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A transfuso de sangue incompatvel pode provocar queda de presso, escurecimento da viso, desmaio e at a morte. Esses efeitos so devidos a uma reao de aglutinao, ou seja reunio de hemcias em massa, seguida de destruio, que podem obstruir capilares, provocando embolias; isso ocorre porque h certa incompatibilidade entre as hemcias de determinados indivduos e o plasma de outros. Em 1901 Karl Landsteiner observou que, ao misturar sangue de um indivduo com o plasma do outro, surgiam em determinados casos, a reao de aglutinao. Sabemos hoje que causada por uma reao antgeno - anticorpo. No corpo dos seres vivos, uma substncia estranha pode desencadear a produo de anticorpo (protenas de defesa), que sempre uma protena denominada imunoglobulina. Antgenos so as substncias que estimulam a produo de um anticorpo. A reao entre o antgeno e o anticorpo especfica. Os antgenos do sistema ABO so denominados por aglutinognio A e aglutinognio B; so encontrados nas hemcias; os anticorpos correspondentes so a aglutinina anti A e aglutinina anti B; so encontrados no plasma do sangue. Esses anticorpos so naturais, isto , no necessitam da presena do antgeno para ser produzido. Conforme os aglutinognios, que esto presentes nas hemcias, as pessoas so classificados em quatro grupos: A, B, AB e O.
A determinao do grupo sangneo pode ser feita atravs da tipagem sangnea. Misturando uma gota de sangue a ser identificada com uma gota de soro antiA e antiB, observa-se o resultado abaixo:
Possibilidades de transfuso
Para ocorrer a transfuso de sangue, deve haver compatibilidade entre as hemcias do doador e o plasma do receptor, isto , o receptor no tem aglutinina contra os aglutinognios do sangue que est recebendo. Tipo O d o a d o r universal, no apresenta aglutinognio. Tipo AB receptor universal, no apresenta aglutinina no plasma.
Sistema Rh
Em 1940, Landsteiner e Winer publicaram a descoberta de um antgeno, denominado fator Rhesus (fator Rh). Tais autores verificaram que o sangue do macaco Rhesus, quando injetado em coelhos estimula a formao de anticorpos (anti Rh). Eles perceberam que o anti-Rh produzido pelos coelhos provocava a aglutinao das hemcias de 85% das pessoas de uma populao, enquanto que 15% no apresentavam a aglutinao.
Os indivduos que apresentam em seu sangue o fator Rh so Rh positivos (Rh+); aqueles em que o fator Rh est ausente so Rh negativos (Rh-).
Herana do sistema Rh
O fator Rh produzido pelo alelo dominante D e a ausncia de fator Rh, pelo allo recessivo d. Fentipos Rh+ RhGentipos RhRh ou DD Rhrh ou Dd Rhrh ou dd
Rh positivo
Rh negativo
Rh positivo
Rh negativo
A pessoas Rh positivas podem receber o sangue Rh positivo como Rh negativo anti Rh no plasma sangneo, enquanto as pessoas Rh negativo s podem receber o sangue Rh negativo. Se uma pessoa Rh negativo receber o sangue Rh positivo, formar o anti Rh e na segunda transfuso, o anti Rh formado provocar a aglutinao das hemcias.
Sistema MN
No sangue humano, so encontrados os antgenos M e N presentes nas hemcias, porm no existem problemas de transfuso, devido ausncia de anticorpos (anti M e anti N). Grupo M N MN Gentipo LMLM ou MM LNLN ou NN LMLN ou MN
Antgenos
Na Hemcias M N MeN
Exerccios
1) (Mack) O heredograma abaixo apresenta os tipos dos sistemas ABO e Rh em uma famlia.
A respeito desse heredograma, correto afirmar que: a) O casal 7 X 8 poder ter uma criana com eritrobastose fetal. b) Em caso de acidente, a mulher 7 poder doar sangue para seu marido que receptor universal. c) O gentipo do indivduo 8 iiRR. d) A mulher 2 certamente apresenta Rh-. e) O indivduo 3 pode ter gentipo IBIBrr.
2) (Vunesp) A transfuso de sangue do tipo B para uma pessoa do grupo A resultaria em: a) reao de anticorpos anti B do receptor com os glbulos vermelhos do doador.
b) reao dos antgenos B do receptor com os anticorpos anti B do doador. c) formao de anticorpos anti A e anti B pelo receptor, d) nenhuma reao, porque A receptor universal. e) reao de anticorpo anti B do doador com antgenos A do receptor.
3) (PUC) Os tipos sangneos do sistema ABO de trs casais e trs crianas so mostrados a seguir. I. II. III. AB x AB BxB AxO a. A b. O c. AB
Sabendo se que cada criana filha de um dos casais, a alternativa que associa corretamente cada casal a seu filho . a) b) c) d) e) I I I I I a; II b; III c. a; II c; III b. b; II a; III c. b; II c; III a. c; II b; III - a.
4) (Vunesp) Uma mulher do tipo sangneo A, MN, Rh+ teve quatro filhos cujos tipos sangneos so: (1) (2) (3) (4) AB, N, Rh-; A, MN, Rh-; B, M, Rh+; O, MN, Rh+;
Pergunta-se: um homem cujo tipo sangneo AB, M, Rh- poder ser considerado como pai dos filhos? a) b) c) d) e) Sim, Sim, Sim, Sim, No, de todos. mas apenas do primeiro. mas apenas do terceiro. mas apenas do segundo e do terceiro. de nenhum deles.
5) (Mack) Assinale a alternativa que apresenta o resultado do exame de tipagem sangnea ABO e Rh para um indivduo com gentipo IAiRr.