~ 2018

~
SES-PE
 HEPATO
20) Hipertens portal ,
! diricar

-
:

ESPLENOMECALIA
·sistema
porta-hepatien VARIZES
↓
↳ em
destruct antes das

I
simuróides

pelo
-

Veia ~
que funciona "porta" entre 2 reder
-

como uma

↳"Obtrues da
drenagem" e drena

capilares diretamente VCI

de
E pI

(ms+V .

explênica) = V posta
.
->
Capilares - V .

hepática
↳
Enôfago , fundo gástrico ,
anometal ,

Hipertens posta : no sistema

porta
>
5mmug abdominal

ENCEFAPATIA
-

-> Alteract ↳
Nz caidinato na VII

↳ ↑ di calibre da -

AssiTE(so aparece se obst .

pos hep)

v .

esplecnica
I
↳
"Vazamento" pelos vinussides

do ↳
gradiente
venoso
reparico
-I
↳ Fluxo venoso hepatofulgal
↳
Esplenomegalia

15) Hepatite isquimica

Pat grave Temer

!-
-

DD Abcuso
# HEPATITE e TOP
- ->

ISQUEMICA -
Dr : Te

45) Pruido na colutase

<Pode
surgin tanto na aguda como

crônica de causa intra ou extra-

hepática
Locorre em 20-50 % dos petes ictívicos
↳Pode em etidogia de
acarur
ar
edistas
IN
D
VVBB
1) Adenomiomatose de VVBB
·
A maior parte das polipis de VB S5 BENIGNOS

8 .
8
·

60-90 % sa cálculos de adele rol

-

·
5-10 % .
-Minutizam pólipo
*
pólipos inflamativos
Adenomiomas
·

comum
+

no fundo da
Crescimento da e espessamento mucosa do muscular e diverticula
Vesichlal de vesícula
*
Fam ;
unignas nos
adenomar-has
;
comun

4 % sow ·

pólipos inicos e >2cm - RISCO DE

MALICNIDADE
·

Malignos - 80 % Aderwearcinoma
·

De -Se sintomas CCK

-

-Pete assintomático
gg
·Indicato de are

-Sintomas
-

Presenca de cálculos
-

Pólipos 10 mm

cresall
que
-
1

CD tamanho
pelo
·

->
<5mm USE ~ a cada 12m
-
5-10mm ~ USG 616m
-

20 min - Alta chance de

malignidade
↳ colecistectomia ustundidat
Linfadirectomia regional
Resear do Mito da VB
 PANCREAS
5) de pancnatiti crônica
·
a ale Berger
* * Pancreatectomia afálica com

preservaci de dea ,
ee
pancreatite crônica com

mara inflamatória + ductos dilatador

Prestau i
de uma
pancreatojefu-
·

nostomia = &
Boa p PC & ductos dilatados

duodenopanc das ver evitada se

A
·

whos houver suspeita de malignidade

46) Pseudocisto de pâncreas Gg localiza-se

:

faa do tecido pancreático

 Te
4) Simert I
↳ Total
Exige gastre
.

6) # ANATOMIA

8) Diverticulo de Meckel
Sangra obstrut 2
99
·
au os a
,
·
Diverticulo rod
·

Contin mucosa nativa a gástrica Interotípica

·

Sempre respeitas em
ach e intuseppe
de repetice
.
Sinto báticos -sempre X

·
TTT : reseco mig x divercuticulatania
 TG
9) TTT ex da vibra péptica perfurada
14) Miotomia de cardia por EA

↳ secciona a musculatura circular

da cárdia/em torno de Gu acima
da IEG 1 3 cm abaid) mas
poupa
a mm longitudinal .

15) cólica biliar

6) Apendicite aguda ~ Du

17) Sal de ↳ynen

-2 te comum após o o
colon :
UTERO
mun

21) Tonometria gástrica dosa a [C02] na

mucosa gástrica .
Tun4 8-10
>
traduz Isquemia
da microcirculac
 TO
2H) Adenoca de retu
↓Fatores favoráveis à
resse
32) II Crônica
2 Exame

34) Estadiamento TNM

* 8) GST

Stee ! )
50) OBESIDADE
! e

#PROCTO #
41) Des
N

amorretou
 p
35) in carcinoma anaplásico

de
36) Causa e comum
hipoparativ disse
primário Adenoma cinia de parativa de
 Taácica
31) Cama de DP Transudativo

38) Nx
pulmonar no a até 3 lests ressecadas
>30m o
no fatous de melhor ass

39) Himotoran retido -> VATS

40) Emplima retido - > VATS

 =VASWLAR=
32) Less vasculares de extremidades

33) Me Cel na TUP

 =PRE-OPI
25) Usar Metpormina ati a manhã da ex
-. Diabetes Mellitus
Nearly 10% of the population of United States has diabetes mel- litus. Chronic sequelae are
multifactorial and affect cardiovascu- lar, renal, and neurologic systems. Preoperative
evaluation should focus on pertinent physical examination and laboratory findings. These
include ECG and electrolyte studies to evaluate for the long-term effects of poor glycemic
control on the myocardium, cardiac conductivity, and renal function. Hemoglobin A1c helps
evaluate the efficacy of glycemic control.
Medical management of diabetes mellitus continues to evolve. A number of short-,
intermediate-, and long-acting insulin formu- lations are commercially available. In
general, long-acting insulin (glargine or detemir) should be administered as scheduled
during the perioperative period. Intermediate-acting insulin (NPH, zinc insulin, extended
zinc insulin) should be administered at one half dose on the morning of surgery and resumed
at normal dose once a normal diet has been resumed. Short-acting insulins (regular, lispro,
glulisine, aspart, and proportional combinations of intermediate- with short-acting insulins
such as 70/30 or 50/50) are generally held and not administered during the morning of
surgery. Insulin pumps should be set to the basal infusion rate and reprogrammed to regular
settings once a normal diet has been established. Inpatient endo- crinology consultation is
frequently helpful in the management of patients with complex insulin regimens or poor
glycemic control.
Perioperative management of oral hypoglycemics also has evolved. In general,
sulfonylureas (e.g., glyburide, glipizide, glimepiride, and other single-agent or combination
sulfonylureas) are withheld the day of surgery. DPP-4 inhibitors (gliptins) typi- cally are
administered the morning of surgery. Administration of metformin the morning of surgery
is controversial. Historical data suggested an increased risk of lactic acidosis among
patients on metformin; thus, liberal withholding parameters were used. More recent data,
including a Cochrane systematic review, do not cor- roborate this increased risk; instead,
they note a number of poten- tial benefits of continuing metformin the day of surgery
including improved perioperative glucose control.37

26) corticóides
·
Risco de bloqueio do eixo se
5mg
a semn
por
 UROLOGA
21) Adrenal
conc .

gerais
41) Tumous renais
70-80 % So tumous de cilulas claras
2
TTT :
Pp ex

42) Tx TEU
is rim
O
orga & usado a a melhor exame é TC

e o sintoma himatria
 TRAMA
2) Tee colonital CD
penetrante
-

19) E- FAST
↳ de Putz
consegue
↳ No audome
consegue de humaperitore
de 300-400m
a
partir
↳ Nas é dicas de visaas
bom p
ocas e
orgas retropositoriais
20) Hematoma duodinal
·
Mecanismo :
compasso do dideno contra
a coune
· Pode e calhar
isquimia au
perfurac
duodinal
I

↳ anociado à paneatite tran

máticao
·
Sintomas so raros e inespecíficas
Pode cursar a himatinuse on mulna

E
~

of em criancas
2
~Da
↳
vômitos bilions Or Hematimes
Ter TC
:

CD

-Inicialmente tratado
era arrurgica
-

chente ati Ex , quando o

manyo conser-

vador iniciou
↳ Indica x s no houver

manora clínica após 3 sem .

 SOS
- masigna e engenhe
③
a

HIPOTONICA
-

SADA ↳ HIPONATREMIA
-

baloparidal
.

secret
ad
inapropriada de ADM

~Naldoe
·
da ,

I
SNC /meningite AVE TCE)
·

Causas , ,

latrogenia(primmacas)
De pulmonar (aNet
HIV

·
Reabsorci de Har no calfer
↓
↓
HIPONATREMIA
HIPERVOLEMIA TRANSITORIA (pa matricess
de presse
A atrial) SAM
UBERA DNP (Peptídeo natiunitico a
favor
de

↓ úrico ↓
=

falar
Ac
NATRURESE [Nat urinário - 40] .

↑OSM URINÁRIA(- sod

URICOSURID ! comu se Nate Ac .
irico vou de mar dadas)

↓
NORMAGEM D
-

TTT =
Restrico hídrica + Furosemida
Antag . ADM
I au
↳ Demedociclina

Vaptanos
7) anestésicos
locas

As das
↳Atuam por bloqueio do pot. de al par
cons de
↑

inibir
influxo de vodw
~
↳
↳
YDCAINA S/UASO=5mglg
& 7
mg 1kg
=

~
ace=10-20 min
~
↳ ·
inc al
amac
↳ =
60-180 min -kg
·

Comparace d'Início -

vido-mepis Bupi-Ropi
↳
Daa lido=mepi
:
Rupi e ropi
-180-300 min
 DIVERSOS
in) Desonder cubral Dos op of ae
grande
.

ocorre as 10 dias A de
apes
Delirium
parte em idad un

18) ECMP

22) IRA PRE-RENA

Trombocitopenia heparina
ligada

23) à
120-25 )
>TIM
Tipos 2 Ernes
2 %
grave
·

TI 2 (2-5 % ) ~
&
grave (IgG)
auda de 30-58 % de
·

plaquetas ~

↑
visco de trombose
·
Pode haver trambol venosa on arterial
a evolui até d TEP
,
Arc ou IAM

28) periférica ?
i

que &
DNA resist

& Naral
-

29) Acessos vasculares ~

catitis totalmente

implantáveis
 RIVERSOS

30) NOACS
-Nas ha I no TTT
de TVP entre des e
hp .

49) Fatores que aptam o Dic

 HERNIAS
12) Hérnia obturadora

Patologia vara
-

-Entrada do contudo abdominal

Po orifício pélvico do canal obturador
->
MAS COMUM EM MULHERES ENTRE A

Iae Sa DECADA DE VIDA ,

MAGRAS & COMORRIDADES
-FR
Lo PROC

↳
continuare [
crônica
↳
multiparidade
-
⑰ CONuM A PRETA (devido à pasier
rigmäde)
I
esquerda do colon
-
Clínica :

Sinal de
Houship-Romberg :

Dor
medial inguinal
que irradia face da
para
casa
↳obstucc
↳Sinal de Howship-Romberg sinal :

que con-

viste em dor
ligada compresso
a do n .

obturador
quando se
fay extensi e adver
I

da como

Dec
* TC tem maior sensibilidade e acácia
-
TTT - X
-