia, eletro osmose é o movimento intradérmico
escaras por decúbito. de água que ocorre do ânodo em direção ao
cátodo, esse movimento promove arraste
Iontoforese componentes neutros e iônicos nele diluí-
dos; o aumento da permeabilidade intrínse-
A aplicação transdermal de drogas é ca da pele é outro relevante efeito gerado
uma técnica não invasiva que permite que pelo campo elétrico da corrente [27].
os princípios ativos sejam transferidos para Sendo a eletro repulsão o principal
o interior do tecido subcutâneo garantindo fenômeno responsável pela transferência
uma ação controlada, precisa e localizada do princípio ativo para interior da pele, essa
[23]. técnica permite a transferência tanto de
Com o advento da eletroterapia di- drogas com valência tanto positiva quanto
versos métodos de permeação cutânea negativa. Evidentemente a eletro repulsão
foram desenvolvidos, entre os quais pode só ocorre quando a droga é colocada sob o
se destacar a iontoforese, técnica que eletrodo que apresente a mesma polaridade.
utiliza corrente contínua com intensidade Assim, drogas de valência positiva devem
em miliampère (mA) e a iontoforese, que ser exclusivamente colocadas sob ânodo, ao
utiliza ondas ultrassônicas com a mesma passo que as de valência negativa, devem
finalidade [24]. ser aplicadas no cátodo [26].
Nesse sentido, pode-se conceituar a Dessa maneira, a iontoforese constitui-
Iontoforese como sendo -se com alternativa viável para transferência
de princípios ativos pela pele. Para tanto Em seguida foi efetuada alta frequência com
se elege a corrente contínua, cujo efeito intuito de estimular a circulação sanguínea,
de eletro repulsão é superior às correntes posteriormente foi aplicado um ionto pré-laser
pulsadas, como a melhor alternativa para (D-pantenol), seguida da irradiação com laser
realizar a ionização. Esse fato decorre do vermelho com comprimento de onda de 660-
fluxo eletrônico unidirecional e constante 690 nm cuja dosimetria nas três primeiras
no decorrer de todo o período de aplica- aplicações foi de 4 J (joule), Fluência 140 J/
ção. Contudo, a aplicação da iontoforese cm2 logo após 2 J, Fluência 70 /cm2, por fim,
deve obedecer a critérios racionais para a aplicou-se um tônico com D-pantenol.
escolha dos parâmetros físicos durante a A segunda fase foi a de manutenção
aplicação, em especial a amplitude, que imediata para o processo de recuperação
deve ser de no máximo 5 mA [28]. capilar dos novos fios. Esta fase iniciou-
A iontoforese é evidentemente uma -se após 4 meses (novembro de 2010 a
técnica eficaz e muito utilizada na prática janeiro de 2011), perfazendo um total de
da estética. Seus efeitos têm trazido melho- 12 sessões. Realizou-se uma aplicação a
rias no tratamento do Fibro Edema Gelóide laser uma vez por semana, com duração,
(celulite) e da lipodistrofia localizada, rugas, em média, de 30 minutos, sendo que a
flacidez e outras doenças relacionadas à dosimetria utilizada foi a mesma da pri-
estética [27]. meira etapa.
Considerando esses importantes Finalmente, a última etapa. Após o
achados científicos, a iontoforese com D- estabelecimento do processo de recupera-
-pantenol pode ser um importante recurso ção capilar, entrou-se na manutenção em
no tratamento de alopecia [23]. caráter definitivo, sendo que uma vez por
ano o cliente comparecerá a clínica para
|| Material e métodos reavaliação e manutenção mínima de 12
sessões a cada 15 dias.
A pesquisa foi do tipo descritiva explo-
ratória. O estudo foi realizado no período || Resultados e discussão
de janeiro a dezembro de 2010, baseado
no levantamento de aplicação transdermal
do princípio ativo cosmético de D-pantenol Figura 1 - Antes
em associação da irradiação de laser de
baixa potência entre 660 a 690 nm (laser
vermelho) e entre 790 a 830 nm (laser
infravermelho).
Programa Tricoterapêutico a Laser da
paciente foi efetuado conforme o questioná-
rio detalhado da Anamnese em 24 sessões
e foi dividido em três fases.
Na 1ª fase do tratamento intensivo
foram realizadas 24 sessões, uma vez por
semana, com duração de 6 meses (janeiro
Fonte: arquivo pessoal
a junho de 2010). O protocolo consistiu na
lavagem do cabelo com xampu de jaborandi.
Figura 2 - Depois Figura 5 - Antes
Fonte arquivo pessoal Fonte: arquivo pessoal
Figura 3 - Antes Figura 6 - Depois
Fonte arquivo pessoal
Fonte: arquivo pessoal
Figura 4 - Depois
A análise fotográfica, bem como a
inspeção visual in loco revelam diferenças
significativas entre as condições antes
e depois das aplicações. Nesse sentido,
esses resultados comprovam que a asso-
ciação de D-pantenol e do laser de baixa
potência leva a uma diminuição percentual
elevada da queda de cabelo se comparada
aos demais tratamentos capilares.
Esses achados são ratificados em
recentes publicações que descrevem com
Fonte: arquivo pessoal clareza que a radiação a laser gera aumento
significativo na síntese de ATP, importantes
efeitos relacionados ao incremento de sín-
tese proteica, além de melhora importante 2. Dawber R, Vanneste DV. Doenças dos
na vascularização [29-31]. cabelos e do couro cabeludo. Rio de
Janeiro: Manole; 1996.
|| Conclusão 3. Borges F. Dermato-funcional: modalidades
terapêuticas nas disfunções estéticas.
São Paulo: Phorte; 2006.
Apesar do pequeno número de publica-
4. Sucar DD et al. Surto psicótico pela
ções existentes sobre os lasers de baixa
possível interação medicamentosa de
intensidade no tratamento das quedas
sbutramina com finasterida. Rev Bras
capilares, estudos têm provado cada vez Psiquiatr 2002;24(1):29-35.
mais que este tipo de método pode ser 5. Pereira JM. Propedêutica das doenças
um excelente complemento para os trata- dos cabelos e do couro cabeludo. São
mentos convencionais da queda de cabelo. Paulo: Atheneu; 2001.
Nesse sentido, esse trabalho conclui que 6. Pereira JM. Alopecia androgenética
a associação entre a permeação transcutâ- (calvície na mulher). São Paulo: Editora
nea de D-pantenol e a irradiação com laser de Di Livros; 2008.
baixa intensidade é de relevante valor cientí- 7. Baxter GD. Laserterapia de baixa
fico, à medida que propõe uma maneira não intensidade, eletroterapia: prática
invasiva para o tratamento desse distúrbio baseada em evidências. 11 ed. São
Paulo: Manole; 2003.
capilar com base nas ponderações anteriores
8. Machado AEH. Terapia fotodinâmica: princípios,
o presente trabalho teve como objetivo ava-
potencial de aplicação e perspectivas. Quím
liar os efeitos da à aplicação dos efeitos do
Nova 2000;23(2):237-43.
laser de baixa intensidade, de energia (LILT 9. Maillete HO. Laser: principios e técnicas
– Low Intensity Laser Treatment) e aplicação de aplicação. São Paulo: Manole; 1987.
transdermal de D-pantenol nos tratamentos 10. Ackroyd R, Kelty C, Brown N, Reed
de alopecia androgenética. M. The history of photodetection and
Os resultados obtidos neste estudo photodynamic therapy. J Photochem
demonstraram que a terapia a laser cons- Photobiol 2001;74(5):656-69.
titui uma alternativa importante para o 11. Brosseau et al. Low level laser therapy
crescimento capilar. Evidentemente faz-se (Classes I, II and III) for treating
necessária a realização de outros estu- rheumatoid arthritis. Cochrane Database
dos, principalmente in vivo, para melhor Syst Rev 2005;4(4):CD002049.
12. Karu TI et al. The science of low power
compreensão dos efeitos inerentes às
laser therapy. London: Gordon and
respostas aqui encontradas.
Beach; 1998.
Ainda, vale elucidar que esta técnica
13. Karu T, Pyatibrat I, Kalendo G. Irradiation
aliada a um diagnóstico correto pode pos- with He-Ne laser increases ATP level
sibilitar um aumento da cura da calvície an- in cells cultivated in vitro. J Photoclem
drogenética com maiores taxas de adesão Photobiol 1995;27(3):219-23.
ao tratamento pelos pacientes. 14. Alvarez NP. Otitis Media Secretoria,
tratamento com laser. Revista Estudiantil
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ARTIGO ORIGINAL
Fenômeno migratório de profissionais da

saúde para a área estética na cidade
de Campo Grande/MS
Migration of health workers to aesthetics

field at Campo Grande/MS
Joana Aguirre do Amaral*, Jeanete Moussa Alma, D.Sc.**, Andreia Gomes Candido***
|| Resumo
Bastante procurada nos últimos anos, a prática estética, desenvolvida por esteticistas, preenche uma
lacuna importante entre saúde e beleza, Igualmente tradicional a outras profissões da saúde, nota-se
que, empiricamente, há uma migração crescente de profissionais da área da saúde para a área estética.
Praticas profissionais que classicamente eram atribuídas as profissionais esteticistas agora são desem-
penhadas por vários outros segmentos. O presente estudo investigou 140 questionários aplicados as
profissionais da área da saúde durante um evento de estética e constatou que na realidade não esta
havendo um fenômeno de migração e sim uma invasão, uma tentativa de desconstrução do perfil da
profissional esteticista com a finalidade de se apropriar de suas atribuições. Praticas historicamente
*Esteticista, Presidente da Associação de Profissionais Esteticistas de Mato Grosso do Sul, Presiden-

te do Sindicato Laboral de Mato Grosso do Sul, Pós Graduada em Estética Integral pela Universidade
Gama Filho, **Esteticista, Fundadora do Primeiro Curso Superior em Estética no Brasil, Fundadora do
Primeiro Curso de Pós Graduação em Estética no Brasil, Professora Doutora pela UNIFESP/Escola Pau-
lista de Medicina, Coordenadora do programa de Pós Graduação da Universidade Gama Filho, Coorde-
nadora do programa de Pós Graduação da Universidade Estácio de Sá, Supervisora de Estágio do Curso
de Estética e Cosmética da Universidade Santana/UNISANTANNA, ***Tecnóloga em Estética, Docente
do Curso de Maquiagem do Centro Técnico Mesame, Técnica da Linha Fenza, Docente do Curso de
Estética da Universidade Gama Filho
Endereço para correspondência: Jeanete Moussa Alma, E-mail: contato.especiariascosmeticas@gmail.

com, drajeanetemoussaalma@gmail.com
de responsabilidade da esteticista vem sendo desenvolvida com outras nomenclaturas por profission-
ais de áreas correlatas. Além disso, utiliza-se do escudo da estética para desenvolver procedimentos
invasivos o que caracteriza uma ilegalidade e um possível problema de saúde publica.
Palavras-chave: estética, fenômeno migratório, invasão.
|| Abstract
Searched a lot in the last years, the aesthetics practice, developed for beauticians, fills an important
blank between beauty and health, also traditional as other health professions. Empirically we can
observe that there is a migration of people working in the health area to aesthetics working area. The
professional practice that classically was tribute to beauticians, now are developed for several others
working correlated areas. This study investigated 140 questionnaires, applied to health area profes-
sionals during an aesthetics event and concluded that: there is not a migration phenomenon but yes,
an invasion, a tentative of deconstruction of aesthetics professional profile, intending took off their
attributions. Practices which was historically beauticians responsibility, now are being developed with
other nomenclature, for other correlated professional areas; even, they use the protection of aesthetics
to invasive proceedings, which characterize an illegality and a possible public health problem.
Key-words: aesthetics, migration phenomenon, invasion.
|| Introdução as pessoas interagem umas com as outras

e com os diversos ambientes, sejam eles
Segundo a Enciclopédia e Dicionário profissionais ou pessoais [2].
Porto editora, Fenômeno é uma ocorrência O advento da internet, dita e muda
que se observa em uma determinada si- comportamentos, as pessoas estão mais
tuação. Já o sentido de migração está em visuais, as informações circulam com uma
trocar de região, país, estado ou até mesmo velocidade maior. Além disso, o aumento
domicílio. Migrar faz parte do direito de ir da longevidade faz com que as pessoas
e vir. Logo quando se aplica a expressão pleiteiem viver mais e melhor [3].
Fenômeno Migratório em relação à prática Neste contexto o Esteticista recebe
profissional, nos referimos ao ato de deixar posição de destaque, as técnicas e práticas
a atividade que se exerce e abraçar um novo estéticas, preenchem uma lacuna importan-
exercício profissional [1]. E é isso que o pre- te entre a área da saúde e da beleza [4]. Os
sente estudo busca mostrar a forma pela profissionais da saúde possuem uma busca
qual a estética tem recebido profissionais incessante na manutenção da vida e no res-
de várias áreas, em especial os da saúde gate de pessoas que por diversos motivos
e analisar a forma pela qual essa transição tem seu estado geral comprometido. No
ocorre e quais os fatores possíveis que que se refere à área do embelezamento, o
levaram a esta situação. foco da cura não é observado, visto que os
A carreira Estética tem recebido uma clientes buscam serviços de beleza para se
grande projeção nos últimos anos, em sentirem mais jovens e mais bonitos [5].
parte devido às mudanças ocorridas na Os procedimentos estéticos não
sociedade com relação à forma pela qual invasivos, desenvolvidos pelas Esteticis-
tas, cumprem um importante papel, pois parte de um mercado ascendente em âm-

permitem a promoção do embelezamento bito mundial, sendo que para bem desem-
alicerçado em preceitos que privilegiam a penhar essa profissão torna-se necessário
saúde [4]. não somente um bom treinamento sobre
Posto isso, podemos afirmar que para a utilização de equipamentos e produtos,
atender essa demanda de embelezamento mas também um grande embasamento
preocupada com a saúde, o perfil da pro- teórico que justifique as aplicações de suas
fissional Esteticista precisou se aprimorar, técnicas [16,17].
abandonando seu caráter de formação Todas estas constatações seriam
“aprendiz” para uma formação sistemati- absolutamente normais em qualquer seg-
zada no âmbito acadêmico e à luz da lei, mento profissional que pretende crescer e
tornando-se definitivamente encarada como evoluir. Mas na carreira estética o que se
profissão [5-7]. pode notar, empiricamente, é uma migra-
A estética como a conhecemos hoje, ção crescente de profissionais da área da
existe no Brasil há apenas 63 anos [8], tal saúde para a área estética, observa-se que
pratica trazida por Anne Marie Klotz (1950) práticas profissionais que classicamente
que também fundou a primeira escola de eram atribuídas as profissionais esteticis-
curso livre sofreu varias alterações. Atual- tas agora são desempenhadas por vários
mente, contamos com cursos de nível mé- outros segmentos, que reivindicam a ex-
dio, superior e pós-graduação lato sensu, clusividade destes procedimentos [18,19].
reconhecidos em nível federal, estadual A exemplo disso podemos citar a dre-
e municipal [8-13]. Torna-se necessário nagem linfática, um dos procedimentos
lembrar que antes de Madame Klotz, há mais populares e procurados nos centros
registros desde 1920 de práticas profissio- estéticos, trazida para o Brasil em 1969
nais estéticas que podem ser encontradas pela esteticista Waldtraud Ritter Winter,
no artigo de Natalia Barros, onde se evi- que aprendeu com o próprio criador da
dencia que a profissão de estética existe técnica, Dr. Emil Vodder, e que hoje a
há tanto tempo quanto muitas carreiras fisioterapia insiste em pleitear sua exclusi-
consideradas clássicas na área da saúde, vidade tentando impedir que profissionais
e em alguns casos há mais tempo [14]. esteticistas a desempenhem [15,20,21].
A exemplo disso citamos trecho do arti- Segundo a própria Professora
go publicado no site do Conselho Regional Waldtraud Ritter Winter, em entrevistas
de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 3 que e em sua publicação Drenagem Linfática
textualmente expressa [15]: Manual [21]:
“...No Brasil, a Fisioterapia iniciou-se dentro “O primeiro grupo de profissionais a interes-

da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, sar-se pela drenagem linfática de Vodder não
em 1929, mas foi só em 1951 que foi criado foi o dos fisioterapeutas, nem o dos médicos.
o primeiro curso para formação de fisiotera- As palestras de Vodder chamaram a atenção
peutas, na época denominados técnicos, com das esteticistas que viram no método um
duração de um ano....” meio para potencializar seus tratamentos
estéticos. Provavelmente porque as esteti-
Tão tradicional quanto qualquer outra cistas tinham menos preconceitos e mais
carreira, as profissionais Esteticista, fazem intuição....”
Outra prática comum adotada por pro- O presente estudo buscou levantar
fissionais da saúde, segundo Dra Jeanete as opiniões de profissionais antigas da
Moussa Alma em entrevista concedida a área por meio de entrevistas, cruzar os
essa pesquisadora é: dados obtidos de questionários aplicados
a profissionais da área da saúde e assim
“.....uma tentativa clara de desconstrução do iniciar a discussão sobre esse fenômeno de
perfil profissional da Esteticista, pois não se migração de profissionais da saúde para a
contentam em atribuir uma nova nomencla- área estética na cidade de Campo Grande
tura para o que fazemos a dezenas de anos, em Mato Grosso do Sul.
mas querem nos impedir de exercer nossa
profissão, ora nos chamam de leigas, ora || Material e métodos
dizem que nossa formação superior não é
suficiente...”
Coleta de dados
Descrito e pontuado este cenário, po-
demos observar que a carreira estética não O presente estudo foi elaborado a par-
é nova, quanto a sua existência, mas é rela- tir de levantamento histórico bibliográfico,
tivamente jovem quanto a sua organização em literatura pertinente, entrevistas com
e legalização. E é a partir desta constatação lideranças de instituições representativas
que podemos observar mais um fator que das esteticistas do Estado do Mato Grosso
merece nota quando se pretende entender do Sul/Campo Grande, e questionário com
o motivo pelo qual tantas outras carreiras 16 perguntas fechadas, entregue a 140
se interessam e migram para a estética, profissionais de distintas áreas da saú-
este quesito é justamente a questão da de e que declaradamente atuam na área
organização política da carreira e da capa- estética, presentes no 12º Congresso da
cidade de aglutinação das lideranças. Beleza e Saúde, promovido pela APECSUL
Segundo Esteticista Dra Jeanete Mous- (Associação Profissional dos Esteticistas
sa Alma: e Cosmetólogos do Mato Grosso do Sul)
entre os dias 17 a 20 de maio de 2013
“existem pessoas com muita vontade e pou- no Pavilhão de Exposições Albano Franco.
co conhecimento e pessoas completamente Todos os participantes das entrevistas e
despreparadas para defender a questão da questionários foram devidamente esclare-
esteticista. Há também um pequeno gru- cidos sobre o cunho cientifico da pesquisa
po, graças a Deus, que infelizmente criam e aceitaram participar após assinado termo
notícias, arrumam processos, mentem sobre de consentimento e esclarecimento.
questões legais e fazem com que a confu-
são se instale no meio da estética. São pes- Organização dos dados
soas que prestam um desserviço a profis-
são, mas tenho certeza que estas entrarão Após aplicação do questionário, todos
sim para a historia mas de forma negativa, os dados foram organizados em tabelas e
serão sempre lembradas como as deturpa- posteriormente transformados em gráficos
doras da estética, aquelas que atrapalharam para analise à luz da estatística, fornecendo
nossa evolução” subsídios para a discussão e conclusão.
|| Resultados que mais de 50% das profissionais jamais

atuaram.
Os 140 entrevistados, foram dividi-
dos em 12 grupos, sendo 10 carreiras da Tabela III - Atuação na área de forma-
área da saúde, um grupo que ainda esta ção.
cursando e outras profissões da saúde Atuou em sua área Valor
%
que não se enquadram nas 10 carreiras de formação absoluto
elencadas. Abaixo tabela com o total de Não respondeu 16 22
entrevistados. Sim 17 24
Não 67 94
Tabela I - Formação profissional dos en-
trevistados que atuam na área Estética Quando inquiridas sobre o motivo pelo
oriundos de cursos na área da saúde. qual migraram para a área estética respon-
Formação na área da Valor deram o contido na tabela IV.
%
Saúde absoluto
Fisioterapeuta 15% 21 Tabela IV - Motivo pelo qual migraram
Nutricionista 1% 2 para a área da Estética.
Biomédico 0% 0 Valor
Odontólogo 11% 15 Motivo da migração %
absoluto
Fonoaudiólogo 4% 6
Não respondeu à pesquisa 5% 7
Médico Dermatologista 6% 9
sempre gostou da área da
Educador Físico 1% 1 75% 105
estética
Terapeuta Ocpcacional 19% 26
Facilidade e flexibilidade de
Enfermeiro 19% 26 1% 1
Psicólogo 9% 12 horário
Cursando 7% 10 Remuneração satisfatória 10% 14
Outros 9% 12 Responsabilidade é menor 0% 0
Possui familiares que já atu-
9% 13
am na área da estética
Podemos observar na tabela II, que
26% das profissionais pesquisadas estão Muito embora 85% das entrevistadas
formadas a menos de dez anos. declararam possuir formação na área
estética, contra 12% que declaram não
Tabela II - Tempo de formação dos pro- ter formação alguma e 3% se negaram
fissionais pesquisados a responder, pode-se observar que esta
Valor abso- formação é bastante inespecífica, como
Tempo de Formado %
luto demonstrado na tabela V.
até um ano 21% 29
de 1 a 3 anos 16% 22
de 3 a 6 anos 12% 17
de 6 a 9 anos 26% 37
mais de 10 anos 16% 23
Quanto a atuação profissional em

sua área de origem, pode-se observar
Tabela V - Tipo de curso declarado saúde que migraram para a área estética,
como formação na área estética. solicitou-se que respondessem quais eram
Valor comumente empregados pelos mesmos e o
Tipo de curso %
absoluto resultado encontra-se resumido na tabela VII.
curso livre 43% 60 || Discussão
curso técnico regular 8% 11
Tecnólogo 7% 10
Muito embora o respeito e limite entre
pós graduação em dermato
36% 50 as atuações pareça ser um comportamento
funcional
pós graduação em área
esperado e desejável entre profissionais,
1% 1 sobretudo com nível superior, tal postura
correlata
pós graduação em estética 0% 0 nem sempre é observável.
treinamento de empresas 5% 7 Investigando a literatura cientifica
pequenos cursos específicos 0% 0%
pertinente, não se encontrou estudos que
discutam a questão da migração ou inva-
são, de uma forma racional e honesta, há
Das que fizeram algum tipo de curso,
vários artigos informais, em revistas e sites
75% declaram ter feito mais de 100 horas
da internet que versam sobre o assunto.
sendo que 12% fizeram cursos entre 30 e
Um que nos chamou atenção, entre
100 horas, 12% se recusaram a responder
muitos que refletem queixas de profissio-
e 1% cursos com até 10 horas.
nais médicos, é o texto do Dr Carlos Bayma
Visto que mais de 50% declaram atuar
que publica em seu blog um artigo intitulado
em sua área de formação e na área esté-
“Limites entre profissões da saúde: ética e
tica, e se apresentar aos pacientes como
profissionalismo são básicos”, no referido
sendo profissional de ambas as profissões,
artigo o que se destaca é a questão da
quando perguntados sobre sua participação
ética, ou da falta dela, quando algumas
em organismos e instituições de defesa,
profissões, segundo ele, fazem uso de
regulamentação e normatização da profis-
termos que podem confundir ou induzir os
são os resultados se mostram bastante
pacientes a erro, sobre isso Bayma diz [22]:
discrepantes, como se pode observar na
tabela VI.
“É curioso observar a proliferação de vários
termos combinados, às palavras estética e
Tabela VI - Demonstrativo acerca das
dermatologia como dermaticista® - “titulo
profissionais da área da saúde inscritas
exclusivo e registrado por uma escola técnica
em seu conselho de origem e no conse-
que atua em estética facial/corporal, pré e
lho de Biomedicina.
pós operatório”, dermatofuncional – “área de
Inscrição no conse- Área de forma- Área
atuação do fisioterapeuta no campo da estéti-
lho profissional ção na saúde estética
Não respondeu 1% 1% ca”, “biomédico estético”- “área da biomedici-
Sim 65% 35% na que atua nas disfunções na estética facial,
Não 34% 64% corporal e no envelhecimento”, e enfermagem
em dermatologia – “profissionais da enfer-
magem que atuam no segmento da estética
Quanto aos procedimentos desenvol-
e da dermatologia. O direito de divulgar uma
vidos por esses profissionais da área da
habilitação e a capacitação para o trabalho,
Tabela VII - Resumo dos procedimentos reconhecidos pelos Conselhos Federais dos
profissionais oriundos da área da saúde, e aqueles desenvolvidos mesmo sem aval
do Conselho Profissional.
Reconhecido pelo Procedimentos desempenha-
Procedimento Conselho profissional dos independentemente do
de origem aval do Conselho
Valor Valor
% %
absoluto absoluto
limpeza de pele 24% 34 87% 122
drenagem linfática 70% 98 81% 114
massagem relaxante 54% 75 82% 115
massagem redutora 25% 35 67% 94
depilação com luz pulsada 5% 7 48% 67
aplicação de botox 2% 3 36% 50
aplicação de preenchimento 4% 5 19% 27
carboxiterapia 6% 8 39% 54
mesoterapia 21% 29 31% 44
bandagem corporal quentes e fria 29% 40 38% 53
gessoterapia 21% 29 51% 71
radiofrequência 24% 33 63% 88
peelings superficiais e médio 19% 26 64% 89
esclerose de vasos 1% 2 2% 3
intradermoterapia 1% 2 6% 23
micropigmentação 5% 7 1% 1
tratamento de estrias 35% 49 79% 110
microdermoabrasão 12% 17 18% 25
tratamentos voltados a acne 22% 31 84% 118
queimados 47% 66 30% 42
argiloterapia 15% 21 64% 89
maquiagem 12% 17 51% 71
eletrolipoforese com agulhas 5% 7 16% 22
ionização de grandes superfícies 37% 52 16% 22
ultra som 46% 65 26% 36
eletrocoagulação 4% 5 1% 1%
peelings de cristal e diamante 31% 43 72% 101
vácuoterapia 25% 35 46% 65
endermologia 21% 30 16% 23
laser de baixa potência 7% 10 32% 45
laser de alta potência 0% 0% 44% 62
entre outros aspectos, não pode ultrapassar Bayma mostra certa perplexidade e
os limites éticos, seja entre profissionais mé- faz alusão a aplicação da expressão der-
dicos ou entre as outras categorias da saúde. maticista. Além disso, também critica o
E para o médico é vetada a divulgação de es- exercício da chamada Medicina Estética,
pecialidades ou área de atuação não reconhe- reiterando que não é uma especialidade
cida pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) médica reconhecida.
ou pela Comissão Mista de Especialidades, Em nosso questionário, várias pro-
que é o caso de Medicina Estética”.... fissões parecem estar envolvidas com o
Fenômeno Migratório para a área da es- “É uma modalidade de educação não-formal

tética. Dos 140 questionários 19% foram de duração variável, destinada a proporcio-
respondidos por Enfermeiros e 19% por nar ao trabalhador conhecimentos que lhe
Terapeutas Ocupacionais; 15% fisioterapeu- permitam reprofissionalizar-se, qualificar-se
tas; 11% Odontólogos; 9% Psicólogos e 9% e atualizar-se para o trabalho. Não há exigên-
de indivíduos de diversas carreiras da área cia de escolaridade anterior. De acordo com
da saúde, mas que não identificaram sua LDB - Lei de Diretrizes e Bases da Educação
carreira de origem; 6% Dermatologistas; Nacional , os cursos livres enquadram-se na
4% Fonoaudiólogos; 1% de Educadores categoria de educação profissional de nível
Físicos; 1% de Nutricionistas; e o que nos básico, esses cursos não têm regulamenta-
chamou muito atenção foram os 7% ainda ção, sendo livres sua oferta e sua organiza-
estão cursando alguma profissão da área ção. Não existe a obrigatoriedade de carga
da saúde mas que já desenvolvem praticas horária, disciplinas, tempo de duração, diplo-
das Profissionais Esteticistas. ma ou certificado anterior. Os cursos livres
Do total de entrevistados, 26% estão não conferem títulos, isto é, os órgãos que
formados entre 6 e 9 anos, seguidos dos regulamentam profissões não reconhecem os
21% que se formaram a menos de 1 ano, cursos livres como habilitação para tal.”
tal fato nos chama a atenção pois pessoas
que estão a muito tempo ou a pouquíssimo Muito embora se baseie em um decreto
tempo formados migram praticamente da e em uma lei, os cursos livres não possuem
mesma forma e na mesma proporção , mos- validade no âmbito da legalidade, quer dizer
trando que a Carreira Estética atrai aqueles existe uma lei que diz que tal modalidade
que já atuam a tempo significativo na área existe, mas não conferem titulo, ou seja,
e aqueles que sequer tentaram atuar em não possui validade para prestar concursos
sua área de origem. O que mais intriga é ou pleitear a execução de procedimentos
a resposta quanto à atuação em sua área [24]. Não é incomum encontrarmos esco-
profissional de origem, 67% jamais atuou las e sites das mesmas defendendo os
em sua carreira e 75% declara ter migrado cursos livres inclusive citando a Lei por
por sempre ter gostado da área estética, no nos discutida. É interessante se observar
entanto não encontramos a resposta do mo- como as profissionais esteticistas acabam
tivo pelo qual esses indivíduos escolheram não se apercebendo das manobras que
outras áreas da saúde para se formar sendo utilizam este expediente. Talvez pela falta
que o curso de estética existe desde 2001. de experiência em pesquisar aquilo que é
Quando questionados sobre sua for- vinculado.
mação na área estética 85% declara ter Além dos cursos livres, as profissionais
formação especifica em estética, mas ao da saúde indicam como formação em Estéti-
averiguarmos o questionamento seguinte ca a Pós-Graduação em Dermato-Funcional.
que é sobre qual seria esta formação 43% Neste caso especifico podemos afirmar
possuem cursos livres. que apenas 21 das 140 entrevistas, o que
Segundo site da Secretaria de Educa- representa 36% das respostas, recorreram
ção do Estado de São Paulo [24], que se ba- a este tipo de curso, pois invariavelmente
seia Lei nº 9.394/96 Decreto nº 5.154/04; a Dermato-Funcional não aceita alunos
Deliberação CEE 14/97 (Indicação CEE que não sejam fisioterapeutas para tal
14/97) Parecer 285/04 cursos livres são: pós-graduação, obrigando os interessa-
dos a entrarem com recursos legais afim 41/42 e que Reconhece a Fisioterapia
de se matricularem nestes cursos. Aqui Dermato-Funcional como especialidade
possuímos duas questões que merecem do profissional Fisioterapeuta, delimita o
nota; a primeira é o fato do impedimento caráter reabilitativo de tal especialidade
que alguns conselhos Regionais impõe as [28]. Nos chama a atenção que mesmo
instituições de ensino, mesmo não respal- levantadas as questões quanto a legalidade
dadas legalmente, pois a Lei de Diretrizes e de se formar em uma determinada área e
Bases da Educação Brasileira é clara [25]. atuar em outra, as profissionais procuram
Segundo o site posgraduando.com fazer uma pós-graduação em sua área de
[26,27], a pós-graduação garante alguns formação original com um conteúdo idêntico
direitos desde que observadas as peculia- as praticas estéticas.
ridades da área: Mesmo declarando apreciar a área
estética para a sua atuação profissional,
“O termo pós-graduação é utilizado nos cursos apenas 8% cursaram o técnico em estética
realizados após o término da graduação, seja e 7% o tecnólogo.
esta um bacharelado, um tecnológico ou uma Por estarmos discorrendo sobre especia-
licenciatura. Lato sensu designa todo curso lidades e formação, é interessante observar
que se segue à graduação e destinado ao aper- que no caso da fisioterapia se tem resolu-
feiçoamento e a especialização em uma área ções para se tentar justificar a migração, já
certa e limitada do saber ou da profissão. Com a carreira de terapia Ocupacional não possui
um curso de pós-graduação loto sensu não se nenhuma resolução especifica e mesmo as-
pode atuar em uma área diferente da qual o sim encontramos profissionais que atuam na
individuo se formou. O que determina a área área. O mesmo se observa com Psicólogos
de atuação é a graduação. A pós-graduação e Nutricionistas cujos conselhos não reco-
não irá autorizar você a exercer funções que nhecem qualquer prática na área estética. A
dependam de habilitação por meio da gradua- Conselho de Nutrição [29] fala sobre dietas e
ção. Qualquer pessoa portadora de um diploma controles no âmbito alimentar, já o Conselho
de graduação (bacharelado, licenciatura ou de Psicologia [30] é claro quanto a atuação
tecnológico) pode cursar uma pós-graduação do psicólogo que de maneira alguma é no
lato sensu (especializações) e/ou stricto tratamento direto da pele ou qualquer outra
sensu (mestrados e doutorados) em qualquer parte estética do corpo .
área, quantas vezes quiser. Para exercer as No caso de profissionais de fonoaudio-
atividades de uma profissão de nível superior logia, o Conselho Federal, admite por meio
regulamentada por lei é preciso ser portador de da Resolução CFFa nº 352, e dispõe sobre
diploma de graduação naquela área e registro a atuação profissional em Motricidade
no conselho regional daquela profissão”. Orofacial cm finalidade estética, para seus
inscritos, literalmente o conselho delibera
A segunda questão é que Dermato- que [31]:
-Funcional não é Estética, mesmo que na
pratica os profissionais desta área se for- “...Art. 1º - A atuação em Motricidade Oro-
mem e atuem como Esteticistas as próprias facial com finalidade estética é campo da
resoluções n°. 394/2011 e 362362, de fonoaudiologia;
20 de maio de 2009 publicada no DOU nº. Art. 2º - A atuação fonoaudiológica em Motri-
112, Seção 1, em 16/6/2009, páginas cidade Orofacial com finalidade estética visa
avaliar, prevenir e equilibrar a musculatura da por profissional médico...”

mímica facial e/ou cervical, além das funções
orofaciais, buscando a simetria e a harmonia Alem deste parecer o COREN, possui
das estruturas envolvidas, do movimento e da questões pontuais quanto a drenagem
expressão, resultando no favorecimento...” linfática, aplicável quando o paciente se
encontra em leito hospitalar, e outros pro-
Quanto a enfermagem, o Conselho cedimentos que se assemelham aos que a
Federal, por meio do parecer COREN-SP esteticista desempenha, mas sem sombra
038/2012 – CT PRCI no 98.430/2012 de dúvida não com a mesma finalidade. Ao
Tickets nºs 256.706, 256.845, 259.895, procurarmos nas paginas eletrônicas do
277.900, 278.088, 280.659, 281.486, Conselho Federal e dos Regionais de Enfer-
281.868, 283.018, 283.449, 286.285, magem, notamos que tais órgãos não estão
287.406, 289.704, 93.250, 293.651, propensos a liberar os seus profissionais
296.235 e 300.125, cujo assunto é a reali- para a prática.
zação de depilação com luz intensa pulsada O mesmo observamos no Conselho
ou com laser de alta potência; peeling facial Federal de Odontologia, que passou por vá-
com laser de alta potência; esclerose de rios momentos de liberação e impedimento
microvarizes com laser de alta potência ou para que os seus profissionais atuassem
luz intensa pulsada e carboxiterapia aplica- na área estética minimamente invasiva, e
da por profissional cabeleireiro Enfermeiro, não faz menção a nenhuma pratica que seja
conclui [32]: desenvolvida pelo profissional esteticista.
Por meio da resolução CFO-112/2011
....”Diante do exposto, não cabe ao Enfermei- resolve [33]:
ro e aos demais profissionais de Enfermagem
a execução da depilação com luz intensa “...Baixa normas sobre a utilização do uso da
pulsada ou com laser de alta potência, bem toxina botulínica e ácido hialurônico
como realizar peeling facial com laser de Art. 1º. Proibir o uso do ácido hialurônico
alta potência, esclerose de microvarizes com em procedimentos odontológicos até que se
laser de alta potência ou luz intensa pulsada tenha melhores comprovações científicas e
e carboxiterapia.Os profissionais de Enferma- reconhecimento da sua utilização na área
gem que atuam na área de estética poderão odontológica. Art. 2º. Proibir o uso da toxina
desenvolver os procedimentos relacionados botulínica para fins exclusivamente estéticos
aos cuidados dos clientes/pacientes no pré, e permitir para uso terapêutico em procedi-
intra e pós-procedimento, de acordo com a Le- mentos odontológicos. Art. 3o. Esta Resolução
gislação Profissional e Código de Ética de En- entrará em vigor na data de sua publicação na
fermagem, não devendo assumir a aplicação Imprensa Oficial, revogadas as disposições
dos métodos de intervenção em estética, pois em contrário...”
a técnica de realização desses procedimentos
está diretamente ligada à responsabilização O Conselho Federal de educação física
pelos resultados e atividade fim da profissão em sua Resolução CONFEF nº 201/2010
do executor, no caso do médico. Além disso, dispõe sobre o Pilates como modalidade
a Portaria CVS-15/99 determina de forma e método de ginástica e dá outras provi-
clara que os “procedimentos em estética dências. Rio de Janeiro, 18 de maio de
constituem-se em intervenções, executadas 2010 [34], e esta é a única menção que
se encontra nos sites da Educação Física III – eletroterapia;

ao pesquisar por estética, que a nosso ver IV – iontoforese;
é um equivoco chamar a pratica de Pilates V – laserterapia;
de pratica Estética. VI – luz intensa pulsada;
Recentemente, mais precisamente em VII – peelings químicos e mecânicos;
22 de maio de 2013, o Conselho Federal de VIII – radiofrequência estética;
Farmácia publica a Resolução Nº 573 que IX – sonoforese (ultrassom estético).
dispõe sobre as atribuições do farmacêuti- Parágrafo único – O farmacêutico deve certi-
co no exercício da saúde estética e da res- ficar-se de que o estabelecimento pelo qual
ponsabilidade técnica por estabelecimen- assumirá a responsabilidade técnica encontra-
tos que executam atividades afins. O texto -se legalmente constituído e autorizado para
causa espanto, pois quase a totalidade que o desempenho de suas atividades, especial-
é pleiteada como atividade do farmacêutico mente junto ao Sistema Nacional de Vigilância
pertence ao profissional esteticista. O que Sanitária (SNVS).
se afirma pode ser observado no texto da Art. 3º – Caberá ao farmacêutico, quando
referida resolução [35]. no exercício da responsabilidade técnica em
estabelecimentos de saúde estética:
“...Art. 1º – Reconhecer a saúde estética I - atuar em consonância com o Código de
como área de atuação do farmacêutico. Ética da Profissão Farmacêutica;
Parágrafo único – Na área de saúde estéti- II – apresentar aos órgãos competentes a
ca, o farmacêutico poderá ser o responsável documentação necessária à regularização da
técnico por estabelecimentos nos quais se empresa, quanto à licença e autorização de
utilizam técnicas de natureza estética e recur- funcionamento;
sos terapêuticos para fins estéticos, desde III - ter conhecimento atualizado das normas
que não haja a prática de intervenções de sanitárias vigentes que regem o funcionamen-
cirurgia plástica, devendo estar regularmente to dos estabelecimentos de saúde estética;
inscrito no Conselho Regional de Farmácia de IV – estar capacitado técnica, científica e pro-
sua jurisdição...” fissionalmente para utilizar-se das técnicas de
natureza estética e dos recursos terapêuticos
Não satisfeitos em determinar que a especificadas no âmbito desta resolução;
responsabilidade do oficio da esteticista V – elaborar Procedimentos Operacionais Pa-
passe a ser de sua responsabilidade, o drão (POPs) relativos às técnicas de natureza
Conselho de Farmácia vai além em seu ar- estética e recursos terapêuticos desenvolvi-
tigo II, como se pode observar no parágrafo dos, visando garantir a qualidade dos serviços
abaixo [35]: prestados, bem como proteger e preservar a
segurança dos profissionais e dos usuários;
“...Art. 2º – Constituem técnicas de natureza VI – responsabilizar-se pela elaboração do pla-
estética e recursos terapêuticos utilizados no de gerenciamento de resíduos de serviços
pelo farmacêutico em estabelecimentos de de saúde, de forma a atender aos requisitos
saúde estética: ambientais e de saúde coletiva;
I – avaliação, definição dos procedimentos VII – manter atualizados os registros de
e estratégias, acompanhamento e evolução calibração dos equipamentos utilizados nas
estética; técnicas de natureza estética e recursos
II – cosmetoterapia; terapêuticos;
VIII – garantir que sejam usados equipamen- propriamente o ofício estético, mas acabam
tos de proteção individual durante a utilização por fazer uso das práticas profissionais das
das técnicas de natureza estética e recursos esteticistas sem o devido preparo.
terapêuticos, em conformidade com as nor- Muito embora entre nossos pesquisa-
mas de biossegurança vigentes; dos não haja nenhum Biomédico, julgamos
IX – cumprir com suas obrigações perante o importante discutir a nova especialidade
estabelecimento em que atua, informando ou reconhecida pelo conselho que é a Biome-
notificando o Conselho Regional de Farmácia dicina Esteta por meio da resolução 197 de
e o SNVS sobre os fatos relevantes e irregula- 21/02/2011 e 214 [36]. Tal especialidade
ridades que tomar conhecimento. reconhece que seus profissionais poderão
Art. 4º – Consideram-se para os fins desta fazer uso de técnicas minimamente invasi-
resolução as definições de termos (glossário) vas com finalidade estética. Observamos
contidas no Anexo. também que na normativa 01 de 10 de
Art. 5º - Esta resolução entrará em vigor na abril de 2012, além dos procedimentos
data de sua publicação, revogando-se as invasivos há algumas práticas também de-
disposições em contrário... senvolvidas pelas esteticistas, no entanto
precisamos ressaltar que estes não refle-
Ora, não bastasse uma simples ob- tem sequer 1% dos procedimentos que a
servação do conteúdo programático do mesma normativa atribui aos Esteticistas.
curso de Graduação em Farmácia, que E finalmente, deixamos para discutir
não contempla disciplinas que tratem as questões de numero 15 e 16 de nosso
da aplicação de eletroterapia, o que já questionário, que nos causam bastante
compromete os itens III a VI , e VIII e IX preocupação. As questões versam sobre o
da resolução, também podemos observar tipo de procedimento desenvolvido pelos pro-
que no item II, que versa sobre a chamada fissionais com e sem o aval de seus respec-
“cosmoterapia”, que segundo o anexo tivos conselhos. Não iremos nos aprofundar
contido na resolução é definido como quanto a procedimentos como limpeza de
aplicação de cosmético. Aqui há uma cla- pele, massagem relaxante e redutora, ban-
ra deturpação do oficio do Farmacêutico dagem corporal quentes e fria, gessoterapia,
que classicamente é o responsável pela tratamento de estrias, tratamentos voltados
manipulação de cosméticos. a ácne, argiloterapia, eletrocoagulação,
Ressaltamos aqui que não somente vácuoterapia e endermologia que muito em-
o Farmacêutico pleiteia uma atividade que bora sejam reconhecidos pela normativa 01
não foi devidamente aprendida em sua do conselho de Biomedicina como práticas
graduação, como também alertamos para desempenhadas pelas esteticistas; apre-
o fato de que cursos como Psicologia, sentam declaradas nas respostas muitos
Fonoaudiologia, Enfermagem, Nutrição, profissionais que mesmo não possuindo em
Educação Física, Terapia Ocupacional, seu conselho nada que os respalde para o
Odontologia e Medico Dermatologista, desempenho destas práticas declaram de
igualmente não possuem em sua grade forma muito tranquila que o fazem.
curricular de Graduação disciplinas que No entanto as práticas acima citadas
ensinem a prática estética. podem ate ser encaradas como menos pre-
Algumas carreiras como Odontologia judiciais aos pacientes, por não possuírem
e Médico dermatologista, não pleiteiam caráter invasivo.
O que nos causa muita preocupação, de forma indébita, pois os profissionais

são os procedimentos invasivos tais como pesquisados tentam através de semântica
o laser de alta potência desempenhado disfarçar e renomear procedimentos classi-
por 62 dos entrevistados, eletrolipoforese camente de responsabilidade da esteticista
com agulhas por 22 profissionais, intrader- e desenvolver outros procedimentos que
moterapia por 23, carboxiterapia por 54, não são respaldados legalmente para as
preenchimento com acido hialurônico por profissionais desta área.
27, aplicação de botox por 50 indivíduos. Poderíamos chamar de Fenômeno
Nota-se que não somente há uma Migratório, o fato de possuirmos vários
apropriação indébita dos procedimentos outros profissionais interessados em se
das Profissionais Esteticistas, como tam- formar no bojo da estética em seus cursos
bém atrás desta invasão se esconde uma de nível médio, superior e pós, o que não
pratica profissional altamente perigosa, observamos.
com procedimentos invasivos que não são Muito embora a questão do ingresso
praticas da profissional esteticista. Entre as ao Conselho de Biomedicina por parte
carreiras pesquisadas somente o Medico das profissionais esteticistas ainda seja
Dermatologista e os Biomédicos possuem polemico, pois não é apoiada por todas
formação e resoluções que respaldem es- as profissionais, é ele que ora vigora para
sas técnicas, além de possuir disciplinas nossa carreira e em sua normativa é clara
no roll de sua graduação que apresentam sobre nosso exercício profissional.
de forma cientifica e segura a execução Por outro lado, o Conselho não tem se
destes procedimentos. Observe no Gráfico mostrado eficaz em coibir essas praticas
1 a declaração das profissionais sobre e fazer valer sua normativa e a legislação
procedimentos invasivos. que nos regulamenta.
Quanto a legislação que regulamenta
Gráfico 1 - Representação sobre os pro- a carreira estética, notamos que também
cedimentos invasivos declarados como não há consenso entre as profissionais.
aceitos pelos conselhos profissionais De forma equivocada algumas lideranças
de origem e aqueles desempenhados insistem em dizer que a carreira estética
independentemente do reconhecimento não esta regulamentada, pois a falta de
do Conselho. especificidade na determinação do roll de
atividades causa um sentimento de falta
Afim de respondermos nossa hipótese, de limite. Esse limite talvez seja dado pelo
que é sobre a existência do chamado Fenô- Conselho de Biomedicina, que tem tentado
meno Migratório por parte de profissionais regulamentar nossa atividade, mas essa
da área da saúde para a área estética, inclusão também é polemica.
concluímos que tal fenômeno não existe. O Observamos que a invasão é sus-
que pode-se observar é a INVASÃO da área tentada por falta de uma legislação mais
estética promovida por outros profissionais específica, a existência de um conselho pro-
da área da saúde. fissional mais atuante e pela falta de união
Não reconhecemos que a aplicação entre as profissionais. Talvez esta falta de
das praticas descritas em nossas entrevis- união esteja respaldada na deficiência que
tas como uma migração, o que se observa possuímos de lideranças.
é uma apropriação das técnicas estéticas
|| Conclusão 9. Ministério da Educação da Republica

Federativa do Brasil. Diretrizes
Curriculares Nacionais para a Educação
Não existe um fenômeno migratório
Profissional de Nível Técnico. In: PROEP
para a Carreira Estética, o que constatamos
– Programa de Expansão da Educação
é uma invasão da área estética.
Profissional. Brasília: Semtec; 2000.
10. Ministério da Educação da Republica
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ARTIGO ORIGINAL
Correlação entre simetria facial natural e

percepção da beleza e impressões pessoais
Correlation between facial symmetry and natural perception

of beauty and personal impressions
Maria Eugênia Mayr de Biase, M.Sc.*, Michele Figueira Nunes**, Jeanete Moussa Alma***
|| Resumo
A estética facial e corporal ainda é uma área de pesquisa pouco explorada no Brasil, poucos artigos
se preocupam em fazer um levantamento das características estéticas da população brasileira. A per-
cepção de beleza e atratividade ainda é pouco estudada. O objetivo deste estudo é verificar a relação
entre a percepção de beleza, expressão facial e simetria facial natural. Participaram da pesquisa 308
pessoas, sendo 197 (64%) do sexo feminino e 111 (36%) do sexo masculino, com idade média de
30,1, moda 25 e mediana de 28 anos. Na primeira etapa do projeto foram selecionados 21 modelos,
escolhidos por conveniência numa turma de alunos do curso de Tecnologia em Estética e Cosmética
do Centro Universitário Sant’Anna. Todos foram fotografados no mesmo ambiente e horário com ilumi-
nação natural. Na segunda etapa do estudo cada um dos 308 participantes recebeu um questionário
estruturado e uma cópia das fotos para responder sobre suas impressões a respeito de cada uma das
modelos identificadas apenas pelo número. A caracterização da amostra é demonstrada por estatística
descritiva e os dados analisados através do programa Bioestat 5.0 com testes escolhidos pelas
*Especializanda do Curso de Pós Graduação em Estética da Universidade Gama Filho, Mestre em Ciên-
cias da Saúde – FMUSP, **Fisioterapeuta, docente do curso de Tecnologia em Estética e Cosmetologia
do Centro Universitário Sant’Anna, ***Esteticista, Funadadora do Primeiro Curso Superior em Estetica
no Brasil, Fundadora do Primeiro Curso de Pós Graduaçao em Estetica no Brasil, Professora Doutora
pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, Coordenadora programa de Pós Graduação da Universidade
Gama Filho, Coordenadora programa de Pós Graduação da Universidade Estácio de Sá, Supervisora de
Estagio do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Santana/UNISANTANNA
Correspondência: Maria Eugênia Mayr de Biase, Rua Voluntários da Pátria, 421, 02011-000 São Paulo
SP, E-mail: mariamayr1@hotmail.com
características da amostra, número e tipo de variáveis. Após a análise dos dados verificamos que as
fotos mais simétricas não foram as mesmas classificadas como bonita/muito bonita, as fotografias
ranqueadas nas posições de 1 a 6 como sendo as mais simétricas foram apontadas como pouco
bonitas/não bonitas. Os resultados apontam claramente a relação entre as impressões negativas e a
percepção das fotos como pouco bonitas ou não bonitas. Especialmente as fotos que provocaram a
impressão de tristeza foram associadas a menos beleza.
Palavras-chave: simetria facial, beleza, imagem.
|| Abstract
The facial and body aesthetic is still an unexplored area of research in Brazil, few surveys of the aes-
thetic characteristics of the population are performed. The perception of beauty and attractiveness is
still poorly studied. The aim of this study was to investigate the relationship between the perception
of beauty, facial expression and facial symmetry natural. 308 people participated in the survey, with
197 (64 %) females and 111 (36 %) male, mean age 30.1, 25 fashion and median of 28 years. In the
first stage of the project were selected 21 models, chosen for convenience in a class of students of
Technology in Aesthetic and Cosmetic Sant’Anna University Center. All were photographed in the same
environment and time in natural lighting. In the second stage of the study each of the 308 participants
received a structured questionnaire and a copy of the photos to answer about their impressions of each
face identified only by number. The sample and data was analyzed using by the BioStat 5.0 with tests
chosen by the characteristics of the sample, number and type of variables. After analyzing the data we
found that the pictures were not more symmetrical classified the same as pretty/beautiful, photographs
ranked matches in positions 1-6 as the most symmetrical been identified as some beautiful/not beauti-
ful. The results clearly indicate the relationship between the perception of negative impressions and
photos as less beautiful or not beautiful. Especially the photos that caused the impression of sadness
were associated with less beauty.
Key-words: facial symmetry, beauty, image.
|| Introdução O padrão de beleza vigente nos planos

de tratamento e diagnósticos estéticos é
A Frase “A beleza está nos olhos de resultado de referências e normas advindas
quem vê” citada por Rodrigues [1] dá o tom desde a era grega aos tempos atuais [1].
em qualquer discussão sobre beleza e mos- Segundo Silva [3] vivemos atualmente
tra o quão complicado será tentar definir o uma cultura fitness que muito se asseme-
que é ou não belo. Para Camargos, Duarte lha aos conceitos de eugenia, do início
e Mendonça [2] a beleza provavelmente não do século passado. Atualmente velhice,
é apenas questão de opinião. obesidade e feiura devem ser, no mínimo,
Del Campo apud Rodrigues [1] aler- atenuadas, enquanto a beleza se torna a
tou sobre o caráter de mutabilidade dos representação máxima de positividade, um
padrões de beleza. Não há segundo ele imperativo para as mulheres.
um padrão clássico de beleza ideal ou Atualmente dá-se muita importância
um padrão único que sempre esteve em à beleza e aparência das pessoas. Cada
voga. vez mais os traços externos influenciam
julgamentos e regras de comportamentos, Os rostos são mais atraentes quanto

inclusive podendo levar a discriminações e mais simétricos, livres de imperfeições e
problemas de não aceitação daqueles que com expressão agradável [7].
não se enquadram nos padrões ditados Assim a simetria facial aparentemente
pela sociedade [4]. é um fator importante para determinar a
Möbius e Rosenblat apud Camargos, percepção da beleza.
Duarte e Mendonça [2] demonstraram Embora Camargo, Duarte e Mendonça
que indivíduos mais belos obtinham mais [2] afirmem que os primeiros experimentos
sucesso, num experimento que simulava realizados para determinar a influência que
o mercado de trabalho. Enquanto Kleidler a simetria pode exercer sobre os julgamen-
[5] afirma que a aparência facial tem forte tos foram decepcionantes e Ferrario et al
influência na formação da auto-estima do apud Santos e Ferraz [8] avalie que a ana-
indivíduo, e é determinante para o desenvol- lise da estrutura craniofacial humana seja
vimento de relações interpessoais positivas naturalmente assimétrica em alguns graus.
e para imprimir uma imagem profissional de Carvalho et al. [9] num estudo para
sucesso e competência. analisar a assimetria nasal em pacientes
O rosto é o primeiro foco de contato entre de pré-operatório de rinoplastia, com 100
duas pessoas, e transmite não apenas beleza pacientes e 101 controles encontraram
ou falta dela, mas também oferece informa- assimetrias em até 99% dos controles.
ções sobre a identidade individual – sexo, A ausência de simetria não significa
etnia, juízo de idade [juventude e velhice], necessariamente ausência de beleza e
semelhança e estética, sua interação [hostil isso é verdadeiro em cenários naturais, na
– amistosa], desejos e estados emocionais arte ou até mesmo em rosto humanos [6]6.
[raiva, tédio, aversão, tristeza, alegria etc] [2]. Não só a simetria é preditor de beleza,
Camargo, Duarte e Mendonça [2] também sua textura e padrão. Um dos prin-
afirmam ainda que o rosto não pode ser cipais ingredientes da beleza é uma pele
destacado de seu tempo e espaço, “O impecável [2].
rosto fala apenas aquilo que é autorizado Estudos sobre quais as características
a falar”. Dentro de um contexto cultural. e relações faciais são importantes nos jul-
Como observamos previamente atualmente gamentos da atratividade são essenciais,
a beleza é um imperativo para o sucesso pois podem elucidar elementos básicos
social e até profissional. a serem trabalhados quando se pretende
Um dos vieses de avaliação da beleza intervir na aparência facial, seja em nível
é a simetria. Silva [3] em seu ensaio sobre estético ou funcional [4].
a cultura fitness coloca a mulher como alta, No entanto a estética facial e corpo-
magra, bronzeada, sarada, sendo a beleza ral ainda é uma área de pesquisa pouco
um imperativo para corpos que respiram explorada no Brasil, poucos artigos se
magreza, juventude e simetria. preocupam em fazer um levantamento das
“O olho prefere a simetria” afirmava Darwin características estéticas da população bra-
citado por Camargo, Duarte e Mendonça [2]. sileira. A percepção de beleza e atratividade
Biólogos evolucionistas contempo- ainda é pouco estudada.
râneos também predizem que a simetria O objetivo deste estudo é verificar
facial deve ser atraente, já que representa a relação entre a percepção de beleza,
qualidade genética [6]. expressão facial e simetria facial natural.
|| Material e métodos entre as duas hemifaces de cada modelo,

através do cálculo da razão entre elas e do
Participaram da pesquisa 308 pes- cálculo da correlação entre essas razões,
soas, sendo 197 (64%) do sexo feminino assim se pode determinar o quanto cada
e 111 (36%) do sexo masculino, com idade modelo apresentava de simetria entre suas
média de 30,1, moda 25 e mediana de 28 hemifaces e estabelecer um ranking entre
anos. Os participantes são estudantes do as modelos de 1 a 21.
Centro Universitário Sant’Anna, escolhidos A caracterização da amostra é de-
aleatoriamente, foram abordados em diver- monstrada por estatística descritiva e os
sos ambientes da instituição, tais como dados analisados através do programa
portaria, laboratórios, salas de aula etc. Bioestat 5.0 com testes escolhidos pelas
Como critério de exclusão os participantes características da amostra, número e tipo
não poderiam reconhecer e/ ou identificar de variáveis.
nenhuma das modelos analisadas e idade O teste do qui-quadrado foi escolhido
menor de 16 anos. por ser um teste não paramétrico aplicável
Na primeira etapa do projeto foram a variáveis qualitativas e amostras grandes.
selecionados 21 modelos, escolhidos por A correlação de Pearson foi aplicada para
conveniência numa turma de alunos do curso estabelecer o nível de simetria entre as
de Tecnologia em Estética e Cosmética do duas hemifaces, sendo um teste adequado
Centro Universitário Sant’Anna. Cada modelo para estabelecer a relação entre diferentes
apresenta características fenotípicas dife- razões, nesse caso a razão entre cada uma
rentes, entre os modelos há loiras, morenas das medidas avaliadas em cada hemi-face.
de pele clara e escura, negras e orientais. To- Esquema das medidas analisadas:
dos foram fotografados no mesmo ambiente
e horário com iluminação natural. As fotos Figura 1
foram obtidas com uma máquina profissional
com os modelos sentados numa maca com
uma cortina preta ao fundo. Nenhuma das
fotos sofreu qualquer tratamento. As ima-
gens obtidas foram impressas em grupos
de 4 fotos por página, em papel A4 com
impressão colorida, na impressão cada foto
recebeu um número de 1 a 21.
Na segunda etapa do estudo cada um
dos 308 participantes recebeu um ques-
Figura 2
tionário estruturado e uma cópia das fotos
para responder sobre suas impressões a
respeito de cada uma das modelos identi-
ficadas apenas pelo número.
Na análise dos dados cada foto foi co-
locada teve suas duas hemifaces medidas
digitalmente, foram estabelecidas as medi-
das bilaterais de acordo com o esquema da
figura 1, após foi estabelecida a simetria
Tabela I - Percepção da beleza x simetria.

bonita/muitopouco boni- não respon-
foto Simetria/Ranking total χ²
bonita ta/não bonita deu
r de Pearson F % F % F % F %
1 7ª. 0.9968 191* 62.01 96 31.17 21 6.82 308 100 141,396
2 4ª. 0.9972 96 31.17 189* 61.36 23 7.47 308 100 134,851
3 9ª. 0.9935 26 8.44 258* 83.77 24 7.79 308 100 352,545
4 5ª. 0.9972 36 11.69 246* 79.87 26 8.44 308 100 300,649
5 18ª. 0.9922 181* 58.77 103 33.44 24 7.79 308 100 120,045
6 15ª. 0.9936 68 22.08 238* 77.27 2 0.65 308 100 288,805
7 10ª. 0.996 148** 48.05 136 44.16 24 7.79 308 100 91,117
8 8ª. 0.9965 142** 46.10 145 47.08 21 6.82 308 100 97,487
9 3ª. 0.9976 95 30.84 211* 68.51 2 0.65 308 100 213,591
10 9ª 0.9962 27 8.77 260* 84.42 21 6.82 308 100 361,838
11 6ª. 0.9969 56 18.18 229* 74.35 23 7.47 308 100 238,487
12 1ª. 0.9987 42 13.64 247* 80.19 19 6.17 308 100 306,942
13 11ª. 0.9953 45 14.61 240* 77.92 23 7.47 308 100 277,916
14 19ª. 0.9902 80 25.97 206* 66.88 22 7.14 308 100 172,39
15 21ª. 0.9858 10 3.25 256* 83.12 42 13.64 308 100 348,494
16 3ª. 0.9953 141* 45.78 105 34.09 62 20.13 308 100 30,474
17 20ª. 0.9902 82 26.62 181* 58.77 45 14.61 308 100 96,318
18 14ª. 0.9942 127 41.23 139* 45.13 42 13.64 308 100 54,474
19 14ª 0.9928 159* 51.62 100 32.47 49 15.91 308 100 59,032
20 2ª 0.998 21 6.82 239* 77.60 48 15.58 308 100 275,11
21 13ª 0.9947 37 12.01 227* 73.70 44 14.29 308 100 226,097
*Resultado significativo; **Resultado significativo para bonito quando analisadas separadamente as classificações.
|| Resultados O teste do χ² resultou nos valores

expostos na tabela, com grau de liberali-
dade igual a 2, portando rejeita H0, com
Após a análise dos dados verificamos
p = 0,0001 para todas as fotos. A simila-
que as fotos mais simétricas não foram
ridade entre as hemifaces é descrita pela
as mesmas classificadas como bonita/
correlação de Pearson, todos os valores de
muito bonita, as fotografias ranqueadas
r com p = 0,0001. O ranking de posições
nas posições de 1 a 6 como sendo as mais
das fotos em relação a simetria aparece
simétricas foram apontadas como pouco
na segunda coluna indicando a posição de
bonitas/não bonitas. Como é possível ve-
cada uma delas.
rificar na Tabela I.
O teste do χ² resultou nos valores ex-
Os resultados apontam claramente a
postos na tabela, com grau de liberalidade
relação entre as impressões negativas e a
igual a 3, portando rejeita H0, com p =
percepção das fotos como pouco bonitas
0,0001 para todas as fotos, exceto foto
ou não bonitas. Especialmente as fotos que
19 que tem p = 0,0118.
provocaram a impressão de tristeza foram
associadas a menos beleza.
Enquanto as impressões positivas, es-
|| Discussão
pecialmente a simpatia foram associados
As variáveis analisadas nesse estudo
à percepção das fotos como bonitas ou
foram qualitativas, obtidas através da res-
muito bonitas.
posta aos questionários aplicados após a A Tabela I nos mostra sobre a percepcao
observação das fotos. A aquisição das fotos da Beleza x Simetria, o resultado é signifi-
seguiu metodologia semelhante aquela cativo estatisticamente com p = 0,0001
utilizada por Oliveira [10], em seu trabalho sendo que diferente do que pensavamos
sobre a importância da simetria facial na a face mais proxima da Simetria nao foi
escolha de parceiros Seres Humanos, como classificada como Bonita ou Muito Bonita.
também no estudo apresentado por Coet- Neste estudo nem todos os participantes
zee et al. [11], cujos participantes estavam responderam sobre todas as modelos isto
sentados a uma certa distância da câmera, ocorreu porque quem analisava as fotos das
e foram solicitados para olhar diretamente modelos não poderia reconhecê-las.
para a câmera, manter expressão neutra O que mostrou em nosso estudo foi
e tiveram o cabelo puxado para trás para que a face que mais se aproxima da Sime-
revelar características faciais. tria facial na resposta de 247 indivíduos
ao questionário foi não percebida como
Tabela II – Impressão sobre a pessoa bonita e sim como não bonita e pouco
fotografada. bonita.
Fo- To- O resultado da Tabela I concorda com o
G1 G2 G3 NR χ²
tos tal estudo de Fukusima e Silva [4] que mostrou
1 137* 65 63 43 308 66,182 que a simetria facial pela reflexão das hemi-
2 62 114* 100 32 308 52,87 faces não foi um fator de forte influência na
3 192* 60 18 38 308 240,468
atratividade das faces. Fukusima e Silva [4]
4 49 149* 71 39 308 96,727
sugeriram que a simetria lateral não pode
5 166* 27 74 41 308 152,286
6 139* 59 90 20 308 98,519 ser um fator de análise isolado da face.
7 77 70 121* 40 308 43,558 Estudos sobre quais as características e
8 117* 52 100 39 308 54,519 relações faciais são importantes nos jul-
9 67 111* 108 22 308 68,078 gamentos da atratividade são essenciais,
10 36 86 154* 32 308 126,182 pois podem elucidar elementos básicos
11 38 133* 103 34 308 93,273 a serem trabalhados quando se pretende
12 20 185* 65 38 308 215,299 intervir na aparência facial, seja em nível
13 20 193* 55 40 308 241,013
estético ou funcional.
14 66 123* 83 36 308 51,351
15 19 171* 64 54 308 167,506
Os resultados observados nesse es-
16 43 74 122* 69 308 42,26 tudo se alinham a esse pensamento, uma
17 191* 29 29 59 308 232,831 vez que os modelos que nos questionários
18 63 34 154* 57 308 108,753 foram apontados como Bonita ou Muito Bo-
19 99* 69 80 60 308 10,987 nita foram associados a impressões positi-
20 38 129* 90 51 308 65,844 vas, especialmente a expressão Simpática.
21 136* 69 45 58 308 64,026 Mesmo sendo solicitado a cada modelo
G1 = características positivas (serena, simpática
manter uma expressão neutra, cada rosto
e alegre); G2 = características negativas (irôni-
transmite impressões diferentes. Ficou
ca, arrogante, agressiva, antipática, triste); G3
demonstrado que rostos que transmitiam
= características neutras (infantil, melancólica,
expressões faciais mais leves e positivas
sensual, intelectual, ingênua, indiferente, tímida);
foram associadas à beleza enquanto os
*indica os valores significativos.
modelos que apresentaram semblantes
tristes foram vistos como pouco bonitos. No
ponto de vista estatístico podemos concluir No caso de rosto humanos, a beleza

que expressões tristes, antipáticas, arro- não está somente em, rosto simétricos,
gantes que agrupamos como impressões mas também em outros aspectos físicos,
negativas correlaciona-se com a percepção psicológicos e sociais [7]. A afirmação de
de ser Pouco Bonita ou não Bonita e estes Koscinski [7] se alinha com o pensamento
resultados podem ser verificados na Tabe- de Camargo, Duarte e Mendonça [2] para
la II que nos mostra a Impressão sobre a quem o rosto por sua vez, não se revela
pessoa fotografada, cada rosto avaliado apenas como componente de elementos
foi associado a impressões sugeridas, no orgânicos: está inserto na vida cotidiana,
Grupo 1 características Positivas (alegre, nas relações de produção e troca, é um
simpática e serena), o Grupo 2 carac- meio de comunicação, pois, por meio de
terísticas Negativas (irônica, arrogante, signos ligados à linguagem, expressões,
agressiva, antipática e triste) e o Grupo sinais, instituições à qual pertence permite
3 impressão das características neutras sua ligação com outro rosto. O rosto e sua
(infantil, melancólica, sensual, intelectual, simetria, sua textura e seus padrões se
ingênua, indiferente e tímida). tornam lugares onde se instituem ideias,
Diferente de vários estudos que apon- emoções e linguagens, sendo uma intera-
tam a ligação entre o padrão de beleza e a ção sensoriomotora dos sentidos a ação:
Simetria Facial. Como mostra o estudo de nesse jogo o rosto fala e é também falado
Senna et al. [12], segundo ele a estrutura pelos outros, sendo um múltiplo lugar
da face é complexa. Não é um simples de significações, que a cultura permite
cilindro, tal como o pescoço, ou um he- revelar.
misfério geométrico. O rosto da juventude Dessa forma os resultados obtidos
é multifacetado, geometricamente falando. aqui refletem de certa forma esse aspecto
Para Koscinski [7] os rostos são mais de interação entre o rosto e a cultura, com
atraentes quanto mais simétricos, livres de sua linguagem, sinais, expressões etc.
imperfeições e com expressão agradável. Uma vez que mesmo utilizando expres-
Essa ideia de que o rosto mais atraente é sões neutras ao obter as fotos, cada face
não só mais simétrico, mas também possui suscitou uma serie de impressões sobre
uma expressão agradável é reproduzida a expressão facial e essas impressões se
aqui e fica demonstrada na tabela II. correlacionam com a percepção da beleza
Oliveira [10], também pode associar a e não a simetria por si.
atratividade com a simetria facial e levanta
como fator importante para a percepção || Conclusão
de beleza a proximidade da face com a
média das simetrias encontradas na própria Não foi possível estabelecer uma cor-
população. Tendo em vista a pluralidade relação entre a simetria facial natural e a
fenotípica da população brasileira, nossa percepção de beleza.
amostra de modelos cobria a maior parte Verificou-se a relação entre a impres-
das possibilidades diante da miscigenação são passada pelas expressões faciais e
brasileira. Mas cada rosto em si apresenta a percepção de beleza nas fotografias.
características únicas e numa população Sendo as fotos associadas a impressões
como a nossa a que se pensar como seria negativas associadas a menos beleza,
a face que mais se aproxima da média? especialmente expressões tristes e aque-
las associadas a impressões positivas, 5. Kreidler MAM, Rodrigues CD, Souza

especialmente a simpatia percebidas como RF, Oliveira Jr OB. Ficha de anamnese
mais belas. estética. RGO 2005;53(1):17-21.
6. Zaidel DW, Cohen JA, The face, beauty,
|| Agradecimentos and symmetry: perceiving asymmetry in
beautiful faces. Intem J Neuroscience
2005;115:1165-73.
Às alunas do curso de Tecnologia em
7. Koscinski K. Facial attractiveness:
Estética e Cosmética do Centro Universitá-
General patterns of facial preferenres.
rio Sant’Anna por participarem do estudo Anthropological Review 2007;70:45-79.
como modelos e auxiliarem na coleta de 8. Santos CCG, Ferraz MJPC. Atuação
dados. da fonoaudiologia na estética facial:
relato de caso clínico. Rev CEFAC
|| Referências 2011;13(4):763-8.
9. Carvalho B et al. Rinoplastia e assimetria
1. Rodrigues CDT. Avaliação da atratividade facial: Análise de fatores subjetivos e
do sorriso em função do enquadramento antropométricos no nariz caucasiano. Int
fotográfico, diferença regional, nível de Arch Otohinolaryngol 2012;16(4):445-
conhecimento e variações das normas 51.
estéticas. [Tese]. Universidade Estadual 10. Oliveira AR. O papel da simetria facial
Paulista, Faculdade de Odontologia de na escolha de parceiros em humanos.
Araraquara; 2008. p. 13. [Monografia]. Faculdade de Ciências da
2. Camargos CN, Mendonça CA, Duarte Educação e Saúde; 2013. p.9.
SM. Da imagem visual do rosto humano: 11. Coetzee V, Faerber SJ, Greeff JM, Lefevre
simetria, textura e padrão. Sáude Soc CE, Re DE, Perrett DI. African Perceptions
São Paulo 2009;18(3):395-410. of Female Attractiveness Plos One
3. Silva ALS. Imperativos da beleza: Corpo 2012;7(10).
feminino, cultura fitness e a nova 12. Senna A, Abbenante D, Tremolizo
eugenia. Cad Cedes 2012;32(87):211- L, Campus G, Strohmenger L. The
22. relationship between facial skeletal class
4. F u k u s i m a S S , S i l v a L M , F a c e s and expert-rated interpersonal skill: an
simétricas por reflexão das hemifaces epidemiological survey on young Italian
não são mais atraentes que as faces adults. BMC Psychiatry 2006;6(41).
naturais. Psicologia: Reflexão e Crítica
2009;23(3):466-75.
ARTIGO ORIGINAL
Sustentabilidade estética: impactos produzidos

pela atividade do profissional esteticista
ao meio ambiente
Sustainable aesthetics: impacts of professional

activity on environment
Silene Mancini*, Silvana Gaiba, D.Sc.**, Jeanete Moussa Alma, D.Sc.***
|| Resumo
Introdução: A promoção do consumo sustentável depende da conscientização, e contribuição de todos. O
papel do profissional esteticista é prestar serviços de alta qualidade ao público e o aumento da procura
de serviços e profissionais dessa área gera maior descarte de produtos recicláveis. Objetivo: Avaliar o
conhecimento sobre a sustentabilidade no ramo da estética. Metodologia: Pesquisa bibliográfica junto
a diversas fontes e distribuição de questionários contendo dez questões com apenas 2 alternativas
(sim e não) no evento Internacional Beauty Fair realizado em São Paulo/SP em Setembro de 2013.
Resultados: O conjunto de observações desta pesquisa mostrou que 98,47% dos entrevistados dis-
seram conhecer o termo sustentabilidade e 51,9% se consideravam praticantes. Sendo que 51,9%
não sabem quantos anos são necessários para o plástico se decompor e 54,97% não observavam
quantos produtos descartavam por mês. Verificou-se que 78,62% consideram como lixo hospitalar o
lixo descartado pelo profissional esteticista, apesar de 75,57% usavam corretamente seus produtos,
96,18% declararam estarem aptas a promoverem mudanças nos seus padrões de consumo, 89,31%
*Administradora, formada pela Faculdade Campos Salles, Docente de Estética no SENAC - (Serviço
Nacional de Aprendizagem Comercial), **Bióloga, BSc., MSc., PhD – Professora Colaboradora da
Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC), BA e pesquisadora da Universidade Federal de São Paulo
– UNIFESP, ***Esteticista, Fundadora do Primeiro Curso Superior em Estética no Brasil, Fundadora do
Primeiro Curso de Pós Graduação em Estética no Brasil, Professora Doutora pela UNIFESP/Escola Pau-
lista de Medicina, Coordenadora do programa de Pós Graduação da Universidade Gama Filho, Coorde-
nadora do programa de Pós Graduação da Universidade Estácio de Sá, Supervisora de Estágio do Curso
de Estética e Cosmética da Universidade Santana/UNISANTANNA
Endereço para correspondência: Silene Mancini, Rua Pirassununga, 681/52, E-mail: silenebmv@bol.com.br
acreditam que demonstrar uma “consciência sustentável” as diferencia no mercado e 97,7% estão
dispostas a contribuírem com o meio ambiente. Conclusão: Apesar dos profissionais Esteticistas
demonstrarem interesse e disposição para contribuírem com o meio ambiente, faz-se necessário o
desenvolvimento de projetos de gestão e sustentabilidade para que todos os profissionais que atuam
nessa área possam contribuir com o meio ambiente.
Palavras-chave: desenvolvimento sustentável, sustentabilidade, meio ambiente, profissional esteticista.
|| Abstract
Introduction: The promotion of sustainable consumption depends on the awareness and contribution of
all. The role of the esthetician professional is to provide high quality services to the public. The increase
of demand for services and for professionals in this area causes greater disposal of recyclable products.
Objective: To evaluate the knowledge of sustainability in the esthetics market. Methodology: Literature from
many sources and distribution of questionnaires containing ten questions with only two alternatives (yes or
no) in the International Beauty Fair Show September 2013 in São Paulo/SP, Brazil. Results: The number
of survey observations showed that, 98.47% of interviewed said that they knew the term sustainability
and 51.9% considered themselves practitioners, but 51.9% do not know how many years are required for
decomposing plastic, and 54.97% did not observe how discarded products per month. It was found that
78.62% considered as medical waste trash discarded by the professional esthetician, while 75.57% used
their products correctly, 96.18% reported being able to promote changes in their patterns of consump-
tion, 89.31% believe that demonstrate a “sustainable consciousness” differentiates them in the market
and 97.7% are willing to contribute to the environment. Conclusion: Despite Professional Estheticians
show interest and disposition to contribute to the environment, it is necessary to develop and manage a
sustainability project for all professionals working in this area, so they can contribute to the environment.
Key-words: sustainable development, sustainability, environment, esthetician professional.
|| Introdução comprometer o atendimento das neces-

sidades das futuras gerações) podemos
Após a Revolução Industrial, o aumento verificar que a nossa responsabilidade
na produção de rejeitos pela sociedade, o ecológica pode constituir tanto um fator de
avanço urbano no mundo contemporâneo crescimento econômico quanto de queda
associado à força poluidora das atividades de uma instituição [2].
industriais, superaram a capacidade de Atualmente os consumidores estão
regeneração dos ecossistemas e a reci- rejeitando produtos que utilizam processos
clagem dos recursos naturais renováveis, nocivos ao meio ambiente, como acontece
elevando os níveis de exaustão dos demais nos países industrializados (Europa e EUA),
recursos naturais não renováveis. O meio aumentando o investimento de produtos eco-
ambiente demonstra que sistemas susten- logicamente corretos no mercado mundial [3].
táveis são possíveis [1]. Entretanto, não basta apenas dispor de
Partindo do princípio de que o con- novos produtos e tecnologias, mas, também,
sumo sustentável está de acordo com o de uma reestruturação como um todo, que
desenvolvimento sustentável (que se dá como prevê a ISO 14000, contemple todas
de forma que garanta o atendimento das as fases envolvidas na produção desde a
necessidades das gerações atuais, sem concepção, passando pela escolha da matéria
prima, uso de energia, processo produtivo, em- reciclagem de outros materiais contribuindo
balagem, até a eliminação pós-consumo [4]. para a melhoria do meio ambiente e da
A promoção do consumo sustentável qualidade de vida em geral. A reciclagem
depende da conscientização dos indivíduos é também uma atividade que envolve um
da importância de tornarem-se consumi- grande número de pessoas permitindo uma
dores responsáveis e suas ações para rápida transmissão de ideias e conceitos
alcançar o consumo sustentável devem ser associados a essa atividade a um grande
promovidas no nível micro e macro, ou seja, público em pouco tempo [3,5].
desde o lar ou local de trabalho ou estudo No Brasil, a história da estética ligada
até as empresas e instâncias públicas, a profissão de esteticista teve início na
nacionais e internacionais [4,5]. década de 50, pela brasileira Anne Marie
Para alcançar esses resultados, o Klotz, filha de pais franceses e nascida em
ponto de partida é a conscientização, a Natal/RN. Considerava-se uma precursora
sensibilização a respeito da grandiosidade de uma importante profissão para o equi-
do problema da degradação dos recursos líbrio físico, mental, espiritual e social do
ambientais do planeta e suas consequên- indivíduo. Para ela a esteticista enviava
cias sobre a saúde e o modo de vida dos energia ao seu cliente em forma de pen-
seres humanos. samentos de alegria, paz e gratidão [8].
O grande desafio que se coloca para os Atualmente o papel do esteticista é
cidadãos, as empresas e os governos é a prestar serviços de alta qualidade ao pú-
busca por ações no sentido de promover o blico, com o objetivo de melhorar e manter
consumo e a produção sustentáveis. Medidas a aparência externa e as funções naturais
complementares de ordem cultural, política, da pele, influenciando-os ao relaxamento e
jurídica, econômica, científica, artística, ao bem-estar físico e mental. Hoje a área
institucional, dentre outras, devem ser am- de atuação profissional da estética é con-
plamente promovidas e divulgadas a fim de siderada integrante da área da saúde. A
consolidar no Brasil a consciência e a prática atenção e a assistência à saúde abrangem
da produção e do consumo sustentáveis [6]. todas as dimensões do ser humano como
A nova gestão empresarial tem como biológica, psicológica, social, espiritual,
princípio básico a sustentabilidade e a ecológica e são desenvolvidas por meio de
inovação, por exemplo, produzir o plástico atividades diversificadas, dentre as quais
de maneira sustentável é promover a ree- a estética está inserida [8].
ducação ambiental em nossa sociedade, Considerando que um único profissio-
estimulando a consciência do seu uso nal esteticista execute um procedimento
correto e manuseio [7]. de limpeza de pele por semana o descarte
Uma maneira dos cidadãos participarem aproximado no final do mês seria de 250
desse processo de conscientização é a g de algodão, 4 pares de luvas, 8 toucas
reciclagem. Trata-se de um comportamento descartáveis, 4 lençóis descartáveis, 4
que aumenta a consciência ecológica na máscaras descartáveis, gazes e ainda
comunidade despertando os cidadãos para existem os profissionais que agregam ao
mudanças de atitudes em prol do meio protocolo chinelos descartáveis. Todo esse
ambiente [3,5]. material somado aos protocolos corporais
É natural que quem começa a reciclar que também se utilizam de descartáveis e
um dado material logo irá adotar a mais os produtos (embalagens plásticas)
resultam um montante considerável de um 5. Quando você pratica um protocolo, usa cor-

único profissional produzindo um grande retamente a quantidade de creme ou sobra na
impacto ao meio ambiente. sua cubeta?
O conceito de sustentabilidade cor- Sim ( ) Não ( )
porativa vem se agregando a empresas 6. A lata de lixo do seu espaço é comum para
como uma ferramenta indispensável para o todo tipo de descarte?
equilíbrio econômico e ambiental. Com o au- Sim ( ) Não ( )
mento pela procura de cursos em estética e
7. Você acredita que demonstrar uma “consci-
consequentemente aumento no número de
ência sustentável”, diferencia você no mercado
profissionais nessa área, prioriza-se a qua-
de trabalho e poderá trazer-lhe mais clientes?
lidade de educação, saúde e orientação a
Sim ( ) Não ( )
comunidade com foco na responsabilidade
8. Você sabia que lixo de Estética é considerado
sócio ambiental [6]. Sendo assim o objetivo
como lixo hospitalar ? RSS-RDC 306/04
desse trabalho é avaliar o conhecimento
Sim ( ) Não ( )
sobre a sustentabilidade estética.
9. Você se considera apta a promover mudan-
ças no seus padrões de consumo?
|| Material e métodos
Sim ( ) Não ( )
10. Você esta disposta a contribuir com o meio
Nesse trabalho foi realizado pesqui-
ambiente através da disseminação e orientação
sa bibliográfica junto a diversas fontes,
para o uso eficiente de recursos naturais e a
incluindo artigos científicos e consulta na
proteção da Natureza?
web bibliografia e para a obtenção dos
Sim ( ) Não
dados foram distribuídos 131 questioná-
rios contendo dez questões com apenas 2
alternativas (sim e não) distribuidos em um
|| Resultados
evento Internacional, Beauty Fair, realizado
em São Paulo/SP em Setembro de 2013.
Figura 2 - Percentagem das respos-
O público alvo dos questionários foram
tas (Sim e Não) de cada questão dos
profissionais de Estética.
profissionais de estética entrevistados
durante o evento Internacional, Beauty
Figura 1 - Questionário utilizado nessa
Fair que aconteceu em São Paulo no pe-
pesquisa.
ríodo de 07 a 10 de setembro de 2013.
1. Você já escutou falar em sustentabilidade?
Sim Não
Sim ( ) Não ( )
0 20 40 60 80 100
2. Você se considera um praticante de susten- 1,53
Questão 1 98,47
tabilidade? Questão 2 51,9 48,1
Sim ( ) Não ( ) Questão 3 45,03 54,97
Questão 4 51,9 48,1
3. Você já observou quantos potes plásticos de
Questão 5 75,57 24,43
produtos você descarta por mês? Questão 6 45,8 54,2
Sim ( ) Não ( ) Questão 7 89,31 10,68
4. Você sabe quantos anos são necessários Questão 8 78,62 21,38
Questão 9 96,18 3,82
para o plástico se decompor? 97,7 2,3
Questão 10
Sim ( ) Não ( )
|| Discussão substitui a utilização de matérias primas

fósseis e ajuda na redução das emissões
O desenvolvimento sustentável é de gases de efeito estufa.
aquele que atende às necessidades do Entretanto ainda não existem métodos
presente sem comprometer a possibilidade comprovados que meçam os impactos am-
de as gerações futuras atenderem as suas bientais de um produto “verde” ou ecologi-
próprias necessidades [9]. Foi observado camente correto em relação a outro. Sendo
nesse trabalho que apesar de 98,47% dos assim, podemos dizer que produto “verde”
entrevistados responderem que conhecem é aquele que causa menos impacto ao meio
o termo sustentabilidade apenas 51,9% se ambiente do que seus alternativos [11].
consideram praticantes da sustentabilidade. Dentre os entrevistados 54,97% des-
Caminhar para um desenvolvimento susten- conhecem quantos produtos descartam
tável significa que devemos minimizar os por mês sem reciclar. O grande número de
impactos que ocorrem sobre a qualidade do eventos que são realizados em todo mundo
ar, da água e outros recursos naturais, a fim alertam as populações sobre a importância
de manter o ecossistema equilibrado [6]. da preservação do meio ambiente. Isso
Verificamos também que 51,9% dos faz com que todas as comunidades do
entrevistados nem sabem quantos anos nosso planeta tenham consciência de que
são necessários para o plástico se de- os recursos naturais são finitos e que sua
compor. Os plásticos constituem uma das preservação é necessária [6].
classes de materiais com menor índice Os profissionais esteticistas colaboram
de reciclagem [10]. Estes materiais são com o meio ambiente, pois observamos nes-
divididos em duas grandes categorias: os sa pesquisa que 75,57% dos entrevistados
termoplásticos que são os que podem ser durante a realização de um protocolo utilizam
moldados várias vezes por ação de tempe- corretamente os produtos (cremes).
ratura e pressão, por isso são recicláveis, e Mais da metade da população brasi-
os termofixos que sofrem reações químicas leira preocupam-se com sua aparência, e
em sua moldagem as quais impedem uma esta preocupação vem crescendo consi-
nova fusão, portanto não são recicláveis. deravelmente nos últimos anos [12]. Com
Os projetos de reciclagem são muito o aumento da procura dos serviços e de
comuns em países desenvolvidos, mas profissionais que agregam cada vez mais a
ainda incipientes no Brasil. e acordo com área da estética, aumenta também o número
o Ministério do Meio Ambiente, cerca de de descarte de produtos (potes de cremes)
um terço do lixo doméstico é composto por e outros materiais como lixo de estética
embalagens que tiveram vida útil apenas que 78,62% dos entrevistados consideram
uma vez, já as descartadas pela indústria como lixo hospitalar. Com o agravamento
e comércio estima-se que pelo menos 25 do acúmulo do lixo urbano nas grandes
mil toneladas de embalagens são jogadas cidades, é de se esperar que as empresas
no lixo sem passar por reciclagem [9]. que fabricam e que compram embalagens
O polietileno verde é uma resina ter- auxiliem na resolução do problema.
moplástica produzida a partir do etanol de Ao contrário do que muitas pessoas
cana de açúcar brasileiro e foi chamado de pensam agregar valores sustentáveis ao
plástico verde devido a sua contribuição ao trabalho do profissional esteticista não ne-
desenvolvimento sustentável uma vez que cessariamente acresce o custo do produto
final. Dos entrevistados 96,18% declararam 4. Furriela RB. Educação para o consumo
estarem aptas a promoverem mudanças sustentável. [citado 2013 set 18].
nos seus padrões de consumo e 89,31% Disponível em URL:http://cmapspublic2.
ihmc.us/rid=1255702566159_6096569
acreditam que demonstrar uma “consciên-
48_13781/Educa%C3%A7%C3%A3o%20
cia sustentável” as diferencia no mercado. para%20o%20consumo%20
Foi importante verificar que 97,7% sustent%C3%A1vel.pdf.
dos entrevistados estão dispostos a con- 5. Staudt D. Análise de processos produtivos
tribuírem com o meio ambiente através de embalagens de perfumaria: estudo
de disseminação e orientação para o uso de impactos ambientais. [Dissertação].
Novo Hamburgo: Centro Universitário
eficiente de recursos naturais e proteção
Feevale, Programa de Pós-Graduação
à natureza. Apesar das profissionais esteem Qualidade Ambiental; 2008. [citado
ticistas demonstrarem mais sensibilidade 2013 set 18]. Disponível em URL:http://
e disposição a contribuírem com o meio ged.feevale.br/bibvirtual/Dissertacao/
ambiente, faz-se necessário o desenvolvi- DissertacaoDaianaStaudt.pdf>Acesso em:
mento de um projeto informativo com as 18 set 2013
6. C a m i l l a P e r e i r a B i t e n c o u r t C P .
normas de biossegurança para que todos
Sustentabilidade e design como agentes
os profissionais que atuarem nessa profis- criativos no ponto de venda. [citado
são sejam intermediadores entre a indústria 2013 set 18]. Disponível em URL:
cosmecêutica e o cliente para que atuem http://www.congressoits.unifebe.
como disseminadores desses valores e que edu.br/congressoits2010/artigos/
esta classe juntamente com seus clientes artigos/067_-_SUSTENTABILIDADE_E_
DESIGN_COMO_AGENTES_CRIATIVOS_
e as indústrias formem um montante signi-
NO_PONTO_DE_VENDA_.pdf.
ficativo perante outras industrias de outros 7. [citado 2013 set 18]. Disponível em
seguimentos para que realmente todos URL: http://www.simplast.com.br.
juntos haja contribuição ao meio ambiente 8. Kahlow A, Oliveira LC. A estética como
e redução de resíduos sólidos. instrumento do enfermeiro na promoção
do conforto e bem-estar. [citado 2013
set 18]. Disponível em URL: http://
|| Conclusão siaibib01.univali.br/pdf/Andrea%20
Kahlow,%20Ligia%20Colombo%20
Embora as profissionais esteticistas se de%20Oliveira.pdf.
mostrem dispostas a contribuírem com o 9. CMMAD – Comissão Mundial sobre Meio
meio ambiente, elas não possuem ciência Ambiente e Desenvolvimento. Nosso
do que é sustentabilidade. futuro comum. 2a ed. 1a ed 1988. Rio de
Janeiro: Fundação Getúlio Vargas; 1991.
10. Santos ASF, Agnelli JAM, Manrich S.
|| Referências Tendências e Desafios da Reciclagem de
Embalagens Plásticas. Polímeros: Ciência
1. Lustosa MCJ. Inovação e tecnologia e Tecnologia 2004;14(5):307-12.
para uma economia verde: questões 11. Ottman JA. Green marketing: challenges
fundamentais. [citado 2013 set and opportunities for the new marketing
18]. Disponível em URL: http:// age. New York: NTC Business Books; 1993.
www.conservacao.org/publicacoes/ 12. Abdala P. Vaidade e consumo: como a
files/P%E1ginas%20de%20 vaidade física influencia o comportamento
PoliticaAmbiental08lustosa.pdf. do consumidor. [Dissertação]. Porto
2. Clift R. Forum on sustainability. Clean Alegre: Universidade Federal do Rio
Products and Processes 2003;2(1):67. Grande do Sul, Escola de Administração;
3. Abramovay R. Muito além da economia 2008. 139p.
verde. São Paulo: Abril; 2012. 248 p.
ARTIGO ORIGINAL
Técnica combinada de preenchimento facial

e hidratação estética em portadores do vírus
HIV/AIDS, na melhora da qualidade de vida
e imagem pessoal
Combined technical of facial filling and aesthetic

hydration in patients with HIV/AIDS, improving quality
of life and personal image
Maria Regina Rodrigues da Cruz*, Clementina Michielom de Augusto Isihi, M.Sc.**,
Jeanete Moussa Alma, D.Sc.***
|| Resumo
O tratamento para o vírus HIV/AIDS, os antirretrovirais, depois de certo tempo, desenvolve no portador
lipodistrofia, ou seja, acumulo ou falta de gordura no corpo, em lugares indesejáveis. Para resolução destes
problemas são realizados cirurgias plásticas e preenchimento facial. Devido a sua importância, tem se tornado
uma grande ferramenta de saúde publica, trazendo benefícios para sociedade e paciente. Com a melhora
na qualidade de vida, ou seja, melhorando a autoestima dos portadores do vírus HIV\AIDS e lipodistrofia. O
preenchimento facial deverá ser feito pelo profissional médico, que está capacitado a realizar o procedimento,
trazendo melhor qualidade de vida, para os portadores de lipoatrofia facial, melhorando o aspecto físico e
emocional desses pacientes. Objetivos: Levantar os dados da população estudada; verificar se ocorreu melhora
física psíquica dos pacientes que foram submetidos ao preenchimento facial, relacionado com procedimento
*Enfermeira, Pós Graduada em Estetica Integral pela Universidade Gama Filho, **Enfermeira, Mestre e
supervisora do ambulatório do Instituto de Infectologia Emilio Ribas, ***Esteticista, Fundadora do Primeiro
Curso Superior em Estética no Brasil, Fundadora do Primeiro Curso de Pós Graduação em Estética no Brasil,
Professora Doutora pela UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, Coordenadora do programa de Pós Gradua-
ção da Universidade Gama Filho, Coordenadora do programa de Pós Graduação da Universidade Estácio de
Sá, Supervisora de Estágio do Curso de Estética e Cosmética da Universidade Santana/UNISANTANNA
Endereço para correspondência: Jeanete Moussa Alma, E-mail: contato.especiariascosmeticas@gmail. com,

drajeanetemoussaalma@gmail.com
estético, através de um questionário elaborado com nove perguntas fechadas diversas, sobre HIV, preenchi-
mento facial e mudança de vida, o grau de satisfação de cada um deles. Metodologia: Trata-se de um estudo
prospectivo, com pesquisa de campo exploratória e analítica, com abordagem qualitativa e, levantamento
bibliográfico. O estudo foi realizado no ambulatório do Instituto de Infectologia Emilio Ribas (IIER) pertencente
a Secretaria de Estado da Saúde.. A população pesquisada foi constituída de sete pacientes (sexo masculino
4/ feminino 3) portadores do vírus HIV\AIDS e lipodistrofia facial, que realizaram preenchimento facial com
polimetilmetaclilato no período entre janeiro a abril de 2012. Resultados: Percebemos que 60% dos sujeitos
da pesquisa apresentaram idade entre 41 a 50 anos, seguido com a mesma proporção de 20% entre 31 a 40
anos e 51 a 60 anos. Em relação ao estado civil, 42,87% eram casados, 28.57% solteiros, 14,28% viúvos.
Quanto ao tempo de diagnóstico de infecção por HIV/AIDS, percebe-se que, com maior proporção 57,14%
dos sujeitos tem o diagnóstico de HIV por mais de 15 anos, seguido de 14,85% entre 10 a 14 anos. Quando
falamos de tratamento antirretroviral, 42,85%faziam uso de antirretrovirais entre 10 a 14 anos, seguido de
28,57% com mais de 15 anos e de mesma proporção entre 5 a 9 anos. Sabe que ocorrem mudanças em
todos os aspectos da vida do indivíduo, com a descoberta de ser portador do vírus HIV. Pesquisamos entre
nossa população qual é a maior incidência de alterações desta natureza. Com 57,14% houve mudança física,
seguido de 42,57% mudança física e psíquica. Com o advento dos tratamentos estéticos para portadores de
lipodistrofia em pacientes HIV/AIDS, pesquisamos qual foi a mudança sentida após o preenchimento facial.
Percebemos que a grande maioria sentiu os efeitos benéficos do tratamento com o preenchimento facial.
Em relação ao trabalho estético, percebe-se que o número de indivíduos, 42,85% que fez hidratação facial
relata que houve uma melhora significativa na aparência.
Palavras-chave: metacrilato, estética, creme de ureia, lipodistrofia, HIV/AIDS.
|| Abstract
Treatment for HIV/AIDS, namely the antiretroviral drugs, after a certain time, develops lipodystrophy, i.e., ac-
cumulation or lack of body fat in undesirable places. For solving these problems are performed plastic surgery
and facial filling. Due to its importance, has become a major public health tool, bringing benefits for society
and the patient. The treatment improves lipodystrophy and the self-esteem of patients virus HIV\AIDS. The
facial filling should be done by the medical professional who is qualified to perform the procedure, bringing a
better quality of life for people with facial lipoatrophy, improving the physical and emotional side. Objectives: To
raise the data of the population studied; to verify that physical improvement of psychic occurred patients who
underwent facial filler, related to aesthetic procedure, through a questionnaire drawn up with nine closed ques-
tions, about HIV, facial filling and change of life, the degree of satisfaction for each of them. Methodology: This
is a prospective study, with a qualitative approach and bibliographical survey. The study was performed at the
clinic of the Institute of infectious diseases Emilio Ribas (REII) in the Health State Department of São Paulo/
SP. The population consisted of seven patients (male 4 and female 3) virus carriers with facial lipodystrophy,
HIV\AIDS, who performed facial filling with polimetilmetaclilato between January and April 2012. Results: 60%
of the patients were 41 to 50 years old, 20% 31 to 40 years old and 20% 51 to 60 years old. In relation to
marital status, 42.87% were married, 28.57% single, 14.28% widowed. As to the diagnosis of infection by HIV/
AIDS, 57.14% of patients had the HIV diagnosis for more than 15 years, followed by 14.85% between 10 to 14
years. 42.85% made use of antiretroviral drugs between 10 to 14 years, followed by 28.57% with more than 15
years and the same proportion between 5 to 9 years. Knowing that changes occur in all aspects of life of the
individual, with the discovery to be with the HIV virus, we researched among our population which is the higher
incidence of changes of this nature. For 57.14% there was physical change, followed by the 42.57% physical
and psychic change. With the advent of aesthetic treatments to patients with lipodystrophy we observed in our
study population which was the change after filling facial. We realized that the vast majority felt the beneficial
effects of treatment with facial filling. In relation to aesthetic work, 42.85% who did facial moisturizing reports
that there was a significant improvement in appearance.
Key-words: methacrylate, aesthetic, urea cream, lipodystrophy, HIV/AIDS.

|| Introdução cionais, apontando novas estratégias de

tratamento que são capazes de atuar em
A identificação do Vírus da Imunode- tais aspectos e proporcionar melhoram na
ficiência Humana (HIV) e da síndrome da qualidade de vida dessas pessoas [7,8].
imunodeficiência adquirida (AIDS) ocorreu Acreditava-se que o avanço tecnológico
há pouco mais de vinte anos, porém, o poderia ser uma solução concreta para
número de pessoas infectadas e doentes os principais problemas relacionados às
vem aumentando neste período [1]. doenças crônicas, tornando a mensuração
Segundo dados da Organização Mun- da qualidade de vida uma tarefa inútil [9].
dial de Saúde (OMS), estima-se que numa Todavia, a inexistência de cura para
projeção global teremos em breve 40 mi- a maioria das doenças crônicas tem mos-
lhões de pessoas vivendo com o vírus [2]. trado que a mensuração da qualidade de
No Brasil, até dezembro de 2002 foram vida é indispensável para a avaliação de
notificados 257,780 casos de AIDS, esti- estratégias de tratamento e custo/bene-
mando-se que existem aproximadamente fício, tornando-se instrumento importante
de 600,000 portadores do HIV. para direcionar a distribuição de recursos e
O HIV é um retrovírus que causa no a implementação de programas de saúde,
organismo disfunção imunológica crônica os quais, por sua vez, podem privilegiar
e progressiva devido ao declínio dos níveis não só os aspectos físicos da clientela,
de linfócitos CD4, sendo que quanto mais mas também aqueles relacionados às di-
baixo for o índice desses, maior o risco do mensões psíquicas e sociais, permitindo
indivíduo desenvolver a doença. O período à equipe de saúde apresentar cuidado
entre a aquisição do HIV e a manifestação integral [9,10]. O termo qualidade de vida é
da doença pode durar alguns anos [3]. bastante abrangente, estando diretamente
A síndrome da imunodeficiência adqui- relacionado às experiências individuais,
rida é uma doença como outra qualquer, num dado momento dentro de um contexto
podendo atingir qualquer ser humano, sociocultural [10].
sendo assim, a população deve permitir ao
individuo com HIV a possibilidade de se as- Epidemiologia
sumir como portador de uma enfermidade,
e não decretar sua morte civil [4]. No Brasil, no inicio dos anos 80, a
Com a chegada dos antirretrovirais, epidemia atingia principalmente indivíduos
para o tratamento dos indivíduos com homo\bissexuais masculino, branco e de
HIV/AIDS, está havendo um consequente classe media alta, habitantes das grandes
aumento no tempo de sobrevida destes, metrópoles. Progressivamente, homens he-
porém, seu alto custo e inúmeros efeitos terossexuais, mulheres e crianças de todas
colaterais associados à inexistência de as classes sociais foram sendo atingidos.
cura para a doença têm direcionado inves- Em dezembro de 2003, estimava a
tigações sobre o impacto qualitativo dessa Organização Mundial de Saúde (OMS) haver
terapêutica na qualidade de vida [5,6]. cerca de 40 milhões de pessoas vivendo
Nos últimos anos os estudos sobre com HIV|AIDS em todo o mundo, sendo 37
qualidade de vida nessa população têm milhões de adultos e cerca de 2,5 milhões
avaliado não só a dimensão física, mas, de crianças com menos de quinze anos.
também, os aspectos psicossociais e emo- Estima-se que no ano de 2003 ocorreram
aproximadamente cinco milhões de novas O tratamento deve ser recomendado

infecções, sendo 4,2 milhões de adultos em indivíduos assintomáticos, com conta-
e 700,000 milhões em crianças, estima- gem de linfócitos T CD4 entre 200 e 350
-se, também, que em 2003 ocorreram cel/mm³. Quanto mais próxima de 200
três milhões de mortes em consequência células\mm³ estiver à contagem de T-CD4,
da AIDS, sendo 2,5 milhões de adulto e maior é o risco de progressão para AIDS.
500,000 milhões de crianças abaixo de Especialmente se associado à carga viral
quinze anos [2]. plasmática elevada (maior que 100.000
cópias mm\³) [4].
Tratamento A presença de sintomas ou manifesta-
ções clínicas associadas á imunodeficiên-
A carga viral e um predito da probabi- cia relacionada ao HIV, mesmo quando não
lidade queda de CD4. Beneficio da terapia definidoras de AIDS, sugere a necessidade
antirretroviral altamente ativa já foi clara- de iniciar o tratamento antirretroviral, inde-
mente demonstrada em pacientes com pendentemente dos parâmetros imunológi-
doença sintomática avançada e naqueles cos, devendo esta decisão ser considerada
que, de apesar de assintomáticos, apresen- individualmente [4].
tam imunodeficiência acentuada expressa
na contagem de linfócitos (T-CD4+abaixo Lipodistrofia
de 200\mm³) [4].
Atualmente, em nosso país, estão Nos dias atuais, observamos um maior
disponíveis quatro classes de antirretro- controle do HIV, com o uso de terapia an-
virais, mais potente, menos tóxico e com tirretroviral, porem os portadores do vírus
posologia confortável, em esquemas que HIV\AIDS continuam susceptíveis a uma sé-
tornam possíveis apenas uma ou duas rie de consequências físicas, psicológicas e
doses diárias. sociais. Uma delas e a lipoatrofia facial, ou
Nos primeiros anos de utilização da seja, perda de gordura na face, causando
TARV, apenas 40 a 60% das pessoas em enrugamento e envelhecimento precoce,
tratamento apresentavam supressão máxi- afinamento dos braços e pernas, tornando
ma da replicação viral (carga viral inferior a a pele elástica e permitindo a visualização
50 copias\ml) após um ano de tratamento. de músculos e vaso sanguíneo superficiais
Estudos mais recentes mostram, indicam implica em baixa estima, falta de motivação
que o sucesso vira lógico do primeiro para o trabalho, afastando estes indivíduos
esquema situa-se em torno de 80%, com do convívio social [11].
redução na proporção de falha viro lógica Mudanças na imagem corporal podem
e, por conseguinte, melhoras imunológicas ser extremamente perturbadoras em ter-
e clínica [4]. mos de bem estar psicossocial, afetando a
Em pessoas assintomáticas com qualidade de vida e aumentando o estigma
contagem de linfócitos T-CD4+ acima de da doença [12].
350 cel\mm³ não se recomenda iniciar o A patogenia dessa síndrome é ampla-
tratamento, já que os benefícios não estão mente desconhecida, embora os efeitos
suficientemente claros para contrabalançar da terapia antirretroviral no surgimento
potenciais riscos da terapia antirretroviral da lipodistrofia têm sido descritos [13].
[4]. Adicionalmente, têm sido relatados que a
adequada adesão à terapia antirretroviral moléculas de água dentro das células e

pode estar fortemente associada com possibilitar o aumento da hidratação por
o risco aumentado para a ocorrência da um tempo mais prolongado. Outro bene-
lipodistrofia. ficio é poder gerar compostos sob a pele
Acreditando que a aparência é a porta que, quando expostos a um ambiente com
de entrada para a sociedade, foi criado o alta umidade.
material metacrilato, [composto de microes- É importante considerar também que
feras de polimetilcrilato suspensos em gel a quantidade de ureia deve ser adequada
mineral] que é um considerado um preen- para cada tipo de pele ou alteração que
che dor definitivo por não ser reabsorvido possa ocorrer. Essa quantidade pode ser
pelo organismo [14]. apresentada em diferentes concentrações,
Além de ser empregado em correção variando de 3% a 20%.
de rugas e sulcos da face, também e usado
para cicatrizes de face. Consiste na inser- Hipótese de diagnóstico
ção de substâncias sob a área a ser tratada
elevando e diminuindo a profundidade. O uso prolongado da terapia antirre-
troviral desenvolve no portador de HIV/
Creme de ureia AIDS a lipodistrofia, levando o individuo a
alterações psicológicas. O objetivo dessa
E uma substancia própria do organis- pesquisa é observar o grau de satisfação
mo, que também existe na camada mais de clientes, sobre a melhora na qualidade
externa da pele humana (estrato córneo) e de vida e imagem pessoal com a técnica
que contribui para a regulação do equilíbrio combinada de preenchimento facial e hidra-
da água da pele, aumentando a umidade tação estética.
no estrato córneo e diminuindo a perda da
água da pele. Justificativa
Quando utilizamos a ureia, tem ação
hidratante e estimulante da regeneração O vírus HIV\ AIDS tem aumentado
celular (cicatrizante). Não é indicada porque muito na população em geral, em todas
atravessa facilmente a barreira placentária as faixas etárias nos últimos anos. E a
e também aumenta a absorção de outras adesão ao tratamento também, mas com
substancias ativas em 3%,porem está libe- o uso dos antirretrovirais, cada vez mais
rada pela ANVISA. acontece a perda de gordura na face desses
A ureia é um componente essencial a portadores.
ser incluído na formula de um bom hidra- Pude perceber que a lipoatrofia facial
tante. Há décadas, vem sendo utilizadas deixa os indivíduos com baixa estima,
para o tratamento cosmético da pele seca. falta de motivação para o trabalho e con-
Possui importantes indicações clínicas, vívio em sociedade.Com a pesquisa de
como ação antimicrobiana e anti-inflama- campo, através de questionário, respon-
tória. As características particulares da dido pelos pacientes, pretendo levantar
ureia lhe conferem a capacidade de gerar a importância deste tratamento para eles
um tipo de hidratação denominada ativa, e o que mudará em suas vidas, através
mantendo a pele hidratada por um período deste método.
mais prolongado. É capaz de se ligar a
Objetivo Períodos de estudo
Identificar a prática e os materiais O período compreendido para o estudo

usados neste procedimento pelo profissio- foi às quintas férias das onze às treze horas
nal médico, que realizou o preenchimento no período de março a abril de 2012.
facial. Avaliar o grau de importância do
procedimento para os pacientes lipodis- Procedimentos éticos
tróficos. Identificar o grau de satisfação
pessoal do paciente após o procedimento. Aos participantes foram fornecido o
Verificar a melhoraria qualidade de vida na termo de consentimento livre e esclarecido
vida destes clientes. em duas vias aprovado pelo comitê de éti-
ca e pesquisa do Instituto de Infectologia
|| Material e métodos Emilio Ribas.Foram convidados a participar
através de convite verbal no prédio dos am-
População e casuística bulatórios do Instituto de Infectologia Emilio
Ribas. Onde foi aplicado um questionário
A população pesquisada foi constituída com perguntas fechadas (anexo 1). O estu-
de sete pacientes portadores do vírus HIV\ do foi realizado pela própria pesquisadora
AIDS e lipodistrofia facial, que participaram com recursos próprios.
do preenchimento facial com metametilcli-
lato e maiores de idade. Instrumento
Tipos de pesquisa O instrumento utilizado para coleta de

dados foi elaborado pela autora, compreen-
Pesquisa de campo exploratória e dendo um questionário com nove questões,
analítica, com abordagem qualitativa, atra- sendo constituído por questões fechadas.
vés de questionário com nove perguntas com objetivo de verificar a qualidade do
fechadas, sobre HIV|AIDS e lipodistrofia e, preenchimento facial para estes pacientes
revisão literário levantamento bibliográfico com HIV\AIDS que desenvolveram lipo-
compreendeu consulta a livros e bases de distrofia. As informações do questionário
dados eletrônicos Literatura latino-ameri- foram codificadas e digitadas pela pesqui-
cana e do caribe em ciências de saúde. sadora em forma de gráficos.
(LILACS) e Cientifica Eletronic Library Online
(Scielo), onde foram selecionados artigos || Resultados
nacionais, utilizando as palavras chaves:
HIV\AIDS, doenças crônicas, lipodistrofia,
preenchimento facial, metacrilato. Figura 1 - Idade da amostra.
Locais de estudo
O estudo foi realizado no Instituto de

Infectologia Emilio Ribas (IIER), hospital
público, em São Paulo, no ambulatório.
Conforme figura 1, percebemos que Quanto ao tempo de tratamento com

a população do estudo atingiu com maior os antirretrovirais, percebe-se que: com.
proporção de 60% para pacientes de 41 a 42,85% de clientes têm de 10 a 14 anos
50 anos, seguido com a mesma proporção de uso dos medicamentos, seguidos de
de 20% para pacientes com 31 a40 anos 28,57% de 05 a 9 anos e com mesma
e 51 a 60 anos. proporção com mais de 15 anos.
Figura 2 - Estado civil dos participantes. Figura 5 - Consequências após a desco-

berta da infecção HIV.
Na figura 2 nota-se que com maior por-

centagem de 42,87% pacientes casados, Quanto ao tempo de descoberta do
seguido de 28.57% de solteiros, 14,28%e vírus, 28,57% sofreram preconceito da
com a mesma proporção para paciente sociedade, com mesma proporção não
viúvo e outros. trabalhavam, e estão trabalhando, com
14,28% sofreram preconceito de familia-
Figura 3 - Tempo que esta infectado res, com mesma proporção trabalhavam
pelo virus HIV. e continuam trabalhando, e 14,28%foram
despedido após descoberta do vírus.
Figura 6 - Alterações decorrentes da

descobertas do vírus HIV.
Quanto ao tempo de descoberta do

vírus HIV/AIDS, percebe-se que, com maior
proporção de 57,14% dos clientes tem
o vírus por mais de 15 anos, seguido de
14,85% de 10 a 14 anos, os demais 0%.
Sabe que ocorrem mudanças em todos
Figura 4 - Tempo que o paciente se os aspectos da vida do indivíduo, com a
trata. descoberta de ser portador do vírus HIV.
Pesquisamos entre nossa população qual
é a maior incidência de alterações desta
natureza. Na figura 6 demonstramos quais
as principais.Com 57,14% houve mudança
física, seguido de 42,57% mudança física
e psíquica.
Figura 7 - Mudanças após o preenchi- procedimento e alegava não ter tempo para
mento. responder o questionário. Devido a isso, o
trabalho de campo foi bastante difícil. A pes-
quisa só foi possível devido sete pacientes
dos trinta abordados aceitaram a participar.
O volume de polimetilmetacrilato foi variável
de acordo com o sexo, sendo que o volume
injetado no sexo masculino foi o dobro do
sexo feminino. (10 ml para mulheres e 20
Com o preenchimento facial, feito pelo ml para homens).
profissional medico, com 57,14% relataram Relacionando o tempo de uso de an-
que melhorou muito a aparência, seguido tirretrovirais, evidenciou que, os pacientes
de 28,57% que houve pouca melhora, se- que faz uso prolongado destes, são mais
guido com14, 28% que ficaram confiantes propensos a desenvolver lipodistrofia,
e seguro com a melhora. Os pacientes após 60 dias de preen-
chimento facial teve que se submeter a
Figura 8 - Sentimento demonstrado novo procedimento, não sendo suficiente
após hidratação facial. somente uma aplicação, sendo usado me-
tacrilato de 30%.
O procedimento transcorreu sem
nenhuma intercorrências intra ou pós-
-operatória.
A correção da lipodistrofia facial, mes-
mo nos casos de necessidade de reapli-
cação, obteve altos índice de satisfação,
Em relação ao trabalho estético, no de- resgatando a alto estima, tornando-se
senho da figura 8, percebe-se que o número confiantes e mais seguro.
de indivíduos foi: com 42,85% que fizeram Quanto aos possíveis efeitos os adver-
hidratação facial relataram que houve uma sos do metacrilato, necessitamos de um
melhora na aparência, seguido de 42,85% período mais prolongado para chegarmos a
que não participou da hidratação, somente uma conclusão definitiva, porem para corre-
fez preenchimento facial, 14,28%não senti- ção da lipodistrofia facial nos portadores do
ram diferença com a hidratação. vírus HIV/AIDS é uma droga bastante eficaz.
O metacrilato feito pelo o medico e a
|| Discussão hidratação estética feita pela esteticista
relacionado, trouxe bons resultado para
A participação dos pacientes na pes- os pacientes, ajudando pacientes a con-
quisa foi difícil, pois o preenchimento é seguirem mais autoconfiança e melhora
realizado uma vez por semana, somente às da qualidade de vida e imagem pessoal,
quinta-feiras. O cliente saia da sua residên- levando estes indivíduos para melhor con-
cia somente para fazer este procedimento vívio na sociedade.
chegando ao ambulatório no momento do
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RELATO DE CASO
Uso do equipamento de alta frequência

no tratamento da dermatite seborréica
inflamatória do couro cabeludo
Use of high frequency equipment in the treatment of

inflammatory seborrheic dermatitis of the scalp
Alexandrina Rubio Barboza*, Aline Lopes da Rocha Tenório*, Juliana Roldi Ramos**,
Tatiane Moura da Silva, M.Sc.***
|| Resumo
Diante da inserção dos profissionais de estética em cuidados capilares e a expansão dos estabelecimentos
que se dedicam aos seus cuidados e a prevenção de alterações indesejáveis, torna-se relevante conhecer
os efeitos de um dos recursos utilizados como um meio para recuperar a saúde do couro cabeludo. Foi re-
alizada uma pesquisa experimental em duas pacientes que apresentavam dermatite seborréica inflamatória
do couro cabeludo, utilizando o equipamento de alta frequência (baseado na sua ação fungicida), 3 vezes
por semana, totalizando 10 sessões de tratamento. A evolução das lesões escamosas e do eritema foi
analisada por fotografias semanais, tendo suas características registradas em imagens. Através da análise
qualitativa da evolução das lesões no couro cabeludo com a utilização do equipamento de alta frequência,
evidenciou-se uma diminuição do eritema e uma significativa diminuição das áreas de escamação. Os
resultados, apesar da amostra pequena, revelaram uma ação efetiva do equipamento na diminuição das
lesões provenientes da dermatite seborréica, porém são necessárias mais pesquisas para padronização
do tempo de aplicação e da potência, tornando o tratamento mais confiável e vantajoso.
Palavras-chave: dermatite seborréica, alta frequência, malassezia.
*Tecnóloga em Estética e Cosmética pela Universidade Vila Velha UVV, **Tecnóloga em Estética e
Cosmética pela Universidade Vila Velha UVV e esteticista no Bem Estar Pilates, ***Fisioterapeuta,
Mestre em Ciências Sociais PUC/UVV e docente da Universidade Vila Velha
Correspondência: Juliana Roldi Ramos, Rua Anchieta, 376 Vila Capixaba 29148-001- Cariacica ES
|| Abstract
Before the insertion of aesthetic professionals in hair care and growth of establishments that are devoted to
their care and prevention of unwanted changes, it becomes important to know the effects of a resource used
as a means to recover the scalp health. We performed an experimental study in two patients with inflamma-
tory seborrheic dermatitis of the scalp, using high-frequency equipment (based on its fungicidal action), three
times a week, with a total of ten sessions. The evolution of squamous intraepithelial lesions and erythema
was assessed weekly by photographs, with images recorded in its characteristics. Through qualitative analysis
of the evolution of lesions on the scalp with the use of high frequency equipment, we observed a reduction of
erythema and a significant reduction in the areas of scaling. The results, despite the small sample, showed an
effective action of the equipment in reducing injuries from seborrheic dermatitis, but more research is needed
to standardize the application time and power, making treatment more reliable and profitable.
Key-words: seborrheic dermatitis, high frequency, malassezia.
|| Introdução da dermatite seborréica, com mecanismo

ainda desconhecido [4].
Em todos os tempos e em todas as As terapias de tratamento são orien-
culturas o cabelo foi e é um importante tadas para a eliminação e remoção de
ornamento pessoal. Os cabelos são escamas e crostas, inibição da colonização
fundamentais para a imagem pessoal de fungos, controle de infecção secundária
que queremos transmitir. Quando afe- e redução do eritema e do prurido [5]. São
tados por alterações, atingem tanto a empregados agentes anti-inflamatórios,
auto-estima das mulheres, quanto a dos antimicrobianos, com tratamento tópico
homens [1]. baseado principalmente no uso de antifún-
Um grande contingente da população gicos em xampus, pomadas e cremes [6].
mundial convive com os sinais e sintomas A utilização do aparelho gerador de alta
desagradáveis das dermatoses de natureza frequência tem sido realizada há anos com
inflamatória que afetam o couro cabelu- finalidades antissépticas, bactericidas, fun-
do, sendo a dermatite seborréica a mais gicidas e germicidas pelos profissionais que
importante, por acometer de 2 a 5% da trabalham com tratamentos faciais de lim-
população geral [2]. Costuma trazer grande peza e ou tratamento de pele [7]. O primeiro
desconforto gerado pela associação entre gerador de alta frequência foi desenvolvido
prurido e alteração estética [3]. por Werner Von Siemens na Alemanha em
A apresentação clínica da dermatite 1857 e através da utilização deste equipa-
seborréica é variada e inclui associação de mento Kleinmann conduziu seus primeiros
diferentes quadros, com diversos graus de estudos sobre a ação do ozônio em bactérias
extensão e severidade. As lesões são papu- e germes e depois em mucosas de animais e
loescamosas, eritematosas ou amareladas, humanos segundo 1ª Conferência [8].
com margens bem definidas e distribuição A eficácia do gerador de alta frequência
simétrica, recobertas por escamas gorduro- já foi constatada no tratamento da psoría-
sas, atingindo áreas de maior concentração se, doença que se assemelha à dermatite
e atividade das glândulas sebáceas [3]. seborréica [9]. Mas não há relatos na lite-
As leveduras do gênero Malassezia são ratura de sua utilização no tratamento da
apontadas como principal agente etiológico dermatite seborréica.
Diante da inserção dos profissionais tinham condições físicas e/ou mentais para
de estética em cuidados capilares e a o desenvolvimento da pesquisa; aqueles
expansão dos estabelecimentos que se de- que não passaram pela triagem ou que não
dicam aos seus cuidados e a prevenção de tiveram seus diagnósticos compatíveis com
alterações indesejáveis, torna-se relevante dermatite seborréica inflamatória no couro
conhecer os efeitos de um dos recursos cabeludo, pacientes que estavam em uso de
utilizados como um meio para recuperar a outros recursos cosméticos (como xampus,
saúde do couro cabeludo. O trabalho objeti- pomadas e cremes) ou terapêutico para
va avaliar se o equipamento emissor de alta atenuação das lesões e os que apresen-
frequência promove a redução das lesões taram as contra-indicações para o uso do
desencadeadas pela dermatite seborréica equipamento, que são o uso de marca-passo
inflamatória do couro cabeludo, baseado na cardíaco, que pode sofrer algum tipo de in-
ação fungicida do equipamento no combate fluência em seu funcionamento; gestantes,
ao agente causal da doença. principalmente nos três primeiros meses,
pois pode haver problemas na formação do
|| Material e Métodos feto; pacientes com distúrbios de sensibili-
dade, pois pode haver lesões pelo fato do
Área de estudo cliente não relatar incômodo diante de uma
aplicação; pacientes portadores de pinos
O trabalho foi realizado na Policlínica ou placas metálicas na área da aplicação;
do Centro Universitário Vila Velha, município diabéticos descompensados; epiléticos e
de Vila Velha, estado do Espírito Santo, pacientes portadores de neoplasias.
em pacientes com dermatite seborréica
inflamatória no couro cabeludo. Procedimentos realizados na pesquisa
Critério de inclusão dos pacientes O trabalho foi aprovado pelo Comitê

de Ética e Pesquisa em Seres Humanos da
Participaram deste estudo duas pa- Universidade do Vale do Paraíba (UNIVAP)
cientes com idade entre 30 e 60 anos, que sob o parecer no H 102/CEP2010.
passaram por uma triagem com a dermato- Numa avaliação preliminar, foi levada
logista Juliana Rocha Nogueira, CRM-ES nº em conta, principalmente, a existência de
8183. Somente pacientes encaminhados dermatite seborréica inflamatória no couro
com diagnósticos clínicos de dermatite cabeludo. A pesquisa foi conduzida pela
seborreica inflamatória do couro cabeludo metodologia de aplicação do equipamento
participaram da pesquisa. Após avaliados, de alta frequência, modelo Plus fabricado
tomaram conhecimento sobre o tratamento pela Tone Derm®, utilizando eletrodo em
proposto, objetivos e os riscos e os benefí- forma de pente, com movimentos leves de
cios do tratamento e assinaram o termo de pentear sobre o couro cabeludo por cinco
consentimento livre e esclarecido. minutos, com intensidade no nível oito do
potenciômetro. O equipamento utilizado
Critério de exclusão dos pacientes na pesquisa foi validado por um técnico
autorizado e as monitoras participantes
Não participaram da pesquisa pacientes da pesquisa que aplicaram o equipamento
menores de 30 anos; pacientes que não foram previamente treinadas para padroni-
zação da técnica de aplicação minimizando retro auricular com psoríase associada. As

o erro individual. áreas eritematosas tratadas com o equipa-
Foi realizada uma avaliação médica mento de alta frequência após três sessões
com os pacientes, levando em conta pontos (Fig. 1) apresentaram uma diminuição.
como, a existência de eritema e escamas no
couro cabeludo. Antes do início do tratamen- Figura 1 - Lesão eritematosa tratada
to as lesões foram fotografadas, tendo suas com o equipamento de alta frequência:
características registradas em imagens. antes do início do tratamento (à esquer-
Cada paciente foi tratada recebendo da) e três sessões após (à direita).
três aplicações semanais do equipamento
de alta frequência no local da lesão, num
período de quatro semanas consecutivas,
totalizando dez sessões, com tempo médio
de aplicação no couro cabeludo de cinco mi-
nutos. Ao longo da realização das sessões
foi realizada uma avaliação semanal da
evolução do quadro, através de registros
fotográficos após o início do tratamento.
Avaliação dos resultados As áreas eritematosas tratadas com o

equipamento de alta frequência após as dez
A extensão das lesões descamativas sessões (Fig. 2) apresentaram diminuição,
e eritematosas foi devidamente fotografa- mas ainda nota-se uma pequena hiperemia.
da para que assim fosse possível realizar
uma análise comparativa entre os registros Figura 2 - Lesão eritematosa tratada
referentes a cada etapa do tratamento. com o equipamento de alta frequência,
Esta comparação teve caráter qualitativo antes do início do tratamento (à esquer-
exploratório [10]. da) e após dez sessões (à direita).
|| Resultados
A avaliação da percepção visual da evo-
lução das lesões permitiu identificar que,
após três aplicações do equipamento de
alta frequência houve um alívio do eritema
em torno das lesões e uma diminuição das
escamas, tendo os resultados mantidos até
a finalização das dez sessões.
Equipamento de alta frequência e o Equipamento de alta frequência e as

eritema das lesões lesões escamosas
Voluntária de 33 anos, apresentando Voluntária de 60 anos, apresentando

lesões decorrentes da dermatite na região lesões decorrentes da dermatite na região
retro auricular com psoríase associada. Os equipamentos de alta frequência

As lesões escamosas tratadas com o possuem um dispositivo eletrônico que
equipamento de alta frequência após três consta de vários circuitos transistorizados
sessões (Fig. 3) e após dez sessões (Fig.4) que transformam, retificam e posterior-
evidenciaram uma diminuição de área. mente produzem correntes alternadas de
alta frequência a partir da corrente elétrica
Figura 3 - Lesão escamosa tratada com de uso doméstico que se é provida através
o equipamento de alta frequência, an- da rede, como relata Winter [11].
tes do início do tratamento (à esquerda) Um gerador de alta frequência apre-
e três sessões após (à direita). senta normalmente um porta-eletrodo e
diversos eletrodos de vidro que podem
conter em seu interior um vácuo parcial (ar
rarefeito) ou um gás (Néon, Chenon, Argon).
A passagem de ondas eletromagnéticas
provoca uma ionização das moléculas de
gás, as quais, sobre o forte impacto energé-
tico, tornam-se fluorescentes. Uma de suas
principais ações é a formação de ozônio
sobre a superfície a qual é aplicado [11].
O uso do aparelho de alta frequência
Figura 4 - Lesão escamosa tratada com
na superfície da pele provoca a formação
o equipamento de alta frequência, an-
de ozônio (O3), que por ser uma substân-
tes do início do tratamento (à esquerda)
cia instável se decompõe rapidamente
e dez sessões após (à direita).
em oxigênio molecular (O2) e em oxigênio
atômico (O). A ação desinfetante do ozônio
reside na grande agressividade do oxigênio
nascente, liberado durante a decomposição
do ozônio [12]. Lake et al. [13] relatam que
o mecanismo antimicrobiano, do ozônio,
ocorre por lise da membrana dos agentes
após oxidação, que segundo Almeida et al.
[14] e Cardoso et al. [15] é devido ao seu
alto potencial oxidativo (2,07 V).
|| Discussão O ozônio tem sido considerado um
microbicida eficaz, agindo sobre vírus,
A dermatite é uma doença inflama- fungos e bactérias [16]. Em um estudo de
tória, papulodescamativa, eritematosa e caso, Moura et al. [9] avaliaram o efeito
gordurosa, que afeta principalmente as fungicida do gerador de alta frequência de
áreas ricas em glândulas sebáceas do mesmo modelo sobre lesões de psoríase
couro cabeludo, face e tronco. Desenvolve- utilizando eletrodo tipo cogumelo, em um
-se de maneira crônica, com períodos de período de 30 dias consecutivos, 2 vezes
exacerbação e remissão, relacionados, ao dia por 10 minutos, na intensidade no
sobretudo, ao estresse e alterações cli- nível 8 do potenciômetro, onde a paciente
máticas [3]. foi instruída sobre o manuseio do aparelho.
Após análise, houve diminuição do eritema, 4. Parry M E, Sharpe GR. Seborrhoeic

descamação e da extensão das lesões. dermatitis is not caused by an altered
immune response to Malassezia yeast. Br
Neste estudo, o equipamento de alta J Dermatol 2002;139(2):254-63.
frequência mostrou-se eficaz na diminuição 5. Piewig G, Jansen T. Dermatite seborréica.
do eritema, um sinal inflamatório da dermatite In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen
seborréica. Tendo a atividade anti-inflamatória KF, Doldsmith LA, Katz SI, Fitzpatrick TB,
eds. Tratado de Dermatologia. Rio de
do equipamento relatada por Borges [12] de- Janeiro: Revinter; 2005. p.1482-9.
vido a sua ação fungicida. O mecanismo da 6. Sampaio SAP, Rivitti EA. Dermatologia. 3a
resposta inflamatória da dermatite seborréica ed. São Paulo: Artes Médicas; 2007. 158 p.
7. Higa DR, Cese PC, Falcão RMM, Cese
permanece desconhecido, sendo uma das
AC, Chang MR, Borges FS, Oliveira JTM.
possíveis causas a ativação dos linfócitos Efeito do gerador de alta frequência sobre
T pela Malassezia e seus subprodutos [5]. cultura de candida tropicalis. Revista
Também houve uma significativa diminuição de Especialização em Fisioterapia
2007;1(1):1-8.
das áreas de escamação. Isto sinaliza que 8. Barros VCC, Santos VNS, Borges FS.
o equipamento de alta frequência atuou nos Tratamento de verruga ungueal causada
distúrbios de proliferação celular. por HPV com o uso do gerador de alta
frequência: relato de caso. Revista
de Especialização em Fisioterapia
|| Conclusão 2007;1(2):10-2.
9. Moura JA, Zorzal LC, Mazolli MM, Borges
Os resultados deste trabalho ainda que FS. Eficácia do tratamento da psoríase com
utilização do gerador de alta frequência:
baseados em amostragem pequena revela-
relato de caso. [Monografia]. Campo
ram que o equipamento de alta frequência Grande: Universidade Gama Filho; 2005.
propiciou uma melhora significativa nas 10. Vieira S. Como elaborar questionários. 1ª
lesões provenientes da dermatite sebor- ed. São Paulo: Atlas; 2009. 162p.
11. Winter WR. Eletrocosmética. 3a ed. Rio de
réica, entretanto, entende-se que se fazem Janeiro: Vida Estética; 2001. 270p.
necessárias novas pesquisas para verificar 12. Borges FS. Dermato funcional: modalidades
sua eficácia e utilidade em tratamentos terapêuticas nas disfunções estéticas. São
estéticos e assim ampliar e divulgar novas Paulo: Phorte; 2006. 544p.
13. Lake JC, Felberg S, Malavazzi GR, Goulart
técnicas de tratamento. Estudos são ne- DA, Nishiwaki-Dantas MC, Dantas PEC.
cessários para padronização do tempo de Efeito terapêutico da aplicação intra-
aplicação e potência adequada, para tornar ocular de ozônio em modelo experimental
de endoftalmite por staphylococcus
o tratamento mais rápido e vantajoso.
epidermidis em coelhos. Arq Bras Oftalmol
2004;67(4):575-9.
|| Referências 14. Almeida E, Assalin MR, Rosa MA, Durán
N. Tratamento de efluentes industriais
1. Wichrowski L. Terapia capilar: uma por processos oxidativos na presença de
abordagem complementar. Porto Alegre: ozônio. Quím Nova 2004;27(5):818-824.
Alcance; 2007. 152p. 15. Cardoso CC, Veiga SMOM, Nascimento
2. Azulay L, Bonalumi A, Azulay DR, Leal F. LC, Fiorini JE, Amaral LA. Avaliação
Atlas de dermatologia: da semiologia ao microbiológica de um processo de
diagnóstico. Rio de Janeiro: Elsevier; 2007. sanificação de galões de água com a
800p. utilização do ozônio. Ciênc Tecnol Aliment
3. Nemer MLA. Dermatite Seborréica. In: 2003;23(1):59-61.
Kede MPV, Sabatovich O. Dermatologia 16. Velano HE, Nascimento LC, Barros LM,
estética. São Paulo: Atheneu; 2004. Panzeri H. Avaliação in vitro da atividade
p.131-43. antibacteriana da água ozonizada frente
ao Staphylococcus aureus. Pesqui Odontol
Bras 2001;15(1):18-22.

Revista Brasileira de Estetica Ed 2 Vol 1 1

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Descrevemos a técnica combinada no

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Figura 5 - Fotobioestimulação com apa- conforto e a dor, e aumenta o risco de infec-

Aplicação transdermal de D-pantenol e do

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Correspondência: Vera Lucia Amengol de Lima, E-mail: veraamengol@yahoo.com.br

Palavras-chave: laser, d-pantenol, tratamento da alopecia.

Key-words: laser, D-panthenol, alopecia therapy.

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Dentre as contra indicações do uso do anágeno penetra mais profundamente, no

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Figura 2 - Depois Figura 5 - Antes

Fonte arquivo pessoal Fonte: arquivo pessoal

Figura 3 - Antes Figura 6 - Depois

Fonte arquivo pessoal

Fonte: arquivo pessoal

Fenômeno migratório de profissionais da

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O que nos causa muita preocupação, de forma indébita, pois os profissionais

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Correlação entre simetria facial natural e

Correlation between facial symmetry and natural perception

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Key-words: facial symmetry, beauty, image.

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