ANEXO IE - MODELO DE REQUERIMENTO PARA O CREDENCIAMENTO

À
Diretoria Executiva da Secretaria Nacional de Políticas Penais
O(A) Fernanda de Oliveira), inscrito(a) no CPF sob o nº
084.419.397-64 e no RG nº 12140071-7 domiciliado à Rua P Qd 34 Lt 15
Santa Cruz - Rio de Janeiro, endereço eletrônico psi.fernanda.o@gmail.com
correntista do Bradesco, número da agência 1700 e número da conta
corrente 35027-7 para créditos dos pagamentos, vem requerer o seu
credenciamento nos termos do EDITAL Nº 24/2024.

Para tanto, declara:

a) concordância com os termos estabelecidos no EDITAL
Nº 24/2024 e seus anexos, principalmente no tocante
às condições para a prestação de serviços e os valores
de referência;
b) que atende plenamente os requisitos de habilitação e
de execução dos serviços e
c) que encaminha, em anexo, os documentos exigidos
no item X.X do Edital de Credenciamento.

Rio de Janeiro/RJ, 16 de Abril de 2024.

Assinatura do interessado