TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)

O Sr.(a) está sendo convidado(a) a participar de uma entrevista que será

utilizada para estudos na disciplina Psicologia do Desenvolvimento, do curso
de Psicologia, da Universidade Católica de Santos. A responsável pela
disciplina é a professora Dra. Marina Tucunduva Bittencourt Porto Vieira.
O objetivo deste trabalho é conhecer a forma como se dá o
desenvolvimento humano, nas diversas fases da vida. Para a realização do
estudo será necessário que o(a) Sr.(a) se disponibilize a participar de uma
entrevista previamente agendada, de acordo com sua conveniência. Para os
alunos do curso que assistirão a filmagem, sua participação poderá propiciar
maior conhecimento sobre as características do desenvolvimento humano.
É garantido o total sigilo e confidencialidade e, para isto, apesar de a
entrevista ser filmada, serão usados artifícios que dificultem a sua identificação.
O(a) Sr.(a) terá o direito e a liberdade de negar-se a participar desta entrevista
ou dela retirar-se a qualquer momento, sem que isto lhe traga qualquer
prejuízo.
Para qualquer esclarecimento no decorrer da sua participação, estarei
disponível através dos telefones:
________________________________________.
O(a) senhor (a) também poderá entrar em contato com o Comitê de Ética em
Pesquisa (CEP) da Universidade Católica de Santos pelo telefone 32055555.
Desde já agradecemos!

Eu ___________________________________________(nome por extenso)

declaro que após ter sido esclarecido (a) pelos alunos, lido o presente termo, e
entendido tudo o que me foi explicado, concordo em conceder entrevista.
Santos, _____ de _________________ de 20___.
_________________________________
Assinatura do participante

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Nomes dos alunos, por extenso, e assinatura.