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PORTARIA N 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011.

(DOU n 18, de 26/01/2011, Seo I, pg. 38)

Define as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao de doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios, responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando os pargrafos 2 e 3 do art. 6 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; Considerando a Lei n 10.778, de 24 de novembro de 2003, que estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou privados; Considerando o inciso I do art. 8 do Decreto n 78.231, de 12 de agosto de 1976, que regulamenta a Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975, que dispe sobre a organizao das aes de vigilncia epidemiolgica, sobre o Programa Nacional de Imunizaes, estabelece normas relativas notificao compulsria de doenas; Considerando o Decreto Legislativo n 395, de 9 de julho de 2009, que aprova o texto revisado do Regulamento Sanitrio Internacional 2005, acordado na 58 Assemblia Geral da Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005; Considerando o Regulamento Sanitrio Internacional 2005, aprovado na 58 Assembleia Geral, da Organizao Mundial da Sade, em 23 de maio de 2005; Considerando a Portaria n 2.259/GM/MS, de 23 de novembro de 2005, que estabelece o Glossrio de Terminologia de Vigilncia Epidemiolgica no mbito do Mercosul; Considerando a Portaria n 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova e divulga as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade 2006 - Consolidao do SUS - com seus trs componentes - Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gesto; Considerando a Portaria n 2.728/GM/MS, de 11 de novembro de 2009, que dispe sobre a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast); Considerando a Portaria n 3.252/GM/MS, de 22 de dezembro de 2009, que aprova as diretrizes para execuo e financiamento das aes de Vigilncia em Sade pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios; e Considerando a necessidade de padronizar os procedimentos normativos relacionados notificao compulsria e vigilncia em sade no mbito do SUS, resolve: Art. 1 Definir as terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o disposto no Regulamento Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005). I - Doena: significa uma enfermidade ou estado clnico, independentemente de origem ou fonte, que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos; II - Agravo: significa qualquer dano integridade fsica, mental e social dos indivduos provocado por circunstncias nocivas, como acidentes, intoxicaes, abuso de drogas, e leses auto ou heteroinfligidas;

III - Evento: significa manifestao de doena ou uma ocorrncia que apresente potencial para causar doena; IV - Emergncia de Sade Pblica de Importncia Nacional - ESPIN: um evento que apresente risco de propagao ou disseminao de doenas para mais de uma Unidade Federada Estados e Distrito Federal - com priorizao das doenas de notificao imediata e outros eventos de sade pblica, independentemente da natureza ou origem, depois de avaliao de risco, e que possa necessitar de resposta nacional imediata; e V - Emergncia de Sade Pblica de Importncia Internacional - ESPII: evento extraordinrio que constitui risco para a sade pblica de outros pases por meio da propagao internacional de doenas e que potencialmente requerem uma resposta internacional coordenada. Art. 2 Adotar, na forma do Anexo I a esta Portaria, a Lista de Notificao Compulsria - LNC, referente s doenas, agravos e eventos de importncia para a sade pblica de abrangncia nacional em toda a rede de sade, pblica e privada. Art. 3 As doenas e eventos constantes no Anexo I a esta Portaria sero notificados e registrados no Sistema de Informao de Agravos de Notificao - Sinan, obedecendo s normas e rotinas estabelecidas pela Secretaria de Vigilncia em Sade do Ministrio da Sade SVS/MS. 1 Os casos de malria na regio da Amaznia Legal devero ser registrados no Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica - Malria - SIVEP-Malria, sendo que na regio extraamaznica devero ser registrados no Sinan, conforme o disposto no caput deste artigo. 2 Os casos de esquistossomose nas reas endmicas sero registrados no Sistema de Informao do Programa de Vigilncia e Controle da Esquistossomose - SISPCE e os casos de formas graves devero ser registrados no Sinan, sendo que, nas reas no endmicas, todos os casos devem ser registrados no Sinan, conforme o disposto no caput deste artigo. Art. 4 Adotar, na forma do Anexo II a esta Portaria, a Lista de Notificao Compulsria Imediata - LNCI, referente s doenas, agravos e eventos de importncia para a sade pblica de abrangncia nacional em toda a rede de sade, pblica e privada. 1 As doenas, agravos e eventos constantes do Anexo II a esta Portaria, devem ser notificados s Secretarias Estaduais e Municipais de Sade (SES e SMS) em, no mximo, 24 (vinte e quatro) horas a partir da suspeita inicial, e s SES e s SMS que tambm devero informar imediatamente SVS/MS. e doenas ou eventos constantes no Anexo II a esta Portaria, deve-se aplicar a avaliao de risco de acordo com o Anexo II do RSI 2005, para classificao da situao como uma potencial ESPIN ou ESPII. Art. 5 A notificao imediata ser realizada por telefone como meio de comunicao ao servio de vigilncia epidemiolgica da SMS, cabendo a essa instituio disponibilizar e divulgar amplamente o nmero na rede de servios de sade, pblica e privada. 1 Na impossibilidade de comunicao SMS, a notificao ser realizada SES, cabendo a esta instituio disponibilizar e divulgar amplamente o nmero junto aos Municpios de sua abrangncia; 2 Na impossibilidade de comunicao SMS e SES, principalmente nos finais de semana, feriados e perodo noturno, a notificao ser realizada SVS/MS por um dos seguintes meios:
I - disque notifica (0800-644-6645) ou;

II - notificao eletrnica pelo e-mail (notifica@saude.gov.br) ou diretamente pelo stio eletrnico da SVS/MS (www.saude.gov. br/svs).

3 O servio Disque Notifica da SVS/MS de uso exclusivo dos profissionais de sade para a realizao das notificaes imediatas. 4 A notificao imediata realizada pelos meios de comunicao no isenta o profissional ou servio de sade de realizar o registro dessa notificao nos instrumentos estabelecidos. 5 Os casos suspeitos ou confirmados da LNCI devero ser registrados no Sinan no prazo mximo de 7 (sete) dias, a partir da data de notificao. 6 A confirmao laboratorial de amostra de caso individual ou procedente de investigao de surto constante no Anexo II a esta Portaria deve ser notificada pelos laboratrios pblicos (referncia nacional, regional e laboratrios centrais de sade pblica) ou laboratrios privados de cada Unidade Federada. Art. 6 Adotar, na forma do Anexo III a esta Portaria, a Lista de Notificao Compulsria em Unidades Sentinelas (LNCS). Pargrafo nico. As doenas e eventos constantes no Anexo III a esta Portaria devem ser registrados no Sinan, obedecendo as normas e rotinas estabelecidas para o Sistema. Art. 7 A notificao compulsria obrigatria a todos os profissionais de sade mdicos, enfermeiros, odontlogos, mdicos veterinrios, bilogos, biomdicos, farmacuticos e outros no exerccio da profisso, bem como os responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de sade e de ensino, em conformidade com os arts. 7 e 8, da Lei n 6.259, de 30 de outubro de 1975. Art. 8 A definio de caso para cada doena, agravo e evento relacionados nos Anexos a esta Portaria, obedecero adronizao definida no Guia de Vigilncia Epidemiolgica da SVS/MS. Art. 9 vedado aos gestores estaduais e municipais do SUS a excluso de doenas, agravos e eventos constantes nos Anexos a esta Portaria. Art. 10. facultada a elaborao de listas estaduais ou municipais de Notificao Compulsria, no mbito de sua competncia e de acordo com perfil epidemiolgico local. Art. 11. As normas complementares relativas s doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria e demais disposies contidas nesta Portaria sero publicadas por ato especfico do Secretrio de Vigilncia em Sade. Pargrafo nico. As normas de vigilncia das doenas, agravos e eventos constantes nos Anexos I, II e III sero regulamentadas no prazo de 90 (noventa) dias, contados a partir da publicao desta Portaria. Art. 12. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. Art. 13. Fica revogada a Portaria n 2.472/GM/MS de 31 de agosto de 2010, publicada no Dirio Oficial da Unio (DOU) n 168, Seo 1, pgs. 50 e 51, de 1 de setembro de 2010.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

ANEXO I Lista de Notificao Compulsria LNC


1. Acidentes por animais peonhentos; 2. Atendimento antirrbico; 3. Botulismo; 4. Carbnculo ou Antraz; 5. Clera; 6. Coqueluche; 7. Dengue; 8. Difteria; 9. Doena de Creutzfeldt-Jakob; 10. Doena Meningoccica e outras Meningites; 11. Doenas de Chagas Aguda; 12. Esquistossomose; 13. Eventos Adversos Ps-vacinao; 14. Febre Amarela; 15. Febre do Nilo Ocidental; 16. Febre Maculosa; 17. Febre Tifide; 18. Hansenase; 19. Hantavirose; 20. Hepatites Virais; 21. Infeco pelo vrus da imunodeficincia humana HIV em gestantes e crianas expostas ao risco de transmisso vertical; 22. Influenza humana por novo subtipo; 23. Intoxicaes Exgenas (por substncias qumicas, incluindo agrotxicos, gases txicos e metais pesados); 24. Leishmaniose Tegumentar Americana; 25. Leishmaniose Visceral; 26. Leptospirose; 27. Malria; 28. Paralisia Flcida Aguda; 29. Peste; 30. Poliomielite; 31. Raiva Humana; 32. Rubola; 33. Sarampo; 34. Sfilis Adquirida; 35. Sfilis Congnita; 36. Sfilis em Gestante; 37. Sndrome da Imunodeficincia Adquirida - AIDS; 38. Sndrome da Rubola Congnita; 39. Sndrome do Corrimento Uretral Masculino; 40. Sndrome Respiratria Aguda Grave associada ao Coronavrus (SARS-CoV); 41. Ttano; 42. Tuberculose; 43. Tularemia; 44. Varola; e

45. Violncia domstica, sexual e/ou outras violncias.

ANEXO II Lista de Notificao Compulsria Imediata LNCI I. Caso suspeito ou confirmado de:
1. Botulismo; 2. Carbnculo ou Antraz; 3. Clera; 4. Dengue nas seguintes situaes: Dengue com complicaes (DCC), Sndrome do Choque da Dengue (SCD), Febre Hemorrgica da Dengue (FHD), bito por Dengue

Dengue pelo sorotipo DENV4 nos estados sem transmisso endmica desse sorotipo; 5. Doena de Chagas Aguda; 6. Doena conhecida sem circulao ou com circulao espordica no territrio nacional que no constam no Anexo I desta Portaria, como: Rocio, Mayaro, Oropouche, Saint Louis, Ilhus, Mormo, Encefalites Eqinas do Leste, Oeste e Venezuelana, Chikungunya, Encefalite Japonesa, entre outras; 7. Febre Amarela; 8. Febre do Nilo Ocidental; 9. Hantavirose; 10. Influenza humana por novo subtipo; 11. Peste; 12. Poliomielite; 13. Raiva Humana; 14. Sarampo; 15. Rubola; 16. Sndrome Respiratria Aguda Grave associada ao Coronavrus (SARS-CoV); 17. Varola; 18. Tularemia; e 19. Sndrome de Rubola Congnita (SRC).

II. Surto ou agregao de casos ou bitos por:


1. Difteria; 2. Doena Meningoccica; 3. Doena Transmitida por Alimentos (DTA) em embarcaes ou aeronaves; 4. Influenza Humana; 5. Meningites Virais; 6. Outros eventos de potencial relevncia em sade pblica, aps a avaliao de risco de acordo com o Anexo II do RSI 2005, destacando-se: a) Alterao no padro epidemiolgico de doena conhecida, independente de constar no Anexo I desta Portaria; b) Doena de origem desconhecida; c) Exposio a contaminantes qumicos; d) Exposio gua para consumo humano fora dos padres preconizados pela SVS; e) Exposio ao ar contaminado, fora dos padres preconizados pela Resoluo do CONAMA; f) Acidentes envolvendo radiaes ionizantes e no ionizantes por fontes no controladas, por fontes utilizadas nas atividades industriais ou mdicas e acidentes de transporte com produtos radioativos da classe 7 da ONU. g) Desastres de origem natural ou antropognica quando houver desalojados ou desabrigados;

h) Desastres de origem natural ou antropognica quando houver comprometimento da capacidade de funcionamento e infraestrutura das unidades de sade locais em conseqncia evento.

III. Doena, morte ou evidncia de animais com agente etiolgico que podem acarretar a ocorrncia de doenas em humanos, destaca-se entre outras classes de animais:
1. Primatas no humanos 2. Eqinos 3. Aves 4. Morcegos Raiva: Morcego morto sem causa definida ou encontrado em situao no usual, tais como: vos diurnos, atividade alimentar diurna, incoordenao de movimentos, agressividade, contraes musculares, paralisias, encontrado durante o dia no cho ou em paredes. 5. Candeos Raiva: candeos domsticos ou silvestres que apresentaram doena com sintomatologia neurolgica e evoluram para morte num perodo de at 10 dias ou confirmado laboratorialmente para raiva. Leishmaniose visceral: primeiro registro de candeo domstico em rea indene, confirmado por meio da identificao laboratorial da espcie Leishmania chagasi. 6. Roedores silvestres Peste: Roedores silvestres mortos em reas de focos naturais de peste.

ANEXO III Lista de Notificao Compulsria em Unidades Sentinelas LNCS


1. Acidente com exposio a material biolgico relacionado ao trabalho; 2. Acidente de trabalho com mutilaes; 3. Acidente de trabalho em crianas e adolescentes; 4. Acidente de trabalho fatal; 5. Cncer Relacionado ao Trabalho; 6. Dermatoses ocupacionais; 7. Distrbios Ostemusculares Relacionados ao Trabalho ( DORT) 8. Influenza humana; 9. Perda Auditiva Induzida por Rudo - PAIR relacionada ao trabalho; 10. Pneumoconioses relacionadas ao trabalho; 11. Pneumonias; 12. Rotavrus; 13. Oxoplasmose adquirida na gestao e congnita; e 14. Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho;