TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Título do Projeto: Plano de Educação Protegida focalizando o bullying

Responsáveis: Carolina Zorzetto Morotti, Erika Cristina Reis de Oliveira e Luiza Toso Rolim
Nome do participante:
Data de nascimento:

Você está sendo convidado (a) para ser participante do Projeto Capacitação de professores
contra bullying de responsabilidade das alunas do primeiro período de Administração
Carolina Zorzetto Morotti, Erika Cristina Reis de Oliveira e Luiza Toso Rolim.
Leia cuidadosamente o que se segue e pergunte sobre qualquer dúvida que você tiver.
Caso se sinta esclarecido (a) sobre as informações que estão neste Termo e aceite fazer
parte do projeto, peço que assine ao final deste documento, em duas vias, sendo uma via
sua e a outra do pesquisador responsável pelo projeto. Saiba que você tem total direito de
não querer participar.

1. O trabalho faz parte da matéria extensionista Fundamentos de Administração, lecionada

pela Dra. Professora Rafaela Costa Cruz Barbieri da Universidade Federal de Uberlândia
(UFU), e tem como objetivo levar conhecimentos de administração para “fora dos muros” da
instituição de ensino. Tendo em vista a grande ocorrência de situações de bullying dentro
das escolas, desenhamos um plano que consiste em ações que contribuam para um
espaço de respeito e aprendizado dentro do ambiente escolar, incorporando sobretudo a
segurança dos alunos, alinhada também aos valores da instituição.
2. Esse projeto consiste na capacitação de professores do ensino médio da Escola
Estadual Joaquim Saraiva, localizada em Uberlândia, Minas Gerais, contra o bullying. Tal
capacitação será executada através de uma palestra (duração média de 1 hora)
apresentada pelo Vinícius Zorzetto Morotti, estudante de Psicologia da UFU.
3. Durante a execução da palestra poderá ocorrer o risco de desencadeamento de
"gatilhos" mentais sobre traumas relacionados ao tema. Porém, o tópico será tratado de
forma a evitar que isso aconteça.
A palestra poderá acarretar no desencadear do gatilho de algum trauma,
4. Os benefícios com a participação neste projeto serão a possibilidade de levar aos
professores conhecimentos sobre a violência para além do senso comum (com ênfase no
bullying), e sobre formas de como lidar com esses acontecimentos, encaminhando a
instituição a um ambiente mais seguro, em que as crianças e os adolescentes poderão
sentir uma maior abertura para compartilhar suas experiências e medos. Logo, toda a
instituição de ensino se beneficiará do plano de educação protegida, além dos familiares
desses estudantes.
5. Os participantes não terão nenhuma despesa ao participar do projeto e poderão retirar
sua concordância na continuidade do mesmo a qualquer momento.
6. Não há nenhum valor econômico a receber ou a pagar aos voluntários pela participação,
no entanto, caso haja qualquer despesa decorrente desta participação haverá o seu
ressarcimento pelas organizadoras.
7. Caso ocorra algum dano comprovadamente decorrente da participação no estudo, os
voluntários poderão pleitear indenização, segundo as determinações do Código Civil (Lei nº
10.406 de 2002) e das Resoluções 466/12 e 510/16 do Conselho Nacional de Saúde.
Rubrica da organizadora: _____________________.
Rubrica do participante: _____________________.
8. O nome dos participantes será mantido em sigilo, assegurando assim a sua privacidade,
e se desejarem terão livre acesso a todas as informações e esclarecimentos adicionais
sobre o projeto e suas consequências, enfim, tudo o que queiram saber antes, durante e
depois da sua participação.
9. Os dados coletados nos formulários respondidos serão utilizados única e exclusivamente
para fins deste projeto, e os resultados poderão ser publicados.

Qualquer dúvida, pedimos a gentileza de entrar em contato com:

Carolina Zorzetto Morotti, organizadora responsável pelo projeto;
Telefone: (12) 991020044;
e-mail:
carolina.zorzetto.morotti@gmail.com

Erika Cristina Reis De Oliveira, organizadora responsável pelo projeto;

Telefone: (34) 991392131;
e-mail:
erikaolivera344@gmail.com

Luiza Toso Rolim, organizadora responsável pelo projeto;

Telefone: (62) 99974-7427;
e-mail:
luizatoso97@gmail.com

Eu, __________________________________________, RG nº _____________________

declaro ter sido informado e concordo em ser participante do Projeto de pesquisa acima
descrito.

Cidade ____________________, _____ de ___________________ de 20____.

____________________________________________________
Assinatura do participante

_____________________________________________________
Nome e assinatura do responsável por obter o consentimento