Tipo: ( ) Caminhão ( ) Caminhonete ( ) Ônibus Outros especifique: Relat. N°: Marca / Modelo: Ano de fabricação: Placa: Veículo: ( ) próprio ( ) Terceiro ( ) Especifique: Quilometragem / Horimetro:
ITENS A SEREM INSPECIONADOS Atende Reparo Observações
DOCUMENTAÇÃO Sim Não NA Data 1 A CNH (validade em dia?) CABINE 2 Extintor (validade e carregado?) 3 Freio estacionamento 4 Freios 5 Farol 6 Ignição 7 Cinto de Segurança 8 Buzina 9 Triangulo de Segurança 10 Sensor de ré MUNK 11 Gancho 12 Trava de segurança do gancho 13 Estrôpos,cabos,manilhas 14 Mangueiras de óleo 15 Acionamentos 16 Estado geral das mangueiras do sistema hidráulico 17 Patolas 18 Patola Auxiliar 19 Pranchões das Patolas 20 Identificação da capacidade de carga 21 Gráfico de carga 22 Acionamentos EXTERNOS 23 Pneus 24 Mola de Suspensão 25 Carroceria 26 Sirene de ré 27 Faixa refletiva p/ sinalização 28 Lanternas e faróis 29 Para-choques traseiro 30 Calço para pneus 31 Condições gerais do veículo Responsável pela Vistória: Visto Eng. Mecânico e EST: Roberto Trovo Faria CREA: 206084/V TO (63) 99107-1773 Apto ao Trabalho / Inapto ao Trabalho ( ) APTO ( ) Inapto Outros/ outras Obs.: