DESENVOLVIMENTO DE UM PROTOCOLO ALTERNATIVO PARA A ESTIMATIVA DO VO2mx EM ESTEIRA COM INCLINAO FIXA

Resumo: O objetivo deste estudo foi criar um meio confivel e de fcil aplicabilidade para estimar o VO2mx em exerccio, utilizando como ergmetro uma esteira rolante, com inclinao fixa, e que seus resultados tenham correlao com os do protocolo submximo de Bruce. Os testes consistiram em caminhada em esteira rolante seguindo as normas do (1) protocolo submximo de Bruce e (2) protocolo submximo alternativo. O protocolo alternativo utiliza inclinao fixa em 5%, e velocidades de 2,55, 3,42 e 4,2 mph, em trs estgios distintos. Foram avaliados 24 indivduos, em dois dias diferentes. Aps tratamento estatstico, os resultados fornecidos pelo protocolo submximo alternativo apresentaram correlaes satisfatrias e significativas com os resultados do protocolo submximo de Bruce, fornecendo resultados consistentes sobre o VO2mx dos indivduos, de modo que apresenta confiabilidade e pode ser utilizado para estimar o VO2mx de indivduos, especialmente em indivduos sedentrios. (p<0,05). Palavras-chave: protocolo submximo, consumo mximo de oxignio, aptido cardiorrespiratria. Abstract: The objective of this study was to develop a confiability test and easy to apply, for estimate the maximum oxygen uptake during the exercise, using a running system, with a permanent inclination, and alternative protocol results have strong correlation than sub maximum Bruce protocol. To realize the tests was necessary walk following norms about (1) sub maximum Bruce protocol and (2) sub maximum alternative protocol. The alternative protocol use a permanent inclination (5%) and velocities 2,55, 3,42 and 4,2 mph, in three different stages. For this, the same evaluator evaluated 24 subjects in two different days. Before statistical analysis, the results by sub maximum alternative protocol indicated a strong correlation than sub maximum Bruce protocol results. The submaximum alternative protocol provided consistent information about the maximum oxygen uptake of an individual, then these is confiability and it can be used to indicate the maximum oxygen uptake of an individual, especially sedentary subjects. (p<0,05). Key words: sub maximum protocol, maximum oxygen uptake, cardiorespiratory fitness.

INTRODUO testes mximos, o indivduo levado exausto ou Atualmente, visando sade e qualidade de vida, est ocorrendo a procura pelos servios prestados por um professor de Educao Fsica, com objetivo de aprimorar a aptido fsica, cardiorrespiratria, musculoesqueltica, assim alcana a freqncia cardaca mxima (mais que 90%), j nos testes submximos, a freqncia cardaca gira em torno de 75-90% [2, 3]. Alm disso, existem maneiras diretas e indiretas para predizer VO2mx. A maneira direta utiliza a ergoespirometria ou teste cardiopulmonar, que determina o oxignio consumido durante o exerccio e gs carbnico eliminado [3]. J a maneira indireta, exemplificada como os testes mximos e submximos citados anteriormente. Estes testes podem ser efetuados com diferentes ergmetros, tais como o banco, a bicicleta, a esteira rolante e a pista. Um dos mais conhecidos e respeitados testes j existentes para fazer a estimativa do VO2mx o protocolo submximo de Bruce, que consiste em determinar

como a composio corporal [1]. A capacidade cardiorrespiratria pode ser definida como sendo a habilidade de realizar atividades fsicas de carter dinmico que envolva grande massa muscular com intensidade moderada a alta por perodos prolongados (...) [2]. Para mensurar a aptido cardiorrespiratria de cada indivduo so utilizados testes para predio do consumo mximo de oxignio em exerccio (VO2mx) [2]. Estes testes podem ser classificados como mximos ou submximos e avaliam o desempenho motor do indivduo. Nos

o VO2mx a partir dos exerccios submximos em uma esteira rolante [4]. Os testes efetuados de maneira direta so bastante dispendiosos. J os testes indiretos, tm uma srie de particularidades: as esteiras

Para a realizao dos protocolos foi utilizada uma esteira rolante marca IMBRAMED, modelo ATL (velocidade mxima 24 km/h e inclinao mxima 26%) e um freqencmetro da marca POLAR Modelo F1TM. No protocolo submximo de Bruce, o indivduo pode alcanar trs estgios de trs minutos cada, variando a velocidade e a inclinao [4, 5, 6, 7, 8]. Na realizao de cada estgio o indivduo ter um valor estimado de consumo de oxignio (VO2) submximo (Tabela 1). A

necessitam de inclinao automtica e apresentam alto custo financeiro, assim como as bicicletas; testes de pista necessitam de grande espao fsico; e testes que utilizam o banco no so simples de se aplicar, alm de estarem obsoletos. Assim, v-se a carncia da criao de um teste submximo para estimar o VO2mx, que possa ser aplicado em qualquer indivduo que ingresse em uma atividade fsica, trazendo mais segurana no trabalho do profissional envolvido. Portanto, o objetivo do estudo foi criar um meio confivel e de fcil aplicabilidade para estimar o VO2mx em exerccio, utilizando como ergmetro uma esteira rolante e que adote uma inclinao fixa.

freqncia cardaca (FC) deve ser aferida ao final de cada estgio.

Tabela 1 Variao da velocidade e da inclinao da esteira rolante e valor estimado de VO2 sub. no Protocolo Submximo de Bruce [3, 4].

Estgio 1 2 3

Minutos Velocidade 1-3 1,7 4-6 2,5 7-9 3,4

Inclinao 10 12 14

VO2 sub. 13,4 21,4 31,5

MATERIAIS E MTODOS

Na aplicao do protocolo submximo alternativo de esteira rolante, o indivduo pode

Amostra A amostra foi constituda por 24 adultos jovens (18 do sexo masculino e 6 do sexo feminino). A mdia de idade foi 23,75 anos (3,125). Todos os indivduos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) antes da realizao dos testes.

alcanar trs estgios progressivos de trs minutos cada. As velocidades utilizadas nos estgios do teste, adquiridas pelo mtodo de tentativa e erro, a inclinao utilizada e o VO2 submximo esto expostos na Tabela 2.
Tabela 2 Valores da velocidade, inclinao e VO2 submximo utilizados no protocolo submximo alternativo de esteira rolante.

Procedimentos de aquisio dos dados Os indivduos realizaram testes, com uma semana de intervalo entre eles, que consistiram em caminhada em esteira rolante seguindo as normas de dois protocolos: (1) protocolo submximo de Bruce e (2) protocolo submximo alternativo.
Estgio 1 2 3 Minutos 1-3 4-6 7-9 Velocidade 2,55 3,42 4,2 Inclinao 5 5 5 VO2 sub. 15,61875 20,9475 25,725

O fator determinante para que o indivduo prossiga para o prximo estgio, em ambos os

testes, a sua FC no atingir 135 batimentos por minuto ou mais ao final de cada estgio [4].

equivalncia das varincias (teste de Levene) e normalidade dos dados (Shapiro-Wilk). Os dados oriundos da aplicao dos dois testes submximos

Procedimentos de anlise dos dados O clculo para estimativa de seu VO2mx, no teste submximo de Bruce, caso o indivduo encerre-o no primeiro estgio, [4]:

foram submetidos a um teste de Correlao de Pearson. Os resultados destes testes permitiram verificar a confiabilidade do protocolo submximo alternativo para estimar o VO2mx. ( < 0,05).

Homens:

VO 2 mx = VO 2 SM VO 2 mx = VO 2 SM

FCmx 61 SMFC 61 FCmx 72 SMFC 72

RESULTADOS

Mulheres:

O resultado da Correlao de Pearson entre os produtos dos dois protocolos submximos foi de r = 0,76 (p = 0,000), indicando correlao satisfatria e significativa. Na Tabela 3 so apresentados os resultados obtidos pela aplicao dos dois protocolos.
Tabela 3 Resultados do VO2mx encontrados na aplicao do protocolo submximo de Bruce e do protocolo submximo alternativo de esteira rolante.

Onde SM = submxima (VO2 ou FC)

Caso o indivduo atinja o segundo ou terceiro estgio, o clculo para estimativa de seu VO2mx [4]:

VO2 mx = SM 2ou 3 + b (FCmx FC 2ou 3)

Onde b =

SM 2 ou 3 SM 1ou 2 FC 2 ou 3 FC 1ou 2

Indivduo

VO2 Bruce

VO2 Protocolo alternativo 34,15 41,19 50,81 45,7 36,43 30,34 41,65 32,59 39,26 32,35 29,92 37,33 38,15 39,6 34,32 52,92 38,04 38,39 26,1 34,9 26,26 34,57 32,53 30,62

Para o clculo do VO2mx, segundo o protocolo submximo alternativo, foi necessrio calcular anteriormente o VO2 submximo estimado em cada um dos trs estgios [4].

mph VO 2 = [75 + (6 % )] 3,5 60

Onde: % = inclinao adotada na esteira rolante mph = velocidade em milhas por hora (1 milha = 1,609 km)

Em seguida foram calculados, utilizando as FC aferidas na aplicao do protocolo submximo alternativo, o VO2mx atravs das frmulas

igualmente empregadas no protocolo submximo de Bruce. Para a anlise estatstica foi utilizado o software SPSS 14.0. Inicialmente foi verificada a

Masculino 34,14* 48,77 46,65 52,18 41,35 34,87* 44,37 32,95* 52,14 44,87 32,15* 45,08 43,40 47,37 38,03* 44,14 46,51 45,25 Feminino 19 22,69* 20 32,33* 21 18,07* 22 37,4* 23 37,4* 24 34,73* * Indivduos sadios e sedentrios. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Existe uma classificao relacionando o VO2mx do indivduo com sua condio clnica, onde o indivduo classificado como: pacientes sintomticos (VO2mx = ou < 24,5 ml/kg/min), enfermos e recuperados (VO2mx = ou < 24,5 ml/kg/min), sadios e sedentrios (VO2mx = ou < 38,5 ml/kg/min) e indivduos fisicamente ativos (VO2mx > 38,5 ml/kg/min) [4]. Nesta classificao foram enquadrados os indivduos da amostra, sendo 11 indivduos sadios e sedentrios e 13 indivduos fisicamente ativos, como pode ser visto na Tabela 3. A correlao dos resultados dos testes dos indivduos classificados como sadios e sedentrios foi de r = 0,83 (p = 0,003), enquanto que a correlao dos resultados dos indivduos classificados como fisicamente ativos foi de r = 0,19 (p = 0,525). A Figura 1 ilustra um grfico que expem os resultados obtidos nos dois protocolos,

DISCUSSO

Os mtodos de avaliao do VO2mx referidos na literatura constituem-se em uma ferramenta muito utilizada por professores de Educao Fsica para estimar a capacidade cardiorrespiratria do indivduo, sendo possvel, assim, a prescrio de exerccios. A literatura pesquisada indica a existncia de maneiras diretas e indiretas para predizer o VO2mx de um indivduo durante o exerccio. A maneira direta utiliza a ergoespirometria ou teste cardiopulmonar, que determina as trocas gasosas, ou seja, oxignio consumido durante o exerccio e gs carbnico eliminado [3, 4, 9]. Em contrapartida a maneira indireta, realizada atravs de testes mximos e submximos [3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14]. Estes testes utilizam diferentes metodologias para sua execuo, utilizando diferentes ergmetros: banco [15], bicicleta [16, 17, 18, 19] e esteira [20], ou no os utilizam, como o caso dos testes de pista. Porm, alguns fatores, j citados

apresentando uma linha de tendncia entre eles. Ao analisar o grfico, pode-se notar claramente uma pequena disperso, expressada pela quase linha reta entre a maioria dos pontos plotados. A baixa disperso demonstrada no grfico representa que a correlao entre as variveis elevada. Alm disso, a linha de tendncia ascendente da esquerda para a direita, o que representa um ndice de correlao positivo.

anteriormente, contrariam a praticidade destes mtodos, os quais torna-se de difcil reproduo. Os resultados encontrados a partir da realizao do protocolo submximo alternativo, proposto no presente estudo, apresentaram

correlao significativa com os resultados obtidos no protocolo submximo de Bruce.

VO2 Novo Protocolo

Seguindo uma classificao de aptido fsica

60 50 40 30 20 10 10 20 30 40 50 60 VO2 Bruce

[4], os resultados dos testes do protocolo submximo alternativo dos indivduos da amostra classificados como sadios e sedentrios obtiveram melhor coeficiente de correlao que o da totalidade dos indivduos. J analisando somente os indivduos classificados como fisicamente

Figura 1 Grfica ilustrando uma linha de tendncia obtida entre os resultados dos dois protocolos.

ativos, seus resultados no apresentaram correlao significativa. Este fato pode ser explicado pela

inclinao do protocolo alternativo ser fixa em 5%, no estimulando, assim, que o indivduo

Em ambos

os

protocolos

submximos

(protocolo alternativo e protocolo de Bruce), o fator determinante para que o indivduo prossiga o teste para o prximo estgio que sua FC fique abaixo de 135 batimentos por minuto ao final do estgio corrente [4]. Os indivduos sadios e sedentrios, em algum dos trs estgios do protocolo submximo alternativo, extrapolaram o limite de FC. Diferente dos indivduos fisicamente ativos, que atingiram valores inferiores da FC proposta pelo teste e prosseguiriam para um quarto estgio, se o mesmo fosse acrescentado no protocolo submximo alternativo. Em suma, considera-se que, apesar das limitaes, o protocolo submximo alternativo para estimar o VO2mx uma opo para os professores de Educao Fsica na avaliao da aptido cariorrespiratria de qualquer indivduo que

fisicamente ativo atingisse FC mais elevadas. Para que isso ocorra, a velocidade do ltimo estgio teria de ser aumentada ou teria de ser acrescentado um quarto estgio ao protocolo alternativo. Se a velocidade do ltimo estgio fosse aumentada o indivduo teria de correr e no mais caminhar, o que prejudicaria o desempenho dos indivduos sadios e sedentrios, pois estes alcanariam FC muito elevadas e baixo VO2mx. Portanto, a melhor soluo encontrada seria de adicionar um quarto estgio ao protocolo alternativo, desta maneira alcanariam este estgio do protocolo somente indivduos fisicamente ativos, resultando em um VO2mx mais fiel ao estimado pelo protocolo submximo de Bruce. Para a obteno do VO2mx, necessria uma inclinao mnima de 5% [12]. Este fato explicado, biomecanicamente, pela esteira rolante ser uma representao de um exerccio realizado na pista. Na pista o centro de massa do corpo projetado frente para vencer a resistncia do ar. Como em esteira no existe esta resistncia, uma inclinao mnima permite que o centro de massa do corpo fique com ngulo parecido ao do exerccio praticado em pista [21]. A inclinao de 5% foi escolhida por ser de fcil aplicabilidade em qualquer esteira rolante, podendo ser alcanada facilmente atravs da utilizao de um implemento externo, por

ingresse em um programa de exerccios, trazendo mais segurana no trabalho do profissional envolvido. CONCLUSO

Os resultados demonstraram que o protocolo submximo alternativo de esteira rolante para estimar o VO2mx obteve correlao significativa com os resultados alcanados no protocolo submximo de Bruce. O protocolo submximo alternativo se mostrou ainda mais confivel na estimativa do VO2mx em indivduos sadios e sedentrios.

exemplo, um step. Caso a inclinao fosse aumentada, dificultaria sua aplicao, fugindo, assim, do objetivo do estudo. Alm disso, acentuando a inclinao, o trmino do teste poderia ser prematuro, em funo de uma possvel fadiga perifrica e, ainda, lombalgia [12].

REFERNCIAS

[1] Nahas M V. Atividade fsica, sade e qualidade de vida: conceitos e sugestes para um estilo de vida ativo. Londrina: Midiograf, 2001.

[2] Fernandes Filho J. A prtica da avaliao fsica. Rio de Janeiro: Shape, 2003. [3] Pitanga R J G. Testes, medidas e avaliao em Educao Fsica e esportes. So Paulo: Phort Editora, 2005.

[16] Perrey S, Betik A, Candau R, Rouillon J D, Houghson R L. Comparison of oxygen uptake kinetics during concentric and eccentric cycle exercise. J Appl Physiol. 2001; 91: 2135-2142. [17] Paton C D, Hopkins W. Tests of cycling performance. Sports Med. 2001; 31 (7): 489496. [18] Melo M O, La Torre M, Pasini M, Oliveira Jnior L P, Loss J F, Candotti C T. Correspondncia entre a atividade eletromiogrfica e limiar de lactato durante teste mximo progressivo em bicicleta estacionria. IX Congresso Brasileiro de Biomecnica; 2005. cd room. [19] Bearden S E, Moffatt R J. VO2 kinetics and the O2 deficit in heavy exercise. J Appl Physiol. 2000; 88: 1407-1412. [20] Sumida K D, Donovan C M. Lactate removal is not enhanced in nonstimulated perfused skeletal muscle after endurance training. J Appl Physiol. 2001; 90: 1307-1313. [21] Hall S. Biomecncia Bsica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

[4] Pollock M L, Wilmore J H. Exerccios na sade e na doena: avaliao e prescrio para preveno e reabilitao. Rio de Janeiro: Medsi, 1993. [5] Vivacqua R, Hespanha R. Ergometria e reabilitao em cardiologia. Rio de Janeiro: Medsi, 1992. [6] Araujo W B. Ergometria e cardiologia desportiva. Rio de Janeiro: Medsi, 1986. [7] Duarte G M. Ergometria: bases da reabilitao cardiovascular. Rio de Janeiro: Cultura Mdica, 1988. [8] McArdle W D, Katch F I, Katch V L. Fundamentos de fisiologia do exerccio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. [9] Granell J C, Cervera V R. Teoria e planejamento do treinamento desportivo. Porto Alegre: Artmed, 2003. [10] Marins J C B, Giannichi R S. Avaliao & prescrio de atividade fsica: guia prtico. Rio de Janeiro: Shape, 2003. [11] Leite P F. Fisiologia do exerccio, ergometria e condicionamento fsico. Rio de Janeiro, So Paulo: Atheneu, 1986. [12] Arajo C G S. Manual de teste de esforo. Rio de janeiro: Ao Livro Tcnico, 1984. [13] Arajo C G S. Manual do ACSM para teste de esforo e prescrio de exerccio. Rio de Janeiro: Revinter, 2000. [14] Roitman J L. (ed.) Manual de pesquisa das diretrizes do ACSM para os testes de esforo e sua prescrio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. [15] Teh K C, Aziz A R. Heart rate, oxygen uptake and energy cort ascending and descending the stairs. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2001; 695-699.

E-mail: walter.efi@pop.com.br