Os lábios como elemento facial Terço inferior O terço inferior da face é divido em 3 partes
• Terço superior 1/3
• Dois terços inferiores 2/3 • As comissuras labiais que irão ditar a largura da boca. Anatomia labial • É de suma importância ter o conhecimento da anatomia labial, para que se compreenda onde o preenchedor deve ser injetado a fim de alcançar o resultado desejado em cada região. • a partir do ponto de vista anatômico os lábios são constituídos de : • Porção cutânea : pele,folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas. • Vermelhão do lábio,semimucosa ou área seca: formada pelo epitélio pavimentoso estratificado queratinizado fino e transparente, o que confere a ele a cor vermelha dos capilares sanguíneos. • Mucosa labial ou área molhada: formada pelo epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, vasos sanguíneos e glândulas salivares menores ou acessórias. • Red roll ou junção seca e molhada : limite de união entre semimucosa e a mucosa labial. • Músculo : orbicular da boca. Existem outros músculos que estão associados a dinâmica labial: elevador do lábio superior e asa nasal, zigomático maior e menor, elevador do lábio superior, elevador do ângulo de boca, depressor do ângulo de boca, depressor do lábio inferior,risório,bucinador e mentoniano Corte sagital do lábio inferior Músculos envolvidos na dinâmica do sorrisos Vascularização
• O principal fornecimento sanguíneo dos lábios é
formado pelas artérias labial superior e labial inferior, que são ramos da artéria facial. Visão geral do suprimento sanguíneo dos lábios Filtro labial
• A-artéria central do filtro;
• B- artéria lateral ascendente do filtro e; • C- artéria acessória do filtro Topografia labial • Ter conhecimento da topografia tridimensional permite que o profissional consiga reproduzir um escultura labial natural e perfeita. Topografia labial Inervação • A inervação sensitiva dos lábios superior e inferior é dada pelo nervo infraorbitário e nervo mentoniano, as comissuras labiais são inervadas pelo nervo bucal. Envelhecimento perioral • Existem vários fatores direcionados ao envelhecimento perioral, como: Força da gravidade; Perda de hidratação e elasticidade da pele; Atividade da musculatura facial; Exposição solar; Diminuição da produção de colágeno e elastina; Fatores extrínsecos no caso do tabagismo. Tipo de preenchedores labiais • O acido hialurônico para o preenchimento lábia deve conferir algumas características quanto a composição e as suas propriedades reológicas. deve ser : • De propriedade de plasticidade, ou seja capacidade do material ser modelado para que posso integrar-se ao tecido labial mantendo sua forma e textura; • Monofásico; • baixa viscosidade; • Alta coesividade; • Crosslink que permita durabilidade. Escultura labial • Colunas do filtro :devem sempre ser evidenciadas, sempre que ausentes fisiologicamente ou quando sofreram aplainamento devido ao processo de envelhecimento ; • Contorno labial: deve ser evidenciado em situações clinicas onde a “ White roll” não for visível ou quando deseja -se ter a eversão dos lábios; • Vermelhão dos lábios: corresponde a porção que fica entre a “White roll” e “red roll” e deve ser preenchida quando se deseja aumentar os lábiosno sentido horizontal e /ou vertical • Projeção: a projeção dos lábios é obtida através do aumento horizontal dos mesmo; • Volumização : a volumização dos lábios ocorre quando o aumento se dá no sentido vertical , no logo do eixo da face; Técnicas de preenchimento labial • Técnica natural fill lips- indicado para pacientes que nunca realizaram o preenchimento labial, a mesma ira geral contorno, deixando a boca mais desenhada. • Técnica Flower lips; - utilizada para eversão labial, deixando a boca mais com aspecto mais carnudo; • Técnica Strong lips; - utilizada para gerar mais volume labial ; • Técnica Harmony lips; - aplicado a lábios longos e é utilizada para eversão dos lábios e projeção dos lábios reduzindo a aparência de lábios longos ; • Técnica Egypt lips; - utilizada para eversão labial e volumização, conferindo sensualidade. Exemplo de marca comerciais • Restylane kysse( Galderma)
• Juvederm Volift(allergan)
• Renova fill (inovapharma)
Referências • Fonte: Tedesco, Andreia. Harmonização Facial: a nova face da odontologia. /Andrea Tedesco e colaboradores. Nova Odessa, SP: Napoleão, 2019. Capítulo 9 – Páginas 270 a 325.