Leandro Patrick

Dr.
Lucas Yunes Cominatto Barbosa

Assistente Técnico Médico - CRM/SP - 218.838
EXMO. SR. DR. JUIZ DA V. TRAB. DE HORTOLÂNDIA/SP
Processo N°....: 0011297-59.2021.5.15.0152

Reclamante....: LEANDRO PATRICK MARINS MARQUES
1ª Reclamada.: V. A. RIBEIRO TRANSPORTES
2ª Reclamada.: MAGAZINE LUIZA S/A
RELATÓRIO DO ASSISTENTE
TÉCNICO MÉDICO (1ª Rcda.)
Lucas Yunes Cominatto Barbosa,

médico regularmente inscrito no Conselho Regional de
Medicina, indicado pela Reclamada, nomeado Assistente
Técnico, tendo estado presente na Perícia Médica Judicial,
vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência
apresentar o seu respectivo Relatório nos termos que
segue;
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Endereço: Rua Alfredo da Costa Figo, 305, Jd. Sta. Cândida - Campinas/SP - CEP: 13.087-534
Fone: (19)32562079 ou Cel.: (19) 9 7409-3137 - email: jonas@safety-smt.com.br
Dr. Lucas Yunes Cominatto Barbosa
1. Introdução
Em atendimento à designação como

Assistente Técnico Médico em face do Processo N° 0011297-
59.2021.5.15.0152, acompanhei a competente Perícia Médica
Judicial, no consultório do perito na cidade de Hortolândia/SP
no dia 14/10/2022 às 12:30, efetuada pelo perito Dr. Milton de
Campos.
2. Participantes das Perícias
Em 14/10/2022 12:30
Perito Judicial: Dr. Milton de Campos

Reclamante....: Leandro Patrick Marins Marques
As. Téc. Médico : Dr. Lucas Yunes Cominatto Barbosa CRM/SP
218.838
As. Téc. Médico : Dr. Leandro Guimarães CRM/SP 104.704
3. Anamnese
3.1 Antecedentes Pessoais

- Ensino médio completo
- 25 anos
- Destro
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- Solteiro
- Nega tabagismo
- Nega etilismo
- Nega comorbidades
- Nega uso de medicações de uso contínuo
- Nega cirurgias
3.2 Antecedentes Ocupacionais
Anteriormente aos serviços prestados à Reclamada, o

Reclamante trabalhou como operador de telemarketing em
2014, atendente de padaria em 2015, ajudante de produção
em indústria têxtil em 2016 e pintor em 2018.
3.2.1 Dos Serviços Realizados junto à Reclamada
O Reclamante exerceu a função de motorista de caminhão

para a primeira Reclamada, realizando a entrega de produtos
como móveis e eletrodomésticos da segunda Reclamada. Ele
refere que contava com o auxílio de um ajudante, e fazia
jornada de trabalho, aproximadamente, das 2 horas às 20
horas, sem pagamento de horas extras.
Dentre as funções cotidianas estavam o carregamento do

caminhão, transporte e descarregamento de mercadorias.
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Quando perguntado sobre a natureza da relação de

trabalho, relatou que não tinha carteira de trabalho assinada e
que abriu MEI enquanto prestava serviço para a primeira
Reclamada com intuito de receber eventual auxílio do INSS.
4. Patologia Referida Pelo Reclamante
O Reclamante refere que no dia 17 de

setembro de 2021, aproximadamente às 03:40, transitava pela
Rodovia dos Bandeirantes com o caminhão da primeira
Reclamada, em trajeto habitual, quando foi fechado por uma
carreta de origem desconhecida, forçando-o a entrar no
acostamento da via. Nesse momento, colidiu frontalmente
contra outro caminhão que encontrava-se parado, a uma
velocidade de, aproximadamente, 70 km/hora. Foi socorrido
por equipe de resgate e levado inconsciente ao pronto-socorro
do hospital São Vicente em Jundiaí/SP. Recebeu tratamento
inicial e foi diagnosticado com múltiplas fraturas de membros
inferiores, pior à direita, associada a lesão de artéria poplítea
direita.
Segundo laudo médico fornecido pela

equipe de ortopedia do Hospital São Vicente, o Reclamante
apresentou fratura e luxação de quadril direito, fratura de
ossos da perna direita, luxação de joelho direito, lesão da
artéria poplítea direita, fratura exposta de patela esquerda,
fratura de calcâneo direito, luxação de quinto pododáctilo
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direito. Recebeu tratamento cirúrgico das fraturas, enxerto

vascular na tentativa de corrigir a lesão arterial, fasciotomia de
perna e pé direito, mas evoluiu desfavoravelmente com a
necessidade de amputação de membro inferior direito com
manutenção de coto na altura do terço médio da coxa direita.
Recebeu alta no dia 09/10/2021.
Atualmente, utiliza prótese de membro

inferior direito com encaixe na altura do terço médio da coxa
direita e realiza tratamento de reabilitação três vezes por
semana no centro de reabilitação Lucy Montoro.
5. Ao Exame Clínico
5.1 Quadro Geral
- Bom estado geral, corado, eupneico, afebril;

- Consciente, orientado, calmo;
- Deambulação claudicante em uso de prótese à direita
5.2 Psíquico
- O paciente não demonstrou sinais de ansiedade ou

depressão;
5.3 Exame Ortopédico
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- Membro inferior esquerdo: apresenta cicatrizes de

procedimento cirúrgico no joelho; ausência de restrição à
flexão da articulação do joelho; restrição à extensão da
articulação do joelho de aproximadamente 20 graus.
- Membro inferior direito: coto de amputação no terço

inferior da coxa direita; em uso de prótese.
6. Exames Complementares
Radiografia de quadril: status pós

operatório de osteossíntese de ílio à direita, osteossíntese de
acetábulo direito;
Radiografia de patela esquerda: status

pós operatório de cerclagem de patela esquerda
Tomografia computadorizada de pelve

de janeiro de 2022: fratura antiga de acetábulo e fêmur direito,
parafuso metálico livre em fundo de saco, junto a parede
anterior do reto.
7. Considerações Médicas
7.1 Fraturas
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O Reclamante apresentou, no evento em questão, traumatismo de

membro inferior com fratura óssea complexa em múltiplos pontos
associada a lesão vascular arterial. A atenção e tratamento corretos
dessas condições é fundamental para melhorar a sobrevida e
recuperação funcional dos pacientes.
Considera-se fratura óssea qualquer descontinuidade do tecido

ósseo, em qualquer grau; traz risco de perda funcional a depender da
sua gravidade e do tipo de tratamento adotado. O processo de
consolidação de fraturas pode ser dividido em primário e secundário. Na
consolidação primária, a cortical tenta se recuperar sem formação de
calo (remodelamento osteonal ou haversiano). Isso ocorre quando a
fratura é anatomicamente reduzida, o suprimento sanguíneo está
preservado e a fratura é rigidamente estabilizada por fixação interna. A
consolidação secundária de fratura resulta na formação de calo ósseo e
envolve a participação do periósteo e de tecidos moles externos.
Alterações e defeito da consolidação óssea podem levar a sequelas
funcionais do aparelho locomotor.
A correção de fraturas ósseas muitas vezes demanda intervenção

cirúrgica precoce, pois a descontinuidade da cortical pode representar
desvio do trajeto natural do osso no interior do membro, muitas vezes
impossibilitando qualquer tentativa do organismo de promover o
processo de consolidação. Dessa forma, o cirurgião ortopédico deve
observar o melhor método para realinhar a estrutura fraturada e mantê-
la estável, ajudando assim o retorno da estrutura ao seu estado prévio
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ao trauma, e evitando ou diminuindo sequelas funcionais

desagradáveis.
Tais sequelas envolvem: restrição da movimentação da

articulação distal e/ou proximal a fratura; hipotrofia muscular por desuso;
hipotrofia muscular por denervação; lesões vasculares; lesões de pele
de difícil cicatrização; deformidades do aparelho locomotor; dor crônica;
dificuldade de deambulação.
Essa condição tem como pilar de tratamento a imobilização do

membro (em qualquer de suas formas). Deve-se considerar, entretanto,
que a imobilização prolongada pode levar a hipotrofia muscular e
prolongamento do tempo de recuperação.
Uma complicação conhecida dos traumas ortopédicos é a lesão

vascular arterial ou venosa, ou seja, ruptura parcial ou completa de
vasos sanguíneos, em decorrência de fraturas, luxações ou por impacto
direto ao vaso. As lesões arteriais podem comprometer o suprimento
sanguíneo às estruturas do membro dependendo do calibre da artéria
lesada e da extensão da lesão. Se houver importante
desvascularização, os tecidos a jusante passam a sofrer com a falta de
oxigênio e morrem, levando à inflamação e necrose. Nessa situação, o
paciente pode apresentar síndrome compartimental, necessitando de
fasciotomia de alívio. Se o dano ao membro for muito extenso, sucede-
se a amputação.
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7.1 Trauma automobilístico
As lesões traumáticas podem variar desde pequenas

feridas isoladas até lesões complexas envolvendo múltiplos
sistemas orgânicos. Todos os pacientes de trauma requerem
uma avaliação sistemática para maximizar os resultados e
reduzir o risco de lesões não descobertas.
O trauma é uma das principais causas de mortalidade

globalmente. De acordo com a Organização Mundial da Saúde
(OMS), as lesões no trânsito foram responsáveis por 1,25
milhão de mortes em 2014, e espera-se que o trauma suba
para a terceira principal causa de incapacidade em todo o
mundo até 2030.
8. Conclusão
Pela análise da documentação médica

apresentada, bem como pela avaliação clínica, foi possível
observar que o Reclamante apresentou apenas:
Politrauma grave automobilístico (caminhão versus

caminhão) que levou a:
1- Fratura e luxação de quadril direito
2- Fratura exposta de patela esquerda
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3- Fratura complexa de perna direita com lesão

arterial associada (artéria poplítea direita)
O estágio evolutivo das condições

citadas acima é:
1- Fratura e luxação de quadril direito: curada

2- Fratura exposta de patela esquerda: curada
arterial associada (artéria poplítea direita): curada
Quanto à relação das patologias com a

atividade laboral:
1- Fratura e luxação de quadril direito: há relação

desta patologia com a atividade laboral, houve acidente de
trabalho;
2- Fratura exposta de patela esquerda: há relação
trabalho;
arterial associada (artéria poplítea direita): há relação
trabalho;
Considero as seguintes sequelas para as

condições identificadas:
Página 10 de 13
1- Fratura e luxação de quadril direito: ausência de

sequela;
2- Fratura exposta de patela esquerda: ausência de
sequela relevante à funcionalidade;
arterial associada (artéria poplítea direita): amputação de
membro inferior direito até a altura do terço inferior da coxa
direita, irreversível.
Quanto à capacidade laboral:
O Reclamante possui restrição parcial à capacidade laboral

em decorrência das patologias descritas no presente relatório.
Essas restrições são permanentes e irreversíveis.
O Reclamante possui restrição parcial às atividades

cotidianas em decorrência das patologias descritas no presente
relatório. Essas restrições são permanentes e irreversíveis
Segundo a Classificação Internacional

de Funcionalidade (CIF) da OMS, levando-se em consideração
que a literatura médica e a jurisprudência do TST orientam que
a quantificação do grau de incapacidade não pode ser analisada
de forma isolada, e que o paciente utiliza prótese de membro
inferior, considero que:
Página 11 de 13
- Transferir a própria posição, não específica (d4209.1):

dificuldade ligeira;
- Levantar e carregar objetos, não especificadas (d4309.1):
dificuldade ligeira;
- Andar distâncias curtas (d4500.1): dificuldade ligeira;
- Andar distâncias longas (d4501.2): dificuldade moderada;
- Andar sobre superfícies diferentes (d4502.2): dificuldade
moderada;
- Dirigir veículo motorizado (d4751.03): dificuldade grave
se não houver auxílio ou adaptação;
9. Encerramento
Nada mais havendo a declarar, encerro

o presente Relatório Técnico do Ass. Médico com 13 (treze)
laudas devidamente rubricadas e assinadas.
Campinas, 15 de outubro de 2022
Página 12 de 13

CRM/SP 218.838
Assistente Técnico Médico
Página 13 de 13

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EXMO. SR. DR. JUIZ DA V. TRAB. DE HORTOLÂNDIA/SP

Processo N°....: 0011297-59.2021.5.15.0152

Lucas Yunes Cominatto Barbosa,

Em atendimento à designação como

2. Participantes das Perícias

Perito Judicial: Dr. Milton de Campos

3.1 Antecedentes Pessoais

3.2 Antecedentes Ocupacionais

Anteriormente aos serviços prestados à Reclamada, o

3.2.1 Dos Serviços Realizados junto à Reclamada

O Reclamante exerceu a função de motorista de caminhão

Dentre as funções cotidianas estavam o carregamento do

Quando perguntado sobre a natureza da relação de

4. Patologia Referida Pelo Reclamante

O Reclamante refere que no dia 17 de

Segundo laudo médico fornecido pela

direito. Recebeu tratamento cirúrgico das fraturas, enxerto

Atualmente, utiliza prótese de membro

5.1 Quadro Geral

- Bom estado geral, corado, eupneico, afebril;

- O paciente não demonstrou sinais de ansiedade ou

5.3 Exame Ortopédico

- Membro inferior esquerdo: apresenta cicatrizes de

- Membro inferior direito: coto de amputação no terço

Radiografia de quadril: status pós

Radiografia de patela esquerda: status

Tomografia computadorizada de pelve

O Reclamante apresentou, no evento em questão, traumatismo de

Considera-se fratura óssea qualquer descontinuidade do tecido

A correção de fraturas ósseas muitas vezes demanda intervenção

ao trauma, e evitando ou diminuindo sequelas funcionais

Tais sequelas envolvem: restrição da movimentação da

Essa condição tem como pilar de tratamento a imobilização do

Uma complicação conhecida dos traumas ortopédicos é a lesão

7.1 Trauma automobilístico

As lesões traumáticas podem variar desde pequenas

O trauma é uma das principais causas de mortalidade

Pela análise da documentação médica

Politrauma grave automobilístico (caminhão versus

3- Fratura complexa de perna direita com lesão

O estágio evolutivo das condições

1- Fratura e luxação de quadril direito: curada

Quanto à relação das patologias com a

1- Fratura e luxação de quadril direito: há relação

Considero as seguintes sequelas para as

1- Fratura e luxação de quadril direito: ausência de

Quanto à capacidade laboral:

O Reclamante possui restrição parcial à capacidade laboral

O Reclamante possui restrição parcial às atividades

Segundo a Classificação Internacional

- Transferir a própria posição, não específica (d4209.1):

Nada mais havendo a declarar, encerro

Campinas, 15 de outubro de 2022

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