Apostila Harmonização + Toxina Botulínica

APOSTILA
HARMONIZAÇÃO FACIAL
e
TOXINA BOTULÍNICA
Dra. Adriana Martinuzzo

MASTER INJECTOR LIVE
A harmonização facial é um conjunto de intervenções estéticas
realizadas na face. O objetivo, como o próprio nome diz, é deixar
o rosto em harmonia, de forma mais simétrica. Para isso,
diversos procedimentos podem ser aplicados.
A técnica pode ser realizada por homens e mulheres. Mas antes

é preciso saber quais os pontos a serem melhorados no rosto.
Para isso, é necessária a avaliação de um profissional da área.
VISAGISMO
VISAGISMO
FACE SHAPE
PROPORÇÕES
Fisiologia do Envelhecimento Facial
Características do Envelhecimento na Estética :
• Redução do tônus muscular
• Perda da capacidade de retenção hídrica
• Redução da microcirculação / nutrição
• Redução das atividades das glândulas
secretoras
• Falência das fibras colágenas (capacidade
elástica)
• Perda de elementos essenciais para o pleno
funcionamento da pele (ômegas,aa
essenciais,oligoelementos,ác.
hialurônico,vitaminas)
• Alteração da barreira hidrolipídica
• Metabolismo geral reduzido
PROCESSO DO ENVELHECIMENTO
Zonas Compartimentais
de gordura
Zonas de perigo
Atlas Anatomia e Preenchimento Global da Face
PREENCHEDORES
ÁCIDO HIALURÔNICO
• O ÁCIDO HIALURÔNICO é um biopolímero formado pelo ácido
glicurônico e a N-acetilglicosamina.
• De textura viscosa, está presente no líquido sinovial, humor vítreo e
no tecido conjuntivo colágeno de numerosos organismos, sendo uma
importante glicosaminoglicana(GAG). Essa molécula é a única GAG
não sulfatada e possui a capacidade de se associar a proteínas para
formar agregados moleculares mas não forma proteoglicanos.
• Há algumas apresentações do Ácido Hialurônico sintético que são
utilizados em medicina de reabilitações e na estética.
TIPOS DE ÁCIDO HIALURÔNICO
- Não reticulado
- Reticulado
TIPOS DE ÁCIDO HIALURÔNICO
Não reticulado: HIDRATAÇÃO ( distribui agua mais rapidamente)
RETICULADO : PREENCHEDOR ( retem mais tempo a agua)
RETICULADO : MONOFÁSICO E BIFÁSICO
monofásicos são moléculas de AH misturadas de forma homogênea, em

que a mistura e a reticulação podem ocorrer em mesma etapa de produção
bifásicos são heterogêneos, pois possuem AH reticulado misturadas em um

meio com AH não reticulado, para lubrificação.
Arco Zigomático
Marcação de pontos
Malar anterior
Preenchimento Sulco nasogeniano
Rinomodelação
120°
MANDÍBULA
MENTOMODELAÇÃO
Anatomia labial
Proporção dos lábios
Volumização de Lábios
TÉCNICA SKINBOOSTER
Rugas finas ao redor dos olhos
Rugas da face de uma forma geral como
Complemento de outros tratamentos
como Botox ou Preenchimento
Rugas no pescoço e colo
(conhecidas como rugas do sono, que
aparecem devido a má posição de dormir).
Dorso das mãos/ Lábios enrugados
SKINBOOSTER
Biorevitalização pescoço e colo
INTERCORRÊNCIAS
• Avaliação incorreta
• Não indicação - Pele Saudável?
• Baixa imunidade
• hiperpigmentação
• Inflamação ativa
• Uso de isotretinoína
• Erro na Aplicação
• Má antissepsia
• Volume da Substância Excedida por local
• Áreas anatômicas
inervadas/vascularizadas
• Alergias – Clientes Alérgicos
• Eritemas (necrose – fibroses - cicatrizes)
• Substância contaminada
• Infecção bacteriana
INTERCORRÊNCIAS
AVISO
Autoaplicação é contraindicada e não faz parte de nosso
conteúdo, sendo assim, não damos suporte a intercorrências
geradas por autoaplicação.
QUEM CONHECE ANATOMIA

NÃO PRATICA AUTOAPLICAÇÃO
Sugestões de Protocolos pré e pós

• Hidratação (facial )
•Limpeza de pele (facial)
• Protocolos para aumento da capacidade imune dos tecidos –
Facial (eco beauty, hydra 360°)
• Protocolo Detoxificantes (peeling oxygen – facial)
•Protocolos Antioxidantes – (uso da vitamina C) – Vitamina C
com pérolas orientais (facial)
•Protocolos despigmentantes (vulcan magnético, vulcan
corporal),
• Protocolos antiaging (collagemax pró), (peeling nuclear
Recomendações – Pré Procedimento
✓ Fazer anamnese com os parâmetros específicos a cada indivíduo
identificando todas as suas possíveis interferências seja elas
patológicas, medicamentosas ou reposições de substâncias por
deficiência ou extração de alguma glândula ou órgão,
✓ Utilizar uma caneta certificada pelos órgãos regulatórios,
✓ Avaliar a volumetria correta a ser aplicada,
✓ Fazer um teste na região aplicando doses fracionadas crescentes
0,02 até 0,05, para certificação da dose correta em cada área
validando a interferência com os insumos,
✓ Fazer preparo da qualidade da pele (hidratando-a através de um
esfoliante emulsionável com auxílio da fusão das águas),
✓ Fazer a esterilização da área com aplicação da Indumax
Água Antisséptica.
1. Antissepsia com Álcool 70%

ou Clorexidina 2%
2. Mesclas estéreis/injetáveis
3. Luvas
4. Toucas (profissional e
paciente)
5. Máscara
6. Jaleco limpo ou Descartável
7. Maca com lençol limpo ou
descartável
8. Forma correta de descarte de
pérfuros cortantes ou
perfurantes
Resoluçoes ANVISA – RDC nº 63 de 25/11/2011 a emenda para

Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de
Saúde e/ou RDC nº50 de 21/02/2002.
Preparo :
• Fazer a assepsia da pele • Encaixar o adaptador no recipiente da
• Marcar a área delimitando espaço de substância ou a mescla
aproximadamente 2cm • Encha a seringa
entre os pontos • Retire a seringa do adaptador
• Identificar a disfunção a ser tratada • Acople a seringa enroscando no
• Definir a substância ou a mescla aplicador (medida do aplicador
• Utilizar adaptador transferidora • Pressurize o equipamento
• Retirar o ar da seringa • Coloque o equipamento apertando bem
a seringa na pele do
local a ser tratado
BIOESTIMULADORES DE COLÁGENO
O Bioestimulador é produto injetável formado por um
polímero biocompatível, reabsorvível, imunologicamente inerte,
que induz a neocolagênese através de resposta inflamatória
subclínica, indicado para restauração do volume facial, além das
indicações cosméticas em áreas extrafaciais.
MECANISMO DE AÇÃO – Ácido Poli-L-lático
CO2
Ácido Monômeros
Poli-L- Hidrólise de ácido Eliminado
Tecidual
lático lático via
respiração
Glicose
Eliminada
via energia
A síntese surge a partir do primeiro mês e perdura até 9 meses – 1 ano.

Resultados que perduram por 2 anos por sua absorção demorada.
Outras Alternativas Injetáveis
• Ácido Pol-L-lático – Sculptra®
• Hidroxiapatita de cálcio - Radiesse
• Policaprolactona – Ellansé
• Polidioxanona ou poli-p-dioxanona (PDO, PDS) -
Fios
Bioestimuladores - INDICAÇÕES
• Melhora da textura da pele;

• Aumento do metabolismo cutâneo;
• Aumento da circulação dos tecidos circundantes;
• Estimulação dérmica e dos tecidos moles por um longo período;
• Criação de novo colágeno;
• Retarda o envelhecimento cutâneo;
• Remodelação;
• Elasticidade tecidual e efeito lifting;
• Hidratação da pele.
Mapeamento ancoragem
Bioestimulador
Mapeamento Global para Biostimulador
Anatomia Facial Muscular para

Aplicação da Toxina Botulínica Like Pressurizada
Músculos faciais
Classificação Muscular
5 TIPOS:
AVALIAÇÃO:
Cinético
Hipercinético, - Quantidade adequada
Hipocinético, - Localização precisa
Tônico
Hipertônico
Hipotônico.
MAURÍCIO DE MAIO
RUGAS DINÂMICAS X RUGAS ESTÁTICAS
Para aplicação da toxina botulínica o paciente deverá apresentar
rugas dinâmicas,ou seja, rugas que só podem ser observadas ao
contrair a musculatura da face, através de expressões faciais.
RUGAS DINÂMICAS X RUGAS ESTÁTICAS

Para aplicação da toxina botulínica o paciente deverá apresentar rugas
dinâmicas,ou seja, rugas que só podem ser observadas ao contrair a
musculatura da face, através de expressões faciais.
RUGAS ESTÁTICAS
As rugas estáticas são rugas permanentes, que já marcaram de forma
definitiva a face e podem ser vistas mesmo com a face em repouso podendo
ser superficiais,médias ou profundas.Neste caso o preenchimento facial é a
melhor opção para tratar rugas estáticas como sulco nasogêniano (bigode
chinês) linhas de marionete, preenchimento e volumização labial dentre
outras regiões da face.
ANATOMIA DESCRITIVA DA FACE E MÚSCULOS DE APLICAÇÃO

O bom conhecimento da anatomia da face é fator primordial para o
desenvolvimento correto e seguro de aplicação da toxina botulínica. A
principal região de aplicação está localizada no terço superior da face que
corresponde aos seguintes músculos: Tônus da região frontal,músculo
corrugador,músculo prócero e músculo orbicular dos olhos.
TERÇO SUPERIOR – MÚSCULO FRONTAL
É o musculo que reveste a parte superior da calota craniana, tem como ação
movimentar o couro cabeludo e enrugar a pele da fronte que com o passar
dos anos começa a transparecer os primeiros sinais de rugas e linhas de
expressão
Indicações Estéticas
Toxina Botulínica Like Pressurizada
É indicada para:
• Rugas como “pés de galinha”
• Rugas peri-bucais
• Linhas na testa
• Elevação e vincos entre as sobrancelhas
• Região nasal
•Depressor labios
•Mento
MÚSCULO FRONTAL
Músculo Frontal
TERÇO SUPERIOR – MÚSCULO CORRUGADOR
É o músculo responsável por tracionar a sobrancelha para baixo

produzindo rugas verticais.
Músculos Corrugadores
TERÇO SUPERIOR – MÚSCULO PRÓCERO
Faixa de músculo verticalizada e central aos supercílios, tem como

ação abaixar a pele da região da fronte e a extremidade medial do
supercílio enrugando a pele do dorso do nariz.
Músculo Prócero
TERÇO SUPERIOR – MÚSCULO ORBICULAR DOS OLHOS
É o musculo que circunda a região dos olhos e é responsável pelo

fechamento ativo das pálpebras. Nesta região usamos a toxina botulínica
para eliminar marcas ou linhas de expressão popularmente conhecidas
como “pés de galinha”.
Orbicular dos olhos
Músculo Nasal
Orbicular da boca
Depressor do lábio
Músculo mentoniano
Músculo mentoniano
Técnica 1
Técnica 2
OBRIGADA!
Dra. Adriana Martinuzzo

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Dra. Adriana Martinuzzo

A técnica pode ser realizada por homens e mulheres. Mas antes

TIPOS DE ÁCIDO HIALURÔNICO

RETICULADO : PREENCHEDOR ( retem mais tempo a agua)

RETICULADO : MONOFÁSICO E BIFÁSICO

monofásicos são moléculas de AH misturadas de forma homogênea, em

bifásicos são heterogêneos, pois possuem AH reticulado misturadas em um

QUEM CONHECE ANATOMIA

Sugestões de Protocolos pré e pós

1. Antissepsia com Álcool 70%

Resoluçoes ANVISA – RDC nº 63 de 25/11/2011 a emenda para

A síntese surge a partir do primeiro mês e perdura até 9 meses – 1 ano.

• Melhora da textura da pele;

Anatomia Facial Muscular para

RUGAS DINÂMICAS X RUGAS ESTÁTICAS

ANATOMIA DESCRITIVA DA FACE E MÚSCULOS DE APLICAÇÃO

TERÇO SUPERIOR – MÚSCULO FRONTAL

É o músculo responsável por tracionar a sobrancelha para baixo

TERÇO SUPERIOR – MÚSCULO PRÓCERO

Faixa de músculo verticalizada e central aos supercílios, tem como

É o musculo que circunda a região dos olhos e é responsável pelo

Dra. Adriana Martinuzzo

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