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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico Pericial
19/05/2023 06:39:25

Requerente: RENATO FERREIRA DE SOUZA NB: 625.479.329-0

Sexo: Masculino Nasc.: 17/12/1985 Nº Requer.: 192689783
Est. Civil: RG.: 454913400 Emissão.: Data Exame: 13/11/2018
Ocupação: Ordem: 1 .00

Benefício: Início da Doença: 09/09/2018

Auxílio - Doença Cessação do Benefício: 01/06/2019

Início da Incapacidade: 09/09/2018

História:
32 ANOS
CID: M544
OPERADOR DE MAQUINA EMPREGADO Lumbago com ciática
ENSINO MÉDIO COMPLETO
REFERE DESDE 09/09/2018 LOMBOCIATALGIA COM IRRADIAÇÃO PARA REGIÃO
POSTERIOR DE MEMBRO INFERIOR DIREITO , DE INTENSIDADE CRESCENTE
,COM PIORA PROGRESSIVA. NEGA MELHORA APESAR DO USO DE ANTI-
INFLAMATÓRIOS NÃO HORMONAIS, NEGA CIRURGIAS RELACIONADA A QUEIXA.
APRESENTA RELATÓRIO MÉDICO COM CID M510
NEGA FISIOTERAPIA NO MOMENTO
AGENDOU RM

Considerações:
HÁ DADOS NO EXAME MEDICO PERICIAL QUE DEMONSTREM INCAPACIDADE
LABORATIVA.

Exame Físico:
MARCHA CLAUDICANTE
POSIÇÃO ANTALGICA
SENTA E LEVANTA COM DIFICULDADE
CONTRATURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL
LIMITAÇÃO DE MOVIMENTOS
LASEGUE POSITIVO

Resultado: Existe incapacidade laborativa.

Ac. do Trabalho: NÃO Encam. à Reab. Profissional: NÃO
Espécie de Nexo:
Isenção de Carência: SIM
Auxílio Acidente: Sug. de Apos. por Invalidez: NÃO
Vistoria Técnica:

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.
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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico Pericial
19/05/2023 06:39:25

Requerente: RENATO FERREIRA DE SOUZA NB: 625.479.329-0

Sexo: Masculino Nasc.: 17/12/1985 Nº Requer.: 192689783
Est. Civil: RG.: 454913400 Emissão.: Data Exame: 28/05/2019
Ocupação: Ordem: 2 .00

Benefício: Início da Doença: 09/09/2018

Auxílio - Doença Cessação do Benefício: 28/11/2019

Início da Incapacidade: 09/09/2018

História:
PMC, 28/05/2019, Req. 33 anos, operador de máquinas, empregado, vínculo desde
CID: M544
08/07/2017 e carência 01/12/2013, tem ensino médio completo, destro, 1 B 2018/M54.4, Lumbago com ciática
sem Indefs. Relata lombalgia desde setembro de 2018 quando parou de trabalhar.
Relata que está aguardando cirurgia. Nega outras doenças. Está em uso de Novalgina
e Omeprazol (trouxe receita). Não trouxe exames complementares novos. Trouxe LM
Dr. Daniel CRM 104998 CID M51.0 27/05/2019.

Considerações:
Defiro tempo para realizar o tratamento adequado.

Exame Físico:
BEG, orientado, deambula referindo dificuldades, manipula documentos sem
dificuldades, teste de Adams com restrições, teste de Lasegue e Thomas sem
alterações, agacha com restrições, eleva as mãos acima da cabeça referindo dor.

Resultado: Existe incapacidade laborativa.

Ac. do Trabalho: SIM Encam. à Reab. Profissional: NÃO
Espécie de Nexo:
Isenção de Carência: NÃO
Auxílio Acidente: Sug. de Apos. por Invalidez: NÃO
Vistoria Técnica:

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.
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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico Pericial
19/05/2023 06:39:25

Requerente: RENATO FERREIRA DE SOUZA NB: 625.479.329-0

Sexo: Masculino Nasc.: 17/12/1985 Nº Requer.: 192689783
Est. Civil: RG.: 454913400 Emissão.: Data Exame: 28/11/2019
Ocupação: Ordem: 3 .00

Benefício: Início da Doença: 09/09/2018

Auxílio - Doença Cessação do Benefício: 28/11/2021

Início da Incapacidade: 09/09/2018

História:
PPMRES.
CID: M544
33 ANOS. Lumbago com ciática
OPERADOR DE MÁQUINA EMPREGADO.
ENSINO MÉDIO COMPLETO.
EM 17/06/2019 DISCECTOMIA L5S1.
APRESENTA RELATÓRIO MÉDICO COM CID M51.0.
MANTÉM LOMBOCIATALGIA DIREITA.
NEGA FISIOTERAPIA NO MOMENTO.
EM ACP.

Considerações:
HÁ DADOS NO EXAME MEDICO PERICIAL QUE DEMONSTREM INCAPACIDADE
LABORATIVA NO MOMENTO.

Exame Físico:
BEG, EUPNEICO,CORADO,HIDRATADO,ANICTÉRICO,ACIANÓTICO.
CICATRIZ CIRÚRGICA LOMBAR CONSOLIDADA.
MARCHA CLAUDICANTE.
POSIÇÃO ANTALGICA.
SENTA E LEVANTA COM DIFICULDADE.
CONTRATURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL.
LIMITAÇÃO DE MOVIMENTOS.
LASEGUE POSITIVO.

Resultado: Existe incapacidade laborativa.

Ac. do Trabalho: SIM Encam. à Reab. Profissional: NÃO
Espécie de Nexo:
Isenção de Carência: NÃO
Auxílio Acidente: Sug. de Apos. por Invalidez: NÃO
Vistoria Técnica:

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.
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INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL
SABI - Sistema de Administração de Benefícios por Incapacidade
Laudo Médico Pericial
19/05/2023 06:39:25

Requerente: RENATO FERREIRA DE SOUZA NB: 625.479.329-0

Sexo: Masculino Nasc.: 17/12/1985 Nº Requer.: 192689783
Est. Civil: RG.: 454913400 Emissão.: Data Exame: 07/12/2021
Ocupação: Ordem: 4 .00

Benefício: Início da Doença: 09/09/2018

Auxílio - Doença Cessação do Benefício: 07/12/2023

Início da Incapacidade: 09/09/2018

História:
PPMRES.
CID: M544
35 ANOS. Lumbago com ciática
OPERADOR DE MÁQUINA EMPREGADO.
ENSINO MÉDIO COMPLETO.
EM 17/06/2019 DISCECTOMIA L5S1.
APRESENTA RELATÓRIO MÉDICO COM CID M51.1/ M544/ R521.TRAZ LAUDO
MÉDIOCO , DATADO DE 16/11/2021 , INFORMANDO QUADRO DE
LOMBOCIATALGIA POR HERNIA DISCAL EXTRUSA, EM L5S1 COM DOR CRONICA
INTRATAVEL E SEQUELA MOTORA PARA O MID, ALÉM DE PARESTESIA , DR.A
BEATRIZ CORREA, CRM 177307
MANTÉM LOMBOCIATALGIA DIREITA. SOLICITADA NOVA RNM
NEGA FISIOTERAPIA NO MOMENTO.
Considerações:
Mantém quadro algico importante , manendo uso de analgesicos . comprova
atendimentos de urgência.
PERMANECE INCAPACIDADE MULTIPROFISSIONAL TEMPORÁRIA , MAS SEM
PRAZO PRESUMIVEL DE MELHORA , SENDO ASSIM, PRORROGO BI.

Exame Físico:
EUTROFICO, LÚCIDO, ORIENTADO NO TEMPO E ESPAÇO. SEM SINAIS OU
SINTOMAS DE DEPRESSÃO / ANSIEDADE. BOA MEMÓRIA E COGNIÇÃO.
PRAGMATISMO ÚTIL PRESERVADO. RESPONDE COM COERÊNCIA AS
SOLICITAÇÕES VERBAIS.

EUPNEICO,CORADO,HIDRATADO,ANICTÉRICO,ACIANÓTICO.
CICATRIZ CIRÚRGICA LOMBAR CONSOLIDADA.
MARCHA CLAUDICANTE.
POSIÇÃO ANTALGICA.
SENTA E LEVANTA COM DIFICULDADE.
CONTRATURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL.

Manobras de avaliação de coluna lombossacra:

Lasegue: D- pos E- neg
Fabere D- pos E- neg
Elevação dos MMII estendidos D- pos E- pos

Resultado: Existe incapacidade laborativa.

Ac. do Trabalho: SIM Encam. à Reab. Profissional: NÃO
Espécie de Nexo:
Isenção de Carência: NÃO
Auxílio Acidente: Sug. de Apos. por Invalidez: NÃO
Vistoria Técnica:

O INSS poderá rever a qualquer tempo as informações constantes deste extrato, conforme art. 19, § 3° do Decreto 3.048/99.