CLÍNICA AMOR E SAÚDE

SIMÕES FILHO / BAHIA , Terça 16 de Abril de 2024

LAUDO DE AVALIAÇÃO MÉDICA

PACIENTE PARA ISENÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO foi recebido com sucesso. Você deve imprimir, assinar e encaminhar este requerimento
juntamente com os documentos comprobatórios, conforme previsto no Edital de Abertura de Inscrições.
Inscrição 65447573 HELIENICE SANTANA DA SILVA

Documento 0950409510 - CPF 015.205.145-73 Fone:c (71) 992633733 r (71) 992633733 t ()

Nascimento 01/09/1983 Feminino HELIENICESILVA@GMAIL.COM

Endereço RUA MONTE GORDO, 115, BELA VISTA , CAMAÇARI - BA | 42809382

Opção Outorga de Delegações de Notas e Registros - 3º Grupo - Provimento

À Fundação Vunesp

Eu, HELIENICE SANTANA DA SILVA, Documento nº 0950409510 - SSP/BA, CPF nº 01520514573, inscrito para a opção Outorga de
Delegações de Notas e Registros - 3º Grupo - Provimento, nos termos do Edital de Abertura de inscrições do 13º Concurso de Outorga do Estado de
São Paulo - Tribunal de Justiça/SP venho requerer a ISENÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO,

Declaro, sob pena das sanções cabíveis para fins de Isenção que me encontro, conforme documentos apresentados, na condição de Hipossuficiência
econômica nos termos do item, 3.1.3 do edital de abertura das inscrições do 13º Concurso Público de Provas e
Títulos Para Outorga de Delegações de Notas e de Registro do Estado de São Paulo.

Nestes termos, pede deferimento

_Helienice Santana da Silva

________________________________

Assinatura do(a) candidato(a)

_________________, 30 de março de 2024.

Para uso da Organização (não preencher esta área)

( ) deferido ( ) indeferido

Observação:


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Analisado por (nome) Assinatura