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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico
28/03/2024 03:37:51

Requerente: MARCOS JULIANO MAGALHAES ALBUQUERQUE NB: 538.747.667-0

Sexo: Masculino Nasc.: 06/01/1978 Nº Requer.: 118562133
Est. Civil: RG.: 763823 Emissão.: Data Exame: 18/01/2010
Ocupação: Ordem: 1 .00
CADMED: 601292
Benefício: Início da Doença: 30/11/2009

Auxílio - Doença Cessação do Benefício: 31/01/2010

Início da Incapacidade: 30/11/2009

História:
Segurado relata que em 29/11/09 estava transportando telhas em casa e
CID: S62
caiu na mão direita, fraturando o 5º metacarpo. Pegou AM 15 dias e após
retorno ao trabalho foi demitido. SIMA.
SIMA:
18/01/10 traz prontuário do SUS, onde há relato em 30/11/09 às 07:24
'classif. risco azul, ACP nl, abdome livre HD artralgia' e às 8:15 do mesmo
dia 'trauma e dor na mão D, edema após soco na parede. RX c/ fratura do
colo 5º metacarpo mão D'. Relata que fará cirurgia a ser marcada no H.U. ??

Considerações:
Existe incapacidade laborativa ao exame pericial médico. DAT consta
16/12/09 porém solicitado SIMA para Sesau onde consta atendimento em
30/11/09 com relato de fratura.
DID e DII fixadas com base nesta informação do prontuário do SUS =
30/11/09.
História confusa, com relato de demissão após apresentar AM de 15 dias.

Exame Físico:
Adentra sozinho em BEG,BEN. imobilização com tala gessada em antebraço
D até a mão com imobilização 5º e 4º quirodáctilos.
Em 18/01/10 declara que está aguardando cirurgia e traz AM de 07/12/09
encaminhamento cirúrgico do dr. José Luis de Crudis Jr. CRM 5010 '
encaminhado com fratura do colo do 5º MTC D. Continua com tala gessada.

Resultado: Existe incapacidade laborativa.

Ac. do Trabalho: NÃO Encam. à Reab. Profissional: NÃO
Espécie de Nexo:
Isenção de Carência: SIM
Auxílio Acidente: Sug. de Apos. por Invalidez: NÃO
Vistoria Técnica:

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.
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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico
28/03/2024 03:37:51

Requerente: MARCOS JULIANO MAGALHAES ALBUQUERQUE NB: 640.316.374-8

Sexo: Masculino Nasc.: 06/01/1978 Nº Requer.: 216209115
Est. Civil: RG.: 763823 Emissão.: Data Exame: 25/10/2022
Ocupação: Ordem: 1 .00
CADMED: 600377
Benefício: Início da Doença: 01/01/2020

Auxílio - Doença Cessação do Benefício: 28/02/2023

Início da Incapacidade: 05/10/2022

História:
Perícia Inicial Requerente 44 anos de idade, declara-se desempregado,
CID: F19
exerce a atividade de técnico em sistema de segurança, cuja profissiografia
envolve manutenção de sistemas. Atividades exercidas anteriormente
doméstico. Grau de instrução ensino superior completo. Dominância destro.
Histórico previdenciário, esteve em benefício anterior 16/12/2009 a
31/01/2010 Cid S 62.
Queixa principal patologia mental
Informa tratamento de patologia mental desde 2020 no CAPS AD medicado
com Litio 600mg/dia, Fluoxetina 100mg/dia e imipramina 50mg/dia.
Erstyeve intern ado em comunidade terapêutica por 7 meses. Relatório Dr
Joao Gabriel CRMMS 8172 de 05/10/2022.
Considerações:
Existe incapacidade temporária por patologia mental DID fixada em
01/01/2020 declaratória, data em que surgiram os primeiros sinais e
sintomas que despertaram a atenção do requerente e DII 05/10/2022
baseado em documentação apresentada.
A patologia não se enquadra no rol das situações de isenção de carência
das doenças constantes da relação contida na Portaria Interministerial
MPAS/MS nº 2.998, de 23 de agosto de 2001, também, pela
profissiografia e as informações e elementos circunstanciados e
contemporâneos ao exercício da atividade evidenciam a inexistência do
nexo entre o agravo e o trabalho, descartamos enquadramento como
nexo epidemiológico e profissional. Não se enquadra na situação de
isenção de imposto de renda.
Baseando-se nos dados clínicos da história, no exame físico, nos
documentos médicos apresentados, na atividade exercida e profissiografia
do segurado, o tempo estimado de recuperação é de 120 dias a partir
desta data.

Exame Físico:
Bom estado geral e nutricional. Consciente, orientado auto e
alopsiquicamente.
Calmo, colaborativo, sem sinais de ansiedade, labilidade emocional, hiper
ou hipotimia.
Veio desacompanhado, prestando as informações sem dificuldades, sem
necessidade de auxílio de terceiros e com fluxo de idéias coerente.
Atenção e concentração , memória e juízo crítico preservados.
Leve lentificação psicomotora.
Sem queixas ou alterações de comportamento compatíveis com sintomas
psicóticos.
Sem relato de ideação de auto ou heteroagressividade.

Resultado: Existe incapacidade laborativa.

Ac. do Trabalho: NÃO Encam. à Reab. Profissional: NÃO
Espécie de Nexo:
Isenção de Carência: NÃO
Auxílio Acidente: Sug. de Apos. por Invalidez: NÃO
Vistoria Técnica:

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.