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Poder Judiciário
Justiça do Trabalho
Tribunal Regional do Trabalho da 18ª Região

Ação Trabalhista - Rito Ordinário


0010253-96.2022.5.18.0051

Tramitação Preferencial
- Pagamento de Salário
- Acidente de Trabalho

Processo Judicial Eletrônico

Data da Autuação: 23/03/2022


Valor da causa: R$ 325.947,50

Partes:
AUTOR: EDUARDA ALVES DOS SANTOS
ADVOGADO: LUCAS DE OLIVEIRA RODRIGUES
RÉU: ACAI DA PRACA EIRELI
ADVOGADO: DANYLLA CORREIA DA SILVA
TERCEIRO INTERESSADO: Hospital Estadual de Anápolis - Dr. Henrique Santillo
PERITO: ALVARO VITOR TEIXEIRA
PERITO: MARCELO EMILIO MONTEIRO
PAGINA_CAPA_PROCESSO_PJE
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DR. ÁLVARO VITOR TEIXEIRA
Especialista em Medicina Legal e Perícias Médicas
CRM-GO 5889 - RQE 13678

LAUDO MÉDICO PERICIAL

AO JUÍZO DA 1ª VARA FEDERAL DO TRABALHO DA COMARCA DE ANÁPOLIS/GO

PROCESSO nº: 0010253-96.2022.5.18.0051

RECLAMANTE: EDUARDA ALVES DOS SANTOS

RECLAMADO(A): ACAI DA PRACA EIRELI

ÁLVARO VITOR TEIXEIRA, brasileiro, casado, médico,


perito judicial, graduado em Medicina pela Universidade de
Taubaté/SP, CRM/GO nº 5889; Especialista em Medicina Legal e
Perícias Médicas pela Associação Brasileira de Medicina Legal e
Perícias Médicas - ABMLPM, com Registro de Qualificação
Profissional de Especialista – RQE nº 13678; Especialista em
Cirurgia Geral, com RQE nº 559; Especialista em Cirurgia
Plástica, com RQE nº 4443; Pós-graduado em Perícias Médicas pela
Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais/MG; Pós-graduado
em Avançado de Perícias Médicas e Medicina Legal: Práticas
Periciais pela Santa Casa de São Paulo/SP; estágio no Instituto
Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses - INMLCF em
Coimbra/Portugal, vem mui respeitosamente a esta Egrégia Vara do
Trabalho apresentar o presente Laudo Médico Pericial.

OBJETIVOS PERICIAIS: O presente Laudo Pericial tem como objetivo


aferir de ser ou não ser a parte autora portadora de moléstia
que tenha nexo causal ou concausal, ou mesmo que tenha sido
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Alameda Ricardo Paranhos, Nº 799, Edifício PROSPÈRE OFFICE
HARMONY, Sala 308, 309 e 310– Goiânia – GO – CEP: 74.175-020
Contato: (62) 3281 8336 – (62) 99920 2122

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agravada pelas atividades desenvolvidas na reclamada, bem como,


em caso afirmativo, a existência de incapacidade laborativa e o
respectivo grau, indicando se temporária ou permanente, bem como
estabelecendo se há ou não redução de capacidade para atos da
vida diária e para a atividade anteriormente exercida. O Sr.
Perito deverá informar se a reclamante necessita de tratamento
e, se for o caso, especificá-lo com o respectivo período. Também
deverá informar se a reclamante necessitará fazer uso de
medicamentos, estimando o respectivo valor. Também deverá o
médico indicar se em algum momento houve incapacidade para o
trabalho ou redução de referida capacidade, analisando a
prova documental.

1. QUESITOS

1.1 QUESITOS DO(A) RECLAMANTE

1. Queira o Sr. Perito dizer se a Pericianda é ou foi portador


de lesão física? Qual? Se possível indicar o CID.

2. Sendo a Pericianda portadora de lesão física, qual a sua


causa? E, sendo possível, informar a data provável da
consolidação da lesão.

3. A lesão decorre de acidente de trabalho?

4. A Reclamada emitiu o competente CAT?

5. Existe controvérsia quanto à ocorrência do acidente de


trabalho?

6. Caso Pericianda seja portadora de lesão, descreva as


limitações físicas que a lesão lhe impõe.

7. Sendo Pericianda portadora de lesão, esta resultou em


incapacidade para o trabalho que habitualmente exercia,
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considerando sua formação profissional, idade e nível


intelectual?

8. A incapacidade é temporária ou permanente?

9. A lesão sofrida afeta a estabilidade emocional da Pericianda?

10. Existe nexo de causalidade entre a lesão sofrida pela


Pericianda e o acidente de trabalho?

11. Houve afastamento previdenciário?

12. Ocorreu dano estético?

13. Houve redução da capacidade laborativa da reclamante?

14. Qual a porcentagem da redução da capacidade laborativa da


reclamante?

15. As sequelas da lesão podem ser eliminadas? Como?

1.2 QUESITOS DO(A) RECLAMADO(A)

1. A pericianda sofreu redução em sua capacidade laborativa? Se


sim, favor informar qual o grau de redução.

2. Caso o pericianda esteja incapacitada, essa incapacidade é


temporária ou permanente?

3. Caso o pericianda esteja incapacitada, a incapacidade é total


ou parcial?

4. Sendo o caso de incapacidade temporária ou parcial, essa


incapacidade é suscetível de recuperação ou reabilitação que
garanta a subsistência da pericianda, levando-se em consideração
a sua idade, classe social, grau de instrução e atividades
exercidas nos últimos anos?

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5. Houve progressão, agravamento ou desdobramento da lesão, ao


longo do tempo?

6. Queira o Dr. Perito informar se a pericianda estaria


incapacitada profissionalmente ou impedida de exercer qualquer
atividade profissional ou até mesmo de lazer por limitações
físicas.

7. Houve algum dano estético para a pericianda?

8. A pericianda necessita de permanentes cuidados médicos, de


enfermagem ou de terceiros? Especificar.

9. Pelos exames de imagem e laudos elaborados na data do


acidente, é possível identificar se houve a perda imediata da
falange distal (amputação) da pericianda ou se essa ocorreu
posteriormente?

10. Com base no prontuário médico anexo aos autos é possível


descrever as características iniciais do ferimento da paciente
logo após o acidente?

11. Com base nos conhecimentos médicos do Dr. Perito, quais


alternativas poderiam ter sido propostas para que não houvesse
a perda da falange distal (amputação) da pericianda?

12. Tendo em vista a experiência médica do Dr. Perito, é possível


afirmar que a perda da falange distal (amputação) poderia ter
sido evitada por conta de algum cuidado específico ou tratamento
médico?

13. Pelos prontuários médicos anexos aos autos e relatos da


pericianda, é possível identificar erro ou negligência médica no
tratamento ou falta de cuidados pela própria paciente?

14. Pelos laudos anexos aos autos, é possível esclarecer que se


a pericianda tivesse sido operada no momento em que chegou ao

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Hospital Estadual de Anápolis Dr. Henrique Santillo seria


evitável a amputação de seu dedo?

15. Informe o Dr. Perito, toda e qualquer informação que entender


e julgar conveniente para a elucidação do presente litígio;

1.3 DADOS REFERENTES À PERÍCIA

Álvaro Vitor – Perícias Médicas, localizado na


Local da perícia Alameda Ricardo Paranhos, nº 799, Edifício Prospere
Office Harmony, 3º andar, salas 308/310, Setor
Marista.
Data da perícia 12/07/2022, às 10h:30min.

Assistente Técnico Não consta.


do(a) reclamante
Assistente Técnico Dr. Jason Freitas Damasceno, CRM/GO nº 13871.
do(a) reclamado(a)

1.4 IDENTIFICAÇÃO DO(A) PERICIANDO(A)

NOME: Eduarda Alves dos Santos.

DATA DE NASCIMENTO: 25/12/2001.

SEXO: Feminino.

IDADE: 20 anos.

ESTADO CIVIL: Solteira

ESCOLARIDADE: Ensino Médio Completo. Trancou faculdade de


estética.

PROFISSÃO: Vendedora. Desempregada há 4 meses.

NATURALIDADE: Anápolis – GO.

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RG nº:6706472.

CPF nº: 707.598.861-13.

CNH nº: Não tem.

MÃO DOMINANTE: Direita.

ENDEREÇO: Rua 30. Q. 38. L. 23. Recanto do Sol. Anápolis -GO.

TELEFONE: 62 93584302.

E-MAIL: eduardaalves001@gmail.com.

NOTA PERICIAL: Explicado sobre a perícia médica, da presença


do assistente técnico e das fotos que serão feitas e
utilizadas no laudo pericial, estando assim ciente.

2. HISTÓRICO

2.1. SÍNTESE DA PETIÇÃO INICIAL

Aduz a reclamante que foi contratada pela Reclamada


para desempenhar a função de atendente e iniciou suas atividades
laborais em 03/02/2022.

Pontua que no dia 06/02/2022, por volta das 18:00


horas, ao atender à exigência de seus superiores hierárquicos
(patrões e a gerente) e realizar atividade diversa a qual fora
contratada, sem qualquer treinamento para o manuseio seguro dos
equipamentos, bem como, sem qualquer advertência sobre os
perigos oferecidos por eles, ao realizar a higiene de uma
máquina, a Reclamante fora surpreendida, quando sua luva e também
seu dedo indicador da mão direita, acabou sendo sugado pela
máquina, lesionando gravemente o dedo indicador direito.

Conta que após o acidente, foi socorrida pela gerente,


Sra. Viviane, e conduzida ao Hospital Estadual Dr. Henrique

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Santillo (Hospital De Urgências), da mesma cidade. Ao receber


atendimento médico, seu dedo mesmo tendo sido amputado no
acidente, foi reimplantado, fato este que perdurou por alguns
dias até que por exames médicos foi verificado o insucesso do
procedimento cirúrgico o que culminou com inevitável amputação
parcial, da FALANGE DISTAL, conforme fotos, bem como exames em
anexo.

Por fim, assevera que em decorrência do acidente de


trabalho, passou a necessitar de alguns medicamentos, e cuidados
para inibir as penosas dores e evitar uma possível infecção que
poderia até tirar a sua vida. Em seguida, a Reclamada prestou
auxílio à Reclamante somente durante as duas primeiras semanas,
abandonando-a ao léo, contando apenas com sua própria sorte, sem
qualquer amparo ou assistência daí em diante, sendo este o motivo
para sustentar a presente Ação.

2.2. SÍNTESE DA CONTESTAÇÃO

Em sua defesa, aponta a reclamada que de fato o


acidente ocorreu dentro da empresa, mas este não poderá ser
imputado ao Reclamado, como restará provado na instrução
processual, pois Diferente do que a Reclamante alegou em sua
inicial, seu dedo não foi amputado no momento do acidente. Houve
uma grave lesão, mas esta não chegou a perdê-lo na hora do
incidente.

Acrescenta que quando do atendimento da Reclamante no


Hospital de Urgências desta cidade, foi proposto a Reclamante 2
opções: fazer o tratamento conservador onde seria feito a sutura
do dedo, ou o tratamento cirúrgico que era a colocação de pinos
no local da lesão. Na ocasião, conta que reclamante escolheu a

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menos invasiva, ou seja, fez a sutura do ferimento. Tal medida


não era de todo mal, se bem cuidado o ferimento, teria grandes
chances de sucesso, conforme relatado no prontuário médico anexo
aos autos, que informa boas condições do dedo.

2.3. RELATOS DO(A) PERICIANDO(A)

A pericianda compareceu a perícia referindo que o


motivo é que perdeu o dedo na empresa.

2.3.1. RELATOS DAS ATIVIDADES LABORAIS

Relata que iniciou suas atividades laborais como menor


aprendiz com 15 anos, de auxiliar de professora, na secretaria
e na recepção por 1 ano e 6 meses e depois esperou fazer 18 anos
e começou na Goiás Móveis de vendedora e no caixa por 3 anos,
sem carteira assinada.

Que saiu e começou a fazer faculdade, só por 2 anos.


Que fazia faculdade de manhã e ia para açaiteria às 6 da tarde,
era para ficar no caixa, mas ficava lá no fundo, fazendo o
serviço, de montar, colocar no expresso, embalar e mandar para
o ifood. Que ficou só 4 dias.

2.3.2. EPI’S, TREINAMENTO, GINÁSTICA LABORAL, NIVEL DE


ESTRESSE E OUTROS

• Uso de Epi’s: Luvas para limpar a máquina.


• Treinamento para função: foi o básico, a menina que ensinou e
só tinha trabalhado com administração. Que quando chegou as
meninas já chamaram e a gerente Juliana que passou o serviço e

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a funcionária do caixa estava para sair, ia ficar no lugar dela


e o patrão chegou e a viu no fundo e não falou nada.
• Que eram 5 funcionários, com o entregador.
• Nível de Estresse: De 0 a 10, qual era o grau de estresse
decorrente do exercício da função, levando-se em conta os fatores
tempo, resultado (produtividade), cobranças, metas, local de
trabalho, exigência superior, horário de distração, etc.?
R: Trabalho na quinta e foi tranquilo, mas na sexta, sábado e
domingo teve muitas entregas, tinha que montar os expressos e
tinha que ser bem rápido. Que era 8 devido atenção para não
errar.
• Risco ergonômico do ponto de vista da pericianda: Acha que não
foi treinada o suficiente. Foi limpar com a máquina ligada, pois
não sabia. Que a máquina é silenciosa. Colocou um banquinho para
limpar a máquina que fica em cima e passou a mão para limpar e
aconteceu. Que é tipo uma pia de açaí, com um buraquinho que
sugou seu dedo.
• Casos semelhantes na empresa: Não.

2.3.3. CARGA HORÁRIA

A pericianda refere que entrava às 14 horas e saia às


18 horas. Sem pausas.

2.3.4. ATIVIDADES EXTRALABORAIS

• Atividades extras laborais: Só fazia faculdade cedo e cuidava


das irmãs mais novas quando chegava em casa.
• Atividades físicas em academia: que fazia 2 vezes por semana
e parou por não se sentir mais à vontade.

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• Atividades de lazer: Não. Gostava de jogar vôlei e parou por


ter ficado receosa.
• Instrumentos musicais: Não.
• Uso de motocicleta: Não.

2.3.5. ATIVIDADES LABORAIS ATUAIS

Que atualmente está desempregada. Que trancou a


faculdade na prática de estética por ter machucado.

2.3.6. PATOLOGIA DO(A) PERICIANDO(A)

Relata a pericianda que chamou a gerente, disse: - tia


e mostrou o dedo, mas não queria tirar a luva e a gerente falou,
você colocou o dedo no buraquinho? Ela respondeu que estava
limpando e a luva foi sugada, puxou e viu que tinha se machucado.

Que após mais de 3 minutos retirou a luva e viu que o


dedo ficou dependurado por uma “pelinha”, enrolaram um pano e
foi para o hospital e quando o médico viu, após 40 minutos de
espera e tirar o pano, com muito custo, ele disse que não tinha
certeza se daria para reimplantar, mas deu anestesia e costurou
o dedo e mandou para radiografia e ele falou que não tinha
rompido o tendão, mas que era perigoso ter que amputar e colocou
tala de metal e mandou ficar com dedo para cima e para fazer
curativo de 2 em 2 dias.

Pontua que só fez 1 curativo e no outro dia acordou e


viu que o dedo estava preto e foi no postinho que mandou voltar
no médico, que estava necrosado

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Que voltou no médico e amputou o dedo e ficou 2 dias


e meio internada e ficou tomando antibiótico e depois
antinflamatório e tomou vacina para tétano.

Que não foi indicado fazer fisioterapia.

2.3.7. QUEIXA ATUAL

Relata que às vezes sente que o dedo está presente,


mas não está e coloca bandaid para se sentir mais segura e firmar
mais.

2.3.8 MEDICAÇÃO ATUAL

A pericianda relatou que não faz.

2.4 ANTECEDENTES PESSOAIS

• Nega tabagismo.
• Nega etilismo.
• Cirurgias: adenoide

2.5 ANTECEDENTES PESSOAIS

Mora com a mãe em Anápolis e duas irmãs e a mãe é


divorciada. Mãe é camareira. Que não fala com o pai e ele não
paga pensão.

2.6 DOCUMENTAÇÃO MÉDICO LEGAL

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Todos os documentos médicos legais juntados aos autos


foram analisados, porém só será transcrito no presente laudo
aquele que coaduna com o objeto da causa.

2.6.1 INSS

2.6.1.1 Situação Atual perante o INSS

Não identificado nos autos qualquer tipo de benefício


atual.

2.6.1.2 Histórico de Benefícios Previdenciários

Não identificado nos autos afastamentos junto ao INSS.

2.6.1.3 Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)

Não identificado nos autos emissão de CAT.

2.6.2 RELATÓRIOS MÉDICOS

• Fls. 37. Relatório de Evolução Médica. LCC [Laceração corto


contusa] circular em dedo indicador mão dir. com fratura flg
[falange] distal. Tendão extensor íntegro. Boa perfusão distal,
no momento. Sem déficit neurológico aparente. Realizo limpeza e
cirurgia. Oriento att, imobilizo em extensão flg distal, retorno
ambulatorial 07 dias. Data/Hora: 06/02/2022 - 21:19. Prestador
resp.: Dr. Lucas Tonha de Castro/Ortopedia e traumato. CRM/GO:
19692.
• Fls. 40. Relatório de Evolução Médica. [...] 2º dedo mão D:
cianose de extremidade distal, sinais flogísticos discretos. HD:
Necrose de pele. CD: Internação. Data/Hora: 09/02/2022 - 23:55.
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Prestador resp.: Dr. Eduardo Lucas Camilo Mariano/Ortopedia e


traumato. CRM/GO: 12739.
• Fls. 41. Relatório de Evolução Médica. [...] Ao E.F: Polpa
digital com sinais de necrose, ausência de perfusão distal,
flictenas na região da falange média, sem saída de secreção, sem
sinais de infecção ativa. CD: Oriento conduta expectante,
aguardar delimitação de necrose para posterior amputação de
polpa de dedo. Retorno agendado dia 15/02/2022. Data/Hora
11/02/2022 - 10:45. Prestador resp.: Thadeu Augusto Assumpção
Marmori /Ortopedia e traumato. CRM/GO:16659.
• Fls. 43. Relatório de Evolução Médica. Pte pós operada de lesão
circunferencial do dedo indicador da mão direita. Ao E.F Polpa
digital com sinais de necrose. CD: Internação para cirurgia.
Data/Hora: 15/02/2022 - 09:42. Prestador resp: Kenny Rogers
Marcondes/ Ortopedia e traumato. CRM/GO: 21538.
• Fls. 45. Ficha de descrição cirúrgica. 1] pct DDH sob anest
troncular segundo dedo mão D. e sedação. 2] Assepsia +
antissepsia + campo estéril. 3] Retirados pontos, identificado
necrose ampla falange distal com saída secreção infecciosa, coto
distal ligado somente pelo tendão flexor profundo. 4] Feito
desarticulação do fragmento remanescente de falange distal,
cruentizado bordo, com a finalidade de não encurtar a falange
média, optado por cobertura do coto com prótese de polipropileno
[técnica figueiredo]. Limpeza + sutura + curativo. Data:
15/02/2022. Cirurgião: Durval Arthur Cavalcante Nogueira Filho.
CRM/GO: 12299.
• Fls. 36 e 46. Relatório de evolução e Resumo de alta. [...]
Alta hospitalar. Diagnóstico: S62.6 [Fratura de outros dedos].
Observação de alta: Alta com melhora do quadro clínico. Data:

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16/02/2022. Prestador resp: Kenny Rogers Marcondes/ Ortopedia e


traumato. CRM/GO: 21538.

2.6.3 EXAMES COMPLEMENTARES

Fls. 34/35. Foto Radiografia da mão.

2.6.4 ATESTADOS MÉDICOS

• Fls. 33. Atestado Médico. 60 dias. CID S68.1 [Amputação


traumática de um outro dedo apenas (completa) (parcial)], a
partir de 14/02/2022. Data: 16/02/2022. Ass.: Dr. Kenny Rogers
Marcondes Pinto/ Ortopedia e traumato. CRM/GO: 21538.

2.6.5 DOCUMENTOS DE PREVENÇÃO APRESENTADOS PELA


EMPRESA

• Fls. 204/225. LAUDO TÉCNICO DE CONDIÇÕES AMBIENTAIS DO TRABALHO


- LTCAT. Data: 10/01/2022 a 09/01/2024.

• Fls. 226/241. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL


- PCMSO. Data: 10/01/2022 a 09/01/2024. IDEM LTCAT.
• Fls. 242/271. PROGRAMA DE GERÊNCIAMENTO DE RISCO - PGR. Data:
10/01/2022 a 09/01/2024. IDEM LTCAT.

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2.6.6 CARTEIRA DE TRABALHO E PREVIDÊNCIA SOCIAL

Fls. 27/31. Não trouxe CTPS na perícia.

CTPS nº 4176608, Série 0060/GO.

Empregador Cargo Admissão Demissão

LOJAS GOIAS MOVEIS E ELETRO


VENDEDORA 01/06/2021 23/9/2021
LTDA

2.6.7 CNIS - CADASTRO NACIONAL DE INFORMAÇÕES SOCIAIS

CNIS

TIPO DE
FILIADO DATA DATA
ORIGEM DO VÍNCULO
NO INÍCIO FIM
VÍNCULO
1
LAGO COMERCIO DE ALIMENTOS LTDA EMPREGADO 26/10/2020 03/03/2021

2.
LOJAS GOIAS MÓVEIS E ELETROLTDA EMPREGAGO 01/06/2021 23/11/2021

2.6.8 DOCUMENTOS APRESENTADOS NA PERÍCIA

Foi apresentado CNIS que consta no item acima. Não


foram apresentados na perícia documentos médicos novos.

3. DESCRIÇÃO

3.1. EXAME FÍSICO

3.1.1. EXAME FÍSICO GERAL

Bom estado geral, respirando normalmente, afebril,


consciente, orientada e crítica preservada.

Peso: 63,7 Kg.

Altura: 1,63 m.

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IMC: 23,97 kg/m².

Mão dominante: Direita.

Temperatura: 36.1ºC.

3.2 EXAME FÍSICO ESPECIAL

3.2.1 EXAME MENTAL

Dentro da normalidade. Colaborativa, vestes adequadas,


consciente e orientada. Fala compreensível. Pensamento lógico,
progressão adequada, sem delírios. Sem alterações de
sensopercepção durante a perícia. Humor eutímico e afeto
congruente. Atenção preservada e sem alterações cognitivas.
Volição preservada e pragmatismo preservado.

3.2.2 EXAME OSTEOMUSCULAR

Manuseio de documentos com restrições leves, evitando o uso do


indicador.

MÃOS

Com bom trofismo muscular, palmas avermelhadas [refere alergia


a sabão].

Amputação de falange distal do indicador direito com coto


cicatrizado e mais fino.

Limitação da mobilidade de falange média em grau


moderado/intenso e sem limitação de amplitude de movimento de
articulação metacarpo falangeana.

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Realiza pinças de precisão com dificuldades, deixando cair


objetos utilizados, clip e trena. Escreve usando pinça polegar
e indicador com limitação evidente.

Evita usar o indicador nos movimentos de preensão e força como


abrir a tampa do recipiente com álcool.

Limitação de flexão da articulação interfalangeana do indicador,


reduzindo a capacidade funcional de pinça e preensão.

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Movimentos de pinça.

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Movimentos de preensão

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4. VISTORIA NO LOCAL DE TRABALHO

A Resolução CFM nº 1488/1998 determina em seu artigo


2° que para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos
de saúde e as atividades do trabalho, além do exame clínico
(físico e mental) e os exames complementares, quando
necessários, deve o médico considerar: (i) o estudo do local de
trabalho; e, (ii) o estudo da organização do trabalho.

Da leitura e interpretação da resolução supracitada é


possível aferir que a vistoria ao local de trabalho é
complementar e não obrigatória, sendo indicada para quando há
dúvidas acerca da presença ou não de nexo de causalidade, ou
seja, a vistoria não é uma atividade obrigatória para a conclusão
do laudo pericial médico.

Dessa forma, observa-se que foram apresentados pela


reclamada documentos do Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional – PCMSO, Programa de Gerenciamento de Risco – PGR e
Laudo Técnico de Condições Ambientais do Trabalho – LTCAT o qual
auxiliar de serviços gerais, mas não para o de atendente tal
qual era a função exercida pela pericianda.
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Assim, diante da documentação apresentada pela


reclamada somada aos documentos apresentados pela periciando(a),
tais quais: relatórios médicos, descrição cirúrgica, exames
complementares, atestado médico e descrição do acidente, o qual
é confirmado pela reclamada, que a vistoria ao local de trabalho
torna-se desnecessária para a conclusão acerca da presença ou
não de nexo de causalidade e incapacidade laborativa.

5. DISCUSSÃO

5.1 NEXO TÉCNICO EPIDEMIOLÓGICO PREVIDENCIÁRIO [NTEP]

Observa-se que, as patologias informadas pelo


periciando, CID S68.1 [amputação traumática de um outro dedo
apenas (completa) (parcial)], não possui nexo técnico
epidemiológico com as atividades desenvolvidas na reclamada,
previstas na Lista C do anexo II do Decreto 3.048/99, na forma
do § 3º do art. 337.

5.2 METODOLOGIA

Em atenção aos preceitos trazidos pelo art. 473 do


Código de Processo Civil, a metodologia do presente trabalho
pericial é disposta das seguintes maneiras, vejamos:

I. Aplicação da propedêutica consagrada pela literatura médico-


legal ao caso em tela;

II. Análise médico-legal dos documentos e elementos colocados à


disposição deste perito;

III. Aplicação do conhecimento médico científico disponível na


atualidade.

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Não obstante, a elaboração do presente trabalho


pericial também segue princípios que respeitam critérios
técnicos científicos nacionais e internacionais, através de
perícia médica direta e indireta, com análise clínica dos
documentos médico-legais juntados aos autos, exame físico do(a)
periciando(a) quando possível e a aplicação de baremas
[tabelas], como a Tabela Portuguesa e Tabela SUSEP de acidentes
pessoais.

Ainda, o presente trabalho tem como base a Doutrina em


Medicina e boas práticas na assistência médica, bem como os
conhecimentos técnicos e científicos universais na apuração do
dano corporal [pessoal], segundo o método de avaliação do dano
corporal utilizado pelo INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL E DE
CRIMINOLOGIA DE SÃO PAULO - IMESC, especialização em Medicina
Legal e Perícia Médica, Cirurgia Geral e Cirurgia Plástica, com
referências técnicas específicas descritas ao final do presente
trabalho.
Assim, utilizando os critérios acima e com o objetivo
de aferir de ser ou não ser a parte autora portadora de moléstia
que tenha nexo causal ou concausal, ou mesmo que tenha sido
agravada pelas atividades desenvolvidas na reclamada, bem como,
em caso afirmativo, a existência de incapacidade laborativa e o
respectivo grau, indicando se temporária ou permanente, bem como
estabelecendo se há ou não redução de capacidade para atos da
vida diária e para a atividade anteriormente exercida; o Sr.
Perito deverá informar se a reclamante necessita de tratamento
e, se for o caso, especificá-lo com o respectivo período, Também
deverá informar se a reclamante necessitará fazer uso de
medicamentos, estimando o respectivo valor, indicar se em algum
momento houve incapacidade para o trabalho ou redução de

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referida capacidade, analisando a prova documental, passo a


explanar sobre o presente caso.

Pois bem.

Conta a pericianda em seu petitório inicial que no dia


06/02/2022, por volta das 18:00 horas, ela foi surpreendida,
quando sua luva e também seu dedo indicador da mão direita,
acabou sendo sugado pela máquina, lesionando gravemente o dedo
indicador direito.

Em sua defesa, aponta a reclamada que de fato o


acidente ocorreu dentro da empresa, mas este não poderá ser
imputado a ela, como restará provado na instrução processual,
pois diferente do que a Reclamante alegou em sua inicial, seu
dedo não foi amputado no momento do acidente. Houve uma grave
lesão, mas esta não chegou a perdê-lo na hora do incidente.

Acerca do ocorrido, conta a pericianda que foi limpar


a máquina ligada, passou a mão para limpar, a luva foi sugada,
puxou e viu que tinha se machucado.

Após tirar a luva, viu que o dedo ficou dependurado


por uma “pelinha”, enrolou um pano e foi para o hospital.

Em relatório médico datado de 06/02/2022, é possível


observar que houve laceração em dedo indicador direito com
fratura de falange distal, sem déficit neurológico aparente e
preservação do tendão extensor, bem como foi realizada limpeza
e cirurgia. Houve orientação para imobilização em extensão
“flg[falange] distal” e retorno ambulatorial em 7 dias, a saber:

Relatório de Evolução Médica. LCC [Laceração corto contusa]


circular em dedo indicador mão dir. com fratura flg [falange]
distal. Tendão extensor integro. Boa perfusão distal, no momento.
Sem déficit neurológico aparente. Realizo limpeza e cirurgia.
Oriento att, imobilizo em extensão flg distal, retorno
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ambulatorial 07 dias. Data/Hora: 06/02/2022 21:19 Prestador resp:


Dr. Lucas Tonha de Castro/Ortopedia e traumato. CRM/GO:19692.

Contudo, conta a pericianda que o médico a examinou e


informou que não tinha certeza se daria para reimplantar, mas
deu anestesia e costurou o dedo e mandou para radiografia, bem
como falou que não tinha rompido o tendão, mas que era perigoso
ter que amputar e colocou tala de metal e mandou ficar com dedo
para cima e para fazer curativo de 2 em 2 dias.

Por conseguinte, conta a pericianda que fez curativo


só 1 vez e no outro dia percebeu que o dedo estava preto e
retornou ao hospital. Nesse diapasão, em relatório médico do dia
09/02/2022 é possível verificar que a pericianda apresentou
cianose de extremidade distal, sinais flogísticos discretos,
necrose de pele do 2º dedo da mão direita. Na ocasião, foi
internada.

Posteriormente, em 11/02/2022, foi observado que o


dedo da pericianda apresentou polpa digital com sinais de
necrose, ausência de perfusão distal, flictenas na região da
falange média, mas sem saída de secreção e sem sinais de infecção
ativa, foi orientado conduta expectante e aguardar delimitação
da necrose para posterior amputação da polpa do dedo. O retorno
foi agendado para o dia 15/02/2022.

Assim, após ficar em observação para delimitação de


necrose o dedo da pericianda foi amputado, conforme relatório de
cirurgia datado de 15/02/2022, após retirada dos pontos, foi
identificada necrose ampla da falange distal com saída de
secreção infecciosa, coto distal ligado somente pelo tendão
flexor profundo. Na ocasião, foi realizada desarticulação do
fragmento remanescente de falange distal, cruentizado bordo, com
a finalidade de não encurtar a falange média, optado por

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cobertura do coto com prótese de polipropileno [técnica


figueiredo], bem como limpeza, sutura e curativo.

No dia seguinte, a pericianda recebeu alta por


CID 62.6 [fratura de outros dedos] e em atestado médico foi
noticiado CID S68.1 [Amputação traumática de um outro dedo apenas
[completa] [parcial]], com pedido de afastamento de 60 dias,
sendo a partir de 14/02/2022.

Atualmente, conta a pericianda que não faz tratamento,


mas relata que às vezes sente que o dedo está presente, mas não
está e coloca band-aid para se sentir mais segura e firmar mais.

Por fim, verifica-se que durante o exame médico


pericial, nos testes aplicados em mão direita foi possível
identificar sinais de comprometimento, conforme será verificado
na avaliação de incapacidade.

Portanto, com relação ao acidente - acidente em máquina


de açaí - restou constatado a existência de nexo causal entre as
atividades laborais da pericianda e a patologia apresentada
[amputação traumática parcial do indicador direito] decorrente
do acidente de trabalho típico que promoveu a laceração da
falange distal do dedo indicador direito que evoluiu para
amputação, apesar da tentativa de manutenção da mesma em cirurgia
inicial.

5.3. DA AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE

A incapacidade laborativa, do ponto de vista médico


legal, é definida como a impossibilidade física ou psíquica de
um trabalhador exercer uma ou mais atividades inerentes à sua
função ou cargo, ou seja, a redução da capacidade de laboral.

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Para que não haja confusões, há necessidade de se


discutir a classificação da incapacidade laborativa nos
seguintes critérios:

1. Quanto ao Grau – incapacidade total (impede o


desempenho de todas as atividades pertinentes a uma
função ou cargo) e parcial (permite o desempenho de
uma função ou cargo com maior esforço sem que o
trabalho acarrete risco de vida ou agravamento maior).

2. Quanto ao Caráter Temporal – incapacidade


permanente (insusceptível de recuperação) e
temporária (susceptível de recuperação).

3. Quanto à Abrangência – incapacidade uniprofissional


(alcança uma única função), multiprofissional
(alcança um grupo de funções) e omniprofissional (para
toda e qualquer função).

Em exame médico pericial osteomuscular a pericianda


manuseou documentos com restrições leves, evitando o uso do
indicador. Ainda, apresentou bom trofismo muscular, amputação de
falange distal do indicador direito com coto cicatrizado e mais
fino, limitação de mobilidade de falange média em grau
moderado/intenso e sem limitação de amplitude de movimento de
articulação metacarpo falangeana [extremidade distal do
metacarpo com extremidade proximal da falange proximal do dedo].

Não obstante, realiza pinças de precisão com


dificuldades, deixando cair os objetos utilizados durante o
exame, escreve usando pinça polegar e indicador com evidente
limitação.

Por fim, foi observado limitação de flexão da


articulação interfalageana do indicador, reduzindo a capacidade
funcional de pinça e preensão.

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Sobre a função da mão, a literatura médica estabelece


que a mão em movimento tem duas funções básicas: a pinça (de
precisão ou força) e a preensão. A pinça de precisão é a função
mais importante e mais especializada da mão, na maioria das vezes
ela é realizada com o polegar e os dedos indicador e médio.
Existem três tipos básicos de pinça: a de ponta, a lateral e a
palmar. A pinça de ponta é a realizada com a ponta dos dedos e
a área de contato é restrita à extremidade distal da polpa
digital. Ela é usada em atividades bem especiais que requerem
mais precisão. A pinça lateral é executada com o lado dos dedos
e é usada em poucas atividades da vida diária. A pinça palmar,
a mais usada nas atividades diárias, usa a maior superfície da
face volar dos dedos e do polegar, senão vejamos:

A preensão palmar é realizada com a participação dos


dedos e da região palmar da mão, sendo mais usada nas atividades
que requerem força ou precisão. É utilizada para segurar objetos
pesados ou volumosos.

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Considerando a função da mão, verifica-se que cada


dedo possui um valor funcional individual e específico. O valor
funcional de cada dedo depende de sua força, mobilidade e de
suas relações com os outros dedos, especialmente com o polegar.

O dedo indicador é o segundo dedo mais importante da


mão, devido à sua força, capacidade de abdução, independência
relativa de sua musculatura e proximidade com o polegar que lhe
permite realizar as pinças. A ausência do dedo indicador diminui
bastante a força de preensão da mão.

Assim, considerando a literatura apresentada, o


resultado do exame clínico pericial, o histórico laboral da
pericianda, as limitações decorrentes do acidente que a
incapacidade deve ser classificada como parcial.

Ainda, analisando o caráter temporal da incapacidade


ora relatada, constata-se que, em razão das características do
quadro de saúde da pericianda e de sua patologia, estamos diante
de um quadro perdurável, ou seja, por mais que a pericianda
realize tratamentos para amenizar as limitações da lesão,
infelizmente, esses são incapazes de findar ou reestabelecer a
totalidade da saúde de seu dedo indicador, razão pela qual a
incapacidade deve ser classificada como permanente.

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Quanto à abrangência, vale mencionar que apesar da


pericianda estar acometida pela alteração mencionada, ela ainda
detém a capacidade para desenvolver diversas funções do mercado
de trabalho que não exijam movimentos de pinça, principalmente
de precisão entre indicador e polegar e preensão da mão direita,
onde o indicador tem uma participação importante, razão pela
qual a incapacidade alcança um grupo de funções, mas não todas,
caracterizando-se como multiprofissional.

Assim, o déficit funcional da reclamante pode, por


analogia, ser quantificado conforme a Tabela da SUSEP – Tabela
de Acidentes Pessoais -, a qual apresenta os percentuais mínimos
sobre a importância segurada por órgão ou membro lesado a serem
considerados nas condições gerais dos seguros e caso as funções
do membro ou órgão lesado não fiquem abolidas por completo a
redução da funcionalidade é calculada pela aplicação, à
percentagem prevista na tabela para sua perda total, do grau de
redução funcional apresentado.

Assim, considerando que houve amputação total de


falange distal de dedo indicador da mão direita, pode-se concluir
que há uma redução funcional do membro lesionado de 5% [1/3 do
valor do dedo]. Abaixo colaciona-se tabela para melhor
elucidação:

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Noutro giro, conforme tabela não oficial proposta pelo


artigo de valoração de repercussão laboral da revista de medicina
do trabalho, “Classes de incapacidade parcial e permanente para
o trabalho”, a reclamante não precisa ser reabilitada, porém
precisa de ajuda técnica ou adequação do ambiente de trabalho
para que seja possível a manutenção de sua capacidade de produção
e ganho, ou seja, a incapacidade é classificada em grau 4, tendo
uma repercussão de 26 a 35% em suas atividades laborativas, uma
média de 30,5%.

% Classe Caracterização
0–5 1 A sequela é totalmente compatível com a atividade laborativa anteriormente desempenhada,
não interfer- indo em nenhuma atividade relacionada ou não à profissão específica
6–15 2 A vítima pode continuar exercendo sua atividade profissional, mas necessita de um esforço
acrescido. Entretanto, este esforço acrescido não repercute diretamente nas atividades
fundamentais requeridas paraaquele trabalho. Não há interferência na capacidade de produção
nem de ganho. Exemplo: dificuldade de locomoção para uma profissão que exige permanência
sentada
16–25 3 A vítima pode continuar exercendo sua atividade profissional, mas necessita de um esforço
acrescido. A sequela afeta a função inerente ao desempenho do posto de trabalho, sem
necessidade de ajuda técnica, nãointerferindo na sua capacidade de produção e ganho
26–35 4 Não há necessidade de reabilitação, mas exige-se ajuda técnica, como o ajuste de uma máquina
ou adequa-ção do ambiente do trabalho para que seja possível a manutenção da capacidade de
produção e ganho
36–50 5 É necessária reabilitação profissional, e suas possibilidades técnico-profissionais não
interferem na capacid-ade de produção e ganho
51–60 6 Sequelados que precisam de reabilitação, e têm reduzida sua capacidade de produção,
necessitando umaajuda técnica, apesar de se manterem no mesmo nível técnico profissional
61–70 7 Sequelas que permitem a reabilitação do trabalhador, mas em um nível técnico-profissional
inferior ao da época do acidente, mantendo capacidade de produção plausível para a sua
reabilitação
71–80 8 Sequelados que, apesar de reabilitados em nível técnico-profissional inferior ao da época do
acidente, temredução da capacidade de produção
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80–100 9 Insusceptível de reabilitação

Pontua-se que se considerarmos a atividade laboral


exercida pela pericianda junto à reclamada, bem como o curso que
estava fazendo [estética] a repercussão da lesão em seu labor é
considerado como grau 4, mas para a profissão de vendedora é
considerado grau 3, pois em toda atividade a plena função da mão
acaba sendo indispensável, porém para algumas não necessita de
ajuda técnica.

Assim sendo, pode-se concluir que, conforme discutido


no presente laudo pericial médico, a pericianda apresenta
incapacidade parcial permanente multiprofissional para o
exercício de sua profissão, mas não apresenta incapacidade para
as atividades simples do cotidiano, tais quais alimentar-se,
vestir-se, cuidar da higiene pessoal, tomar banho.

6. CONCLUSÃO

Respeitando os ditames preceituados na Literatura


Médica e as atividades laborais da pericianda, apurou-se que há
nexo causal entre o acidente – acidente em máquina de açaí – que
resultou em amputação traumática parcial do indicador direito da
pericianda e suas atividades laborais, sendo, portanto,
considerado um acidente de trabalho típico.

Dessa forma, verifica-se que a pericianda apresenta


incapacidade parcial permanente multiprofissional para o
exercício de sua profissão, mas não apresenta incapacidade para
as atividades simples do cotidiano, tais quais alimentar-se,
vestir-se, cuidar da higiene pessoal, tomar banho.

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7. RESPOSTAS AOS QUESITOS

1.5 QUESITOS DO JUÍZO

Não consta nos autos.

1.6 QUESITOS DO(A) RECLAMANTE

1. Queira o Sr. Perito dizer se a Pericianda é ou foi portador


de lesão física? Qual? Se possível indicar o CID.

R: Sim. Amputação traumática parcial do indicador direito. Para


a lesão em comento foram indicados os CID’s CID S68.1 [Amputação
traumática de um outro dedo apenas (completa) (parcial)] e S62.6
[Fratura de outros dedos].

2. Sendo a Pericianda portadora de lesão física, qual a sua


causa? E, sendo possível, informar a data provável da
consolidação da lesão.

R: Acidente em máquina de açaí. Não há elementos para responder


a presente.

3. A lesão decorre de acidente de trabalho?

R: Sim.

4. A Reclamada emitiu o competente CAT?

R: Não.

5. Existe controvérsia quanto à ocorrência do acidente de


trabalho?

R: Não.

6. Caso a Pericianda seja portadora de lesão, descreva as


limitações físicas que a lesão lhe impõe.

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R: A pericianda apresenta, em síntese, limitação em pinça de


precisão entre indicador e polegar e preensão da mão direita,
onde o indicador tenha uma participação importante.

7. Sendo a Pericianda portadora de lesão, esta resultou em


incapacidade para o trabalho que habitualmente exercia,
considerando sua formação profissional, idade e nível
intelectual?

R: Sim.

8. A incapacidade é temporária ou permanente?

R: Permanente.

9. A lesão sofrida afeta a estabilidade emocional da Pericianda?

R: Não foi identificado sinais de abalo emocional em exame


mental.

10. Existe nexo de causalidade entre a lesão sofrida pela


Pericianda e o acidente de trabalho?

R: Sim.

11. Houve afastamento previdenciário?

R: Não.

12. Ocorreu dano estético?

R: Sim, sendo 1/7 conforme Tabela de Thierry e Nicourt.

13. Houve redução da capacidade laborativa da reclamante?

R: Sim.

14. Qual a porcentagem da redução da capacidade laborativa da


reclamante?

R: Houve redução funcional do membro lesionado em 5%, conforme


tabela da SUSEP – Tabela de Acidentes Pessoais, mas a repercussão

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laboral foi maior [26 a 50%], conforme se verifica na avaliação


de incapacidade.

15. As sequelas da lesão podem ser eliminadas? Como?

R: Não.

1.7 QUESITOS DO(A) RECLAMADO(A)

1. A pericianda sofreu redução em sua capacidade laborativa? Se


sim, favor informar qual o grau de redução.

R: Sim. Houve redução funcional do membro lesionado em 5%,


conforme tabela da SUSEP – Tabela de Acidentes Pessoais, mas a
repercussão laboral foi maior [26 a 50%], conforme se verifica
na avaliação de incapacidade.

2. Caso o pericianda esteja incapacitada, essa incapacidade é


temporária ou permanente?

R: Permanente.

3. Caso o pericianda esteja incapacitada, a incapacidade é total


ou parcial?

R: Parcial.

4. Sendo o caso de incapacidade temporária ou parcial, essa


incapacidade é suscetível de recuperação ou reabilitação que
garanta a subsistência da pericianda, levando-se em consideração
a sua idade, classe social, grau de instrução e atividades
exercidas nos últimos anos?

R: Apesar da pericianda não precisar de reabilitação a lesão não


é passível de recuperação, pois considerando as características
do quadro de saúde da pericianda e de sua patologia, estamos
diante de um quadro perdurável, ou seja, por mais que a

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pericianda realize tratamentos para amenizar as limitações da


lesão, infelizmente, esses são incapazes de findar ou
reestabelecer a totalidade da saúde de seu dedo indicador.

5. Houve progressão, agravamento ou desdobramento da lesão, ao


longo do tempo?

R: Não, embora a laceração da falange distal do dedo indicador


direito tenha evoluído para amputação.

6. Queira o Dr. Perito informar se a pericianda estaria


incapacitada profissionalmente ou impedida de exercer qualquer
atividade profissional ou até mesmo de lazer por limitações
físicas.

R: A pericianda apresenta incapacidade parcial permanente


multiprofissional, mas não apresenta incapacidade para as
atividades simples do cotidiano, tais quais alimentar-se,
vestir-se, cuidar da higiene pessoal, tomar banho. Já para as
atividades avançadas da vida diária, como prática de esportes,
existe uma limitação parcial.

7. Houve algum dano estético para a pericianda?

R: Sim, sendo 1/7 conforme Tabela de Thierry e Nicourt.

8. A pericianda necessita de permanentes cuidados médicos, de


enfermagem ou de terceiros? Especificar.

R: Não.

9. Pelos exames de imagem e laudos elaborados na data do


acidente, é possível identificar se houve a perda imediata da
falange distal (amputação) da pericianda ou se essa ocorreu
posteriormente?

R: Inicialmente houve laceração da falange distal do dedo


indicador direito que evoluiu para amputação.
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10. Com base no prontuário médico anexo aos autos é possível


descrever as características iniciais do ferimento da paciente
logo após o acidente?

R: Sim.

11. Com base nos conhecimentos médicos do Dr. Perito, quais


alternativas poderiam ter sido propostas para que não houvesse
a perda da falange distal (amputação) da pericianda?

R: Não há elementos suficientes possibilidade para responder a


presente. A resposta deve ser conclusiva, não sendo correto
especular.

12. Tendo em vista a experiência médica do Dr. Perito, é possível


afirmar que a perda da falange distal (amputação) poderia ter
sido evitada por conta de algum cuidado específico ou tratamento
médico?

R: Não.

13. Pelos prontuários médicos anexos aos autos e relatos da


pericianda, é possível identificar erro ou negligência médica no
tratamento ou falta de cuidados pela própria paciente?

R: Não.

14. Pelos laudos anexos aos autos, é possível esclarecer que se


a pericianda tivesse sido operada no momento em que chegou ao
Hospital Estadual de Anápolis Dr. Henrique Santillo seria
evitável a amputação de seu dedo?

R: Não.

15. Informe o Dr. Perito, toda e qualquer informação que entender


e julgar conveniente para a elucidação do presente litígio.

R: Vide corpo do laudo.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BARROS FILHO, T.E.P., LECH, O. Exame físico em ortopedia.


Sarvier, 3ª edição, 2017.
2. CABRAL, L.A.A. Abre a CAT? Nexo Causal no acidente de
trabalho/doença ocupacional. – 6ª ed. – Leme, SP: JH Mizuno,
2020.
3. PENTEADO, J.M., SALADINI, A.P.S. Classificação das Concausas
em Doenças e Acidentes de trabalho: por Critérios Objetivos de
Apuração. Rev. TST, São Paulo. Abr/jun 2020.
4. SANTOS, W.B. Proposta para a valoração da repercussão laboral
em Direito do Trabalho e Direito Civil. Revista Brasileira de
Medicina do Trabalho. 2012; 10(1): 121-8. Santos WB.

ENCERRAMENTO

O conteúdo deste laudo foi fundamentado nos dados


disponibilizados no processo, na literatura médica, nas
legislações vigentes, no exame médico pericial, conforme
discussão técnica, seguindo-se o paradigma de “visum et
repertum” e o método científico.

Sendo o que havia a relatar, discutir e expor, coloco-


me à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais,
encerro o presente Laudo Médico Pericial digitado em 37 folhas
e assinado.
Goiânia/GO, 10 de agosto de 2022.

ÁLVARO VITOR TEIXEIRA


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https://pje.trt18.jus.br/pjekz/validacao/22081014152991900000051755457?instancia=1
Número do processo: 0010253-96.2022.5.18.0051
Número do documento: 22081014152991900000051755457

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