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Análise Prelimin
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OBRA:

PROCESSO: ATIVIDADE:

IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO DANO/PERIGO

PERIGO PROVÁVEIS CAUSAS DANO CONTROLES EXISTENTES

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Análise Prelimin
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CLIENTE:

OBRA:

PROCESSO: ATIVIDADE:

IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO DANO/PERIGO

PERIGO PROVÁVEIS CAUSAS DANO CONTROLES EXISTENTES

RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO / ANÁLISE CRÍTICA

GRAV. Gravidade = (LP) Levemente prejudicial (P) Prejudicial (EP) Extremamente prejudicial
CR. Categoria de risco = (I) Trivial (II) Tolerável (III) Moderado (IV) Substancial (V) Intolerável
PROB. Probabilidade = (B) Baixa (M) Média (A) Alta
NE - Não Existente

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Análise Preliminar de Riscos - APR
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AVALIAÇÃO DE RISCO
GERENCIAMENTOS NECESSÁRIOS
GRAV PROB CR
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Análise Preliminar de Riscos - APR
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AVALIAÇÃO DE RISCO
GERENCIAMENTOS NECESSÁRIOS
GRAV PROB CR

RESPONSÁVEL PELA APROVAÇAO

LEGENDA

EPI - Equipamento de proteção Individual

EPC - Equipamento de proteção coletiva
DDS - Diálogo Diário de Segurança
LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho

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REV.:

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RESPONSÁVEL
FOLHA:
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RESPONSÁVEL

APROVAÇÃO FISCALIZAÇÃO
 EXECUTANTES DA TAREFA

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FUNÇÃO ASSINATURA

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a do Trabalho

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