FOLHA:

LOGO Análise Preliminar de Riscos - APR REV.:

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CLIENTE: DATA:

OBRA:

PROCESSO: ATIVIDADE:

IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO DANO/PERIGO AVALIAÇÃO DE RISCO

GERENCIAMENTOS NECESSÁRIOS RESPONSÁVEL
PERIGO PROVÁVEIS CAUSAS DANO CONTROLES EXISTENTES GRAV PROB CR

RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO / ANÁLISE CRÍTICA RESPONSÁVEL PELA APROVAÇAO APROVAÇÃO FISCALIZAÇÃO

LEGENDA

GRAV. Gravidade = (LP) Levemente prejudicial (P) Prejudicial (EP) Extremamente prejudicial EPI - Equipamento de proteção Individual
CR. Categoria de risco = (I) Trivial (II) Tolerável (III) Moderado (IV) Substancial (V) Intolerável EPC - Equipamento de proteção coletiva
PROB. Probabilidade = (B) Baixa (M) Média (A) Alta DDS - Diálogo Diário de Segurança
NE - Não Existente LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho
 EXECUTANTES DA TAREFA

NOME LEGÍVEL CHAPA/ID FUNÇÃO

AREFA

FUNÇÃO ASSINATURA