CHECK LIST DE VEÍCULO Modelo: GM Montana Placa: PVG - 6992 PRÓPRIA (___)

Data Saída: ___/___/_____ Motorista: _____________________ Inspetor: ____________________ Data Retorno: ___/___/_____
FROTA
Cor: _____________ Documentos: _________________ Seguro: ____________ KM Inicial: ______________ KM Final: ______________ ALUGADA (___)
Última Revisão: ___/___/______ KM ___________ Próxima Revisão: ___/___/______ KM ___________ OUTROS (___)

SAÍDA ___ / ___ / ______ Item C/NC/NE Observações Item C/NC/NE Observações Outros
01 - Buzina (_______) _________________ 19 - Extintor (_______) _________________ Limpeza
02 - Lanterna (_______) _________________ 20 - Cintos de Segurança (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
03 - Farol Baixo (_______) _________________ 21 - Maçanetas e Fechaduras (_______) _________________
04 - Farol Alto (_______) _________________ 22 - Escapamento (_______) _________________ Ruídos
05 - Luz de Freio (_______) _________________ 23 - Adesivos (Refletivos e Identificação) (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
06 - Break Light (_______) _________________ 24 - Condições dos Bancos (_______) _________________
07 - Pisca Alerta (_______) _________________ 25 - Quebra sol (Motorista e Passageiro) (_______) _________________ Vidros (Vigias, laterais e Parabrisa)
08 - Setas de Direção (_______) _________________ 26 - Ar Condicionado (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
09 - Luzes Internas (_______) _________________ 27 - Tapetes, Forros e Tampão Traseiro (_______) _________________
10 - Luzes de Placa (_______) _________________ 28 - Pneus (Calibragem e Condições) (_______) _________________ Calibragem Pneus
11 - Luzes de Ré (Sinalizador Sonoro)
(_______) _________________ 29 - Óleo Motor (Conferir Etiqueta e Nível) (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
12 - Tomada Elétrica (Engate Reboque)
(_______) _________________ 30 - Fluído de Freio (Nível) (_______) _________________
13 - Limpador de Parabrisa (_______) _________________ 31 - Agua do Limpador (Completar) (_______) _________________ ________________________
14 - Retrovisores (Funcionamento) (_______) _________________ 32 - Fluído de Arrefecimento (Radiador) (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
15 - Macaco (_______) _________________ 33 - Freios (Inclusive o estacionário) (_______) _________________
16 - Triângulo de Sinalização (_______) _________________ 34 - Rádio, Antena e Falantes (_______) _________________ ________________________
17 - Chave de Rodas (_______) _________________ 35 - Capota Marítima (Condições) (_______) _________________
18 - Estepe (Calibragem e Condições)
(_______) _________________ 36 - Banderola e Giroflex (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
RETORNO ___ / ___ / ______ Item C/NC/NE Observações Item C/NC/NE Observações Outros
01 - Buzina (_______) _________________ 19 - Extintor (_______) _________________ Limpeza
02 - Lanterna (_______) _________________ 20 - Cintos de Segurança (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
03 - Farol Baixo (_______) _________________ 21 - Maçanetas e Fechaduras (_______) _________________
04 - Farol Alto (_______) _________________ 22 - Escapamento (_______) _________________ Ruídos
05 - Luz de Freio (_______) _________________ 23 - Adesivos (Refletivos e Identificação) (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
06 - Break Light (_______) _________________ 24 - Condições dos Bancos (_______) _________________
07 - Pisca Alerta (_______) _________________ 25 - Quebra sol (Motorista e Passageiro) (_______) _________________ Vidros (Vigias, laterais e Parabrisa)
08 - Setas de Direção (_______) _________________ 26 - Ar Condicionado (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
09 - Luzes Internas (_______) _________________ 27 - Tapetes, Forros e Tampão Traseiro (_______) _________________
10 - Luzes de Placa (_______) _________________ 28 - Pneus (Calibragem e Condições) (_______) _________________ Calibragem Pneus
11 - Luzes de Ré (Sinalizador Sonoro)
(_______) _________________ 29 - Óleo Motor (Conferir Etiqueta e Nível) (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
12 - Tomada Elétrica (Engate Reboque)
(_______) _________________ 30 - Fluído de Freio (Nível) (_______) _________________
13 - Limpador de Parabrisa (_______) _________________ 31 - Agua do Limpador (Completar) (_______) _________________ ________________________
14 - Retrovisores (Funcionamento) (_______) _________________ 32 - Fluído de Arrefecimento (Radiador) (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
15 - Macaco (_______) _________________ 33 - Freios (Inclusive o estacionário) (_______) _________________
16 - Triângulo de Sinalização (_______) _________________ 34 - Rádio, Antena e Falantes (_______) _________________ ________________________
17 - Chave de Rodas (_______) _________________ 35 - Capota Marítima (Condições) (_______) _________________
18 - Estepe (Calibragem e Condições)
(_______) _________________ 36 - Banderola e Giroflex (_______) _________________ Ruim ( ) Bom ( ) Excelente( )
Outros Relatos e Observações Importantes:
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