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Title : Date :

ONE
Luxação Acromiocavicular
-
Week :

Convide

Trapezoide

TWO
(
(
> Estabilidade
- horizontal (plano
antero poster or
#


,

*
M

I
#
#

TH
-
> ligamentos coracoacromial

- *
4 Folhetos

Sup*, ant . ,
:

post inf.
,

Distância coraco-clavicular :

Estabilidade vertical 11 a 13 mm

FIVE
2 Folhetos :
Trapezoide
Conside >
-
Nervo
peitoral lateral ineruc AC

Complexo (Goss)

SIX
Suspensório Superior de Ombro

·
Glenoide

SEVEN
·
Coracoide
·

Lig
.
Coracoclavicular
·

Claricula distal

Lig . acromiodaricular

HT
·
Acrómio

Se lesionar 2 ou mais estruturas = instabilidade


NINE

Mecanismo o trauma : direto


. Geralmente baixa
energia
Sexo <30 ahos ↳ Associado
masc , ao
esporte
TEN

Lesões associadas :

-
SLAP (18 % ) : Lesão labral superior
ELEVEN

anterior a posterior
Fratura clavícula distal
~

da

-Dissociação escapulotorácica
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Title : Date :

ONE
~ Dor aumenta na
adução do braço .
Week :

Quadro Clínico Sensibilidade


:
na
articulação AC
. Alivia com

TWO
Queda do umbro : deformidade anestesico local
Sinal da tecla

Teste de Paxino : Pressão na

região posterior

TH
AC
Imagem : do >
-
Dor
Rx em AP verdadeiro e
perfil escapular
Axilar/velpear : ver desvio antero posterior
Zanca : Ap cefálico
com 10 ver melhor
espaço coraco-clavicular
: o

Avalia base ↓
Stryker : a 6 coracoide

Fazer bilateral

comparação em %

FIVE
LAC + Fratura do coracoide :
Espaço coracoclavicular normal

SIX
Classificação :

Rockwood

SEVEN
Coracoclaviculares
. Rx
normais normal
-
.

distensão sem deformidades .

>
-
Aumento do
espaço
até 25.6

HT
em
distensão do CC

>
-
Aumento do espaço
Convide e

25 100 %
trapezoid em a NINE

>
- Visto no axilar /

lesa
velpear .

flutuante
-

Claricula :

LAC + LEC

I
TEN

↓ ↓
Rotura ligamentar desvio desvio
post. ant .

L
ELEVEN

W da clavícula

Aumento do de Raro
espaço
100 a 300 %
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Na
criança : Salter-Harris I e #
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Title : Date :

ONE
Week :

Tratamento :

TWO
Tipo ruptura ligamentos
3
Conservador : 1 Sem dos C

Tipo 2

TH
Tipo 3 :
Idosos
, baixa demanda

↳ PRICE + Tipoia .

cirúrgico : Tipo 3 jovens trabalhador braça


:
,

Tipo 4

FIVE
Tipo 5

Tipo G

Objetivos

SIX
↳ :

Exposição e debridamento da art .


Al

Ligamentos AC e CC reparados/reconstruidos

SEVEN
Redução estável
/

Phemister : Fios de Kirschner

HT
Pouco feito na
prática
Redução da AL +
fixação NINE
TEN
ELEVEN
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Title : Date :

ONE
Week :

TWO
TH
Hook Plate >
-
Screw

Dor -

FIVE
Phemister

Weaver-Dunn

SIX
:

Transferência do
lig .
Coracoacromial

Fixa na base clavícula


da

Refag

SEVEN
o coracocavicular

A marrilha Subcoracoide :


HT
>
-

Botão cortical
NINE

Reconstrução anatômica :
TEN

Melhor biomecânica ↑ tamanho da broca

Não perfurar tuneis na clavicula > 5, 5mm >


-
Risco de frat .
ELEVEN

Complicações :

Perda da redução (50 % dos casos)


Osteoartrose da acrómio-clavicular (25 % )
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Title : Date :

ONE
Luxação Esternoclavicular Week :

·
Lesões incomuns .

TWO
· 3 % das
luxações (glenoum : 85 %;

LAC : 12 % )

TH
Da clavícula até : costela
>
-
a 1

Lig est posterior


.
Ligamento
=
.

mais importante para

estabilidade esternoclavicular

FIVE
#
Estrutura mais importante para estabilidade : Cápsula posterior

Trauma de alta energia


Força indireta

SIX
é mais comum

Luxaças anterior : mais ;


frequente trauma empurrando o

SEVEN
mais Ombro trás
benigno p) .

Lesões associadas
-Sindrome do
desfiladeiro torácico
-

HT
↳ Provocada por uma
luxação posterior
LEC anterior
-

flutuante
Claricula : LAC posterior +

-
Pneumotrax ↳ Grau Ev
NINE

Imagem :

>
-
TEN

Incidência de
Heinig
↓Perfil
:

articulação esternocavicular
da !

Associação do manúbrio esternal c


ELEVEN

Claricul
7
Incidência de Hobbs -
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Title : Date :

ONE
Week :

Ver alinhamento

TWO
Incidência de
Screndipity
Clcy .

para cima : desvio anterior


Clau para baixo :
desvio posterior

TH
Quadro Clínico :

Lux .
posterior + dor :

Congestão venusa
Tosse rouquidão falta
seca
, ,
de ar

Diagnóstico diferencial :

FIVE
-

Doença de Friedrich : Osteonecrose da clavícula medial

Tratamento :

SIX
Maioria conservador

Luxação anterior pode ter instabilidade residual

Redução Tração abdução

SEVEN
: +

Luxação posterior :
sempre tentar redução fechada
aducas
Redução :
Tração em
-

Castle

HT
↳ Manobra de Buckerfield e

Redução com
pinça (bakaus)
NINE

Tratamento cirúrgico :
Reconstrução do
ligamento
- Se artrite pós-traumática por 6 a 12 meses apss
luxação
TEN
ELEVEN
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