Embriologia Bucomaxilofacial Aula1

Objetivos: Revisar os processos embriolgicos at a quarta semana do desenvolvimento; Compreender a origem do ectomesnquima; Observar as conseqncias do dobramento do embrio; Perceber a importncia da migrao das clulas das cristas neurais para a regio da face; Principais eventos: Fertilizao; Zigoto entra em diviso; Formao da mrula; Formao do blastocisto; Embrioblasto (massa celular interna) e trofoblasto; Incio da implantao do blastocisto. Segunda semana de gestao Principais eventos: Trmino da implantao do blastocisto; Aparecimento da cavidade amnitica; Massa celular interna se diferencia em um disco bilaminar: epiblasto(ectoderma) e hipoblasto(endoderma); Desenvolvimento da placa pr-cordal uniofirme entre o endoderma e ectoderma primitivos que dar origem a boca e auxiliar a organizao do desenvolvimento da cabea. Terceira semana de gestao Principais eventos: Gastrulao formao do terceiro folheto embrionrio - disco trilaminar; Momento de importantes transfomaes no embrio; Formao da linha primitiva; Formao da notocorda; Formao do tubo neural; Formao das cristas neurais; Formao dos somitos; Quarta oitava semana de gestao * Perodo da ORGANOGNESE diferenciao dos rgos e tecidos: A partir da 4 semana: - Formao da cabea, face e tecidos responsveis pela formao dos dentes - Diferenciao dos tecidos nervosos a partir do ectoderma - Diferenciao dos rgos e tecidos a partir do mesoderma - Dobramento do embrio nos planos rostrocaudal e lateral Componentes do Mesoderma: Mesoderma paraxial segmentao em blocos chamados somitos

Os somitos possuem trs componentes: Esclertomo- formao de 2 vrtebras adjacentes e discos intervertebrais Mitomo- msculos Dermatomo- tecido conjuntivo da pele suprajacente ao somito Na cabea, o mesoderma paraxial apenas se fragmenta parcialmente para formar uma srie de somatmeros, que contribuiro para a formao da musculatura da cabea e do pescoo Mesoderma Intermedirio: Sistema Urogenital Mesoderma Lateral: tecido conjuntivo dos msculos e vsceras; membrana serosa da pleura, pericrdio e peritnio; clulas sanguneas e linfticas, sistema cardiovascular e linftico, crtex da adrenal e ao bao. Dobramento do Embrio A Dobra Ceflica forma o Estomdio ou Boca Primitiva, revestida pelo ectoderma, e separada do intestino pela Membrana Bucofarngea. Incio do Dobramento ao vigsimo quarto dia e continua at o final da quarta semana. Clulas da Cristas Neurais Grupo de clulas se separam do neuroectoderma, migram e se diferenciam levando formao de ganglios sensitivos e da maioria do tecido conjuntivo embrionrio da cabea. Tecido conjuntivo embrionrio do resto do corpo derivado do Mesoderma = MESNQUIMA Na cabea, devido origem neuroectodrmica do tecido conjuntivo Embrionrio = ECTOMESNQUIMA. Expanso dos Arcos Branquiais pela proliferao das Clulas das Cristas Neurais: Arcos Branquiais -Mesoderma Lateral -Reforo: clulas das cristas neurais Correlao Clnica Sndrome de Treacher Collins caracterizada por defeitos das estruturas derivadas do primeiro e segundo arcos branquiais e devido falha na migrao das clulas das cristas neurais para a regio facial. Concluses As novas informaes sobre a embriologia bucomaxilofacial so totalmente dependentes dos conceitos bsicos da embriologia. O ectomesnquima um tecido embrionrio que s encontrado na regio da face, e tem essa origem devido migrao das clulas das cristas neurais que se fundem ao mesnquima para formar o tecido conjuntivo. Sem a migrao destas clulas a formao deficiente. O dobramento do embrio por volta do 24 dia de gestao fundamental para a formao dos arcos branquiais e conseqentemente da face.

Embriologia Bucomaxilofacial Aula 2

Objetivos Compreender a estrutura dos arcos branquiais bem como seus destinos no decorrer a embriognese; Compreender a formao da face, dos lbios e do palato, bem como os processos envolvidos; Perceber a importncia do desenvolvimento normal dos maxilares e as seqelas de uma formao inadequada. Aos 24-26 dias: rompimento da membrana bucofarngea Formao dos Arcos Branquiais Os arcos aparecem como protuberncias da parte lateral do embrio saindo da parede da faringe; Os arcos separam o estomdio primitivo do corao em desenvolvimento; So separados externamente por depresses fendas branquiais; Internamente bolsas branquiais; Nos vertebrados aquticos guelras. ARCOS BRANQUIAIS Camada de mesoderma lateral entre o ectoderma externamente e o endoderma internamente. Destino das bolsas e fendas branquiais Primeira fenda e bolsa: meato acstico externo membrana timpnica antro timpnico antro mastideo tuba de Eustquio Segunda, terceira e quarta fendas so obliteradas pelo sobrecrescimento do segundo arco formando um sinus cervical se persistente, forma uma fstula branquial que se abre na lateral do pescoo Segunda bolsa obliterada pelo desenvolvimento das tonsilas palatinas Terceira bolsa: forma a glndula paratireide dorsalmente e o timo ventralmente pela fuso com o contraparte oposta Quarta bolsa: poro dorsal origina a poro superior da paratireide poro ventral origina o corpo ultimobranchial (d origem s clulas parafoliculares da glndula tireide) Quinta bolsa: rudimentar e normalmente incorporada quarta bolsa Anatomia dos arcos branquiais A regio central de cada arco possui uma cartilagem que resultado de uma condensao do ectomesnquima formando um basto. Cartilagem do 1 arco: Meckel Cartilagem do 2 arco: Reichert Uma parte do mesnquima ao redor da cartilagem origina msculo estriado Cada arco possui uma artria e um nervo e uma cartilagem Nervos: dois tipos (motor e sensitivo)

Cartilagem de Meckel Apresenta estreito relacionamento com a Mandbula em desenvolvimento, MAS NO CONTRIBUI PARA SUA FORMAO; Indica a posio da futura mandbula; A mandbula formada por ossificao intramembranosa; O martelo e a bigorna desenvolvem-se por ossificao endocondral do aspecto dorsal desta cartilagem; Inervao: V par craniano Cartilagem de Reichert Poro dorsal: Estribo e Processo estilohiideo; Poro ventral: corno menor do osso hiide e parte superior do corpo do osso hiide; Inervao: VII par craniano Cartilagem do 3 arco: parte inferior do corpo e corno maior do osso hiide; Cartilagem do 4 e 6(6?) arcos: fuso para formar a cartilagem larngea; Musculatura da mmica facial Originam-se do 2 arco branquial Para revestir a face, escalpo e posterior da orelha Musculatura da mastigao Oriundos do 1Arco branquial Anomalias da Cabea e Pescoo Seios auriculares congnitos e cistos (buraquinhos) Seios Branquiais Fistulas branquiais Vestgios branquiais (cartilaginosos ou sseos) Cistos branquiais Desenvolvimento da Face -24 ao 38 dia de gestao -No 24 dia, o 1 arco branquial se divide nos processos maxilar e mandibular Formao dos Lbios Poro mdia do lbio superior: Formado pela fuso dos processos nasais mediais de com o processo frontonasal Pores laterais do lbio superior: Fuso dos processos maxilares de cada lado e os processos nasais mediais Lbio inferior: Formado pela fuso dos processos mandibulares Fuso diferenciada dos demais ocorre entre o processo maxilar e o processo nasal lateral = Formao do ducto nasolacrimal Correlaes Clnicas Fissuras labiais

Formao do palato (Stima a nona semana) Palato formado pelo palato primrio e pelo palatosecundrio O palato primrio se desenvolve por volta do 28 dia de gestao O palato primrio desenvolve-se a partir dos processos frontonasal e nasal medial a PR-MAXILA O palato secundrio se desenvolve entre a stima e oitava semana de gestao e completa-se ao terceiro ms O perodo crtico do desenvolvimento do palato a partir do final da sexta semana at o comeo da nona semana Formao do palato secundrio (inicia-se entre 7 e 8 semanas e completa-se aos 3 meses) Correlao clnica Fissuras palatinas Concluses A formao dos arcos branquiais so determinantes na formao da face e dos maxilares; A formao da face se d pela fuso dos processos: frontonasal, nasal lateral, nasal medial e ainda pela mandbula; O lbio superior formado pela fuso dos processos: frontonasal, nasal medial e maxilares; O lbio inferior formado pelos processos mandibulares; Quando as fuses dos processos que formam os lbios e o palato no ocorrem ou ocorrem apenas parcialmente causam m-formaes que acompanham o indivduo aps o nascimento.

Embriologia Bucomaxilofacial Aula3

Formao da Lngua Quarta semana do desenvolvimento. Projees salientes do mesnquima: tubrculos linguais (laterais) e tubrculo mpar (mediano) aumentam de volume e fundem-se formando os 2/3 anteriores da lngua - Inervao: V par craniano (trigmeo). A eminncia hipobranquial que se desenvolve do 3 arco cresce recobrindo o 2 arco, o qual no participa do desenvolvimento da lngua, e forma o seu 1/3 posterior - Inervao: IX par craniano (glossofarngeo). A linha de fuso dos 2/3 anteriores com o 1/3 posterior marcada no adulto pelo V lingual, ou sulco terminal (papilas circunvaladas). No pice do sulco terminal est o forame cego Os msculos da lngua se desenvolvem a partir dos somitos occipitais e so inervados pelo Nervo Hipoglosso (XII par).

DESENVOLVIMENTO DA LNGUA

DESENVOLVIMENTO DA TIREIDE (4 A 7 SEMANAS) As clulas precursoras da tireide migram da parte posterior da lngua e chegam laringe, onde desenvolvem seu papel. Correlaes Clnicas Cisto do ducto tireoglosso Tireide Lingual Desenvolvimento dos Maxilares Mandbula Destino da Cartilagem de Meckel -Poro Posterior ossculo martelo -Ligamento esfenomandibular -Anteriormente, pode contribuir para ossificao endocondral na mandbula (evidncias ???) -Restante totalmente reabsorvido Cartilagens secundrias Trs cartilagens secundrias (de crescimento): Cartilagem condilar (mais importante) -Persiste at segunda dcada (importante para o crescimento mandibular) Cartilagem coronide Cartilagem sinfisria

Desenvolvimento da Maxila Centro de ossificao no processo maxilar do 1 arco branquial Centro de ossificao aparece no ngulo de diviso de um nervo (nervo alveolar superior anterior se origina do nervo infraorbital). Deste centro, a formao expande-se para as demais regies Nenhuma cartilagem primria est presente, mas o centro de ossificao est estreitamente associado com a cartilagem nasal Uma cartilagem secundria contribui para o desenvolvimento da maxila: Cartilagem Zigomtica Desenvolvimento Pr-Natal