No Brasil, a esquistossomose mansnica ocorre em 19 estados, abrangendo uma rea endmica que vai desde o Maranho at o Esprito Santo

e Minas Gerais, com focos em outros estados. A doena ainda constitui um grave problema de sade publica em pases tropicais. Apesar do tratamento quimioterpico em reas endmicas se demonstrar eficiente no controle da morbidade, ele no reduz a prevalncia em funo de constantes re-infeces. Estima-se que cerca de 2.500.000 a 8.000.000 de brasileiros sejam portadores da doena1 .Entretanto, o conhecimento acerca do comportamento epidemiolgico dessa parasitose limitado, existindo estimativas divergentes sobre sua prevalncia no pas 2. Estima-se que cerca de 25 milhes de pessoas vivem em reas sob o risco de contrair a doena. Nas duas ltimas dcadas, observou-se reduo do nmero de casos de formas graves de esquistossomose e das internaes hospitalares no Sistema nico de Sade (SUS), assim como marcada diminuio da mortalidade associada esquistossomose. Houve reduo de 90% na taxa de internao hospitalar (1990 a 2009) e de 50% na taxa de mortalidade (1990 a 2008). Tambm tem havido reduo da ordem de 60% no nmero de municpios com alta prevalncia (considerando o percentual de positividade nos inquritos coproparasitolgicos acima de 25%), nos ltimos dez anos, ainda que muitas localidades rurais mantenham elevada prevalncia da doena 3. A esquistossomose associada a desnutrio um problema bastante significativo para a Sade Pblica, vitimando sobretudo jovens e adultos de uma grande rea geogrfica do Nordeste brasileiro, 4 a 10% deles na faixa etria mais produtiva.4 Essa parasitose possui bastante relevncia no Maranho, ocorrendo em 48 dos 217 municpios 5. De acordo com os dados do sistema local do Programa de Controle da Esquistossomose (PCE), em 2008, houve um registro de 649 casos da doena na rea de foco e 3.461 casos na rea endmica, sendo as prevalncias 3,8% e 6,7%, respectivamente.

REFERNCIAS 1 Quinino LRM, Costa JMBS, Aguiar LR, Wanderley TNG, Barbosa CS. Avaliao das atividades de rotina do Programa de Controle da Esquistossomose em municpios da Regio Metropolitana do Recife, Pernambuco, entre 2003 e 2005. Epidemiol Serv Sade 2009; 18:335-43.

2Katz N, Peixoto SV. Anlise crtica da estimativa do nmero de portadores de esquistossomose mansnica no Brasil. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2000; 33:303-8. 3CEUT. Observatrio epidemiolgico.Disponvel em: http://www.ceut.com.br/observatorio/edicao%2036.pdf. Acesso em:23/ de outubro de 2011. 4. Miranda MAC, et al. Hypertensive portal colopathy in Schistosomiasis Mansoni: proposal for a clasification. Memrias do Instituto Oswaldo Cruz 2004;99(suppl. I)1:67-71. 4 Secretaria de Vigilncia em Sade, Ministrio da Sade. Sistema Nacional de Vigilncia em Sade: relatrio de situao, Maranho. 2a Ed. Braslia: Ministrio da Sade; 2007.