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DEFESA DE NTEP

Ao

Médico Perito do INSS

Agência da Previdência

Cidade: Redenção Estado: PA

Em resposta a Comunicação de Benefícios Acidentário, a defesa, junto a


esta Agência, com o parecer do Médico do Trabalho e documentos
comprobatórios da ausência de nexo da doença alegada e o trabalho realizado
na empresa.

INDENTIFICAÇÃO

Nome:

NIT: NB:

Data de Nascimento: RG:

Estado Civil: Telefone:

Endereço:

Cidade: Estado: PA

INFORMAÇÕES – GVINAH

Data da admissão: Setor Atual:

Função: Serrador Tempo na Função:

Atividades realizadas:

HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL:

Colaboradora refere que estava em casa no dia 06/06/18 fora do


expediente de trabalho, quando escorregou da própria altura sofrendo trauma
em joelho esquerdo. Foi ao pronto socorro sendo diagnosticada com fratura no
terço médio da patela esquerda. Foi submetida a tratamento cirúrgico no dia
10/06/18.
Diagnóstico: Fratura da patela esquerda CID 10: S82.0

EXAME FÍSICO

Dor a palpação e limitação para realizar movimento de flexão e extensão do


joelho esquerdo.

EXAMES COMPLEMENTARES

RX joelho esquerdo (13/06/2018): controle de fratura no terço médio da patela


com fios metálicos realizando bom alinhamento e fixação; aumento das partes
moles em topografia suprapatelar; superfícies e espaços articulares íntegros.

Conclusão

Nestes termos, solicitamos a conversão do benefício para modalidade


B31( Auxílio-doença previdenciário),

Local e Data 13/07/2018

Assinatura Médico Coordenador do

PCMSO

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