Hemoculturas Aerbica e Anaerbica

A Hemocultura ou cultura do sangue um exame realizado com o intuito de detectar a presena de agentes patognicos como bactrias e fungos no sangue, assim como microrganismos, sendo necessrio obter-se duas ou trs amostras de sangue de um ou dois locais distintos, num curto intervalo de tempo, de modo a ser isolado num meio de cultura prprio. Os sintomas que permitiro a realizao deste exame so: Febre de origem indeterminada; Calafrios; Nuseas; Confuso; Diminuio da produo de urina; Inflamao; Meningites; Pneumonia; Suspeita de endocardite (devem ser feitas 3 ou mias colheitas);

de notar que colheita de sangue para hemocultura deve ser feita antes de ser administrado o antibitico;

Nos adultos com infees localizadas e sistemas como, artrite, meningite, osteomielite devem ser realizadas duas punes, com intervalos de cerca de cinco minutos entre elas; Cada um dos frascos de colheita deve ser de 10 ou 20 ml; Nos adultos com endocardite bacteriana aguda, devem ser realizadas 3 punes diferentes em ambos os braos, com intervalos de 15 a 30 minutos entre eles. Esta colheita deve ser feita uma a duas horas antes de iniciar a administrao de antibitico; Nos pacientes adultos, com endocardite bacteriana subaguda, devem ser efectuadas 3 punes diferentes, com intervalos de 15 minutos, no primeiro dia; Aps 24 horas no for verificado crescimento bacteriano, devem ser realizadas mais trs colheitas. Quando no conhecida a origem bacteriana, devem ser feitas 4 a 6 colheitas, nas primeiras 24 horas. Se no se verificar crescimento bacteriano aps 24 horas, devem ser colhidos mais dois fracos de amostra.

Quando os pacientes tm febre regular devem ser colhidas at 3 amostras, no decorrer da primeira hora de febre. fundamental evitar o pico febril.

Material Tabuleiro com: Mscara Par de luvas estril. 2 Agulhas 25 x 8. 1 Seringa descartvel. Garrote Soluo anti-sptica Frasco de hemocultura temperatura ambiental Gaze seca estril. Sabo especial lcool 70%

Aes de Enfermagem 1. Antes de efectuar a tcnica, o enfermeiro deve ter em preocupao tomar conhecimento da tcnica assptica. fundamental este conhecimento para a preveno da contaminao por microrganismos do produto colhido; 2. A colheita deve ser efectuada numa veia perifrica; 3. Lavar as mos, para evitar transmisso de microrganismos; 4. Lavar o local que vamos puncionar; 5. Explicar o procedimento ao doente; 6. Proceder desinfeco do local a puncionar com lcool a 70 %, com movimentos circulares do centro para a periferia; 7. Deixar secar o anti-sptico; 8. Calar luvas esterilizadas; 9. Desinfectar com iodopovidona, o tampo do frasco de colheita;

10. Proceder respectiva puno. Devem ser colhidos pelo menos 5 cc de sangue venoso.

- Seleccionar o frasco de colheita mante-lo na posio vertical; - Ajustar e pressionar o adaptador sobre a tampa do frasco e perfur-lo; - Colher o volume necessrio de sangue e monitorizar o volume e o fluxo de sangue; - Remover o adaptador do frasco e, de imediato ajustar e pressionar o adaptador no segundo frasco de modo a poder fazer a colheita do volume de sangue desejado no segundo frasco; - Remover o adaptador e assim que a ultima garrafa for cheia, retirar a agulha do brao do paciente; 11. Cobrir o local da puno com uma compressa, pressionando levemente; 12. Efectuar a identificao dos frascos de colheita, com o respectivo: - Nome e sobrenome do paciente - Cama e especialidade onde se encontra. 13. Proceder recolha do material e arrumao da sala; 14. Efectuar o registo: -Data -Hora - Profissional que efectuou o procedimento.

Deve ter-se em preocupao o envio o mais rapidamente possvel dos frascos com colheita, para o laboratrio. Caso no seja possvel, manter os frascos a temperatura ambiente. Fontes: http://www.manualmerck.net/ http://enfermagemcontinuada.blogspot.pt/2011/02/coleta-de-hemocultura.html

Vasco Dias 7003525 2/1 Enfermagem