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Hemodilise e Dilise

peritoneal
Prof: Tmara Silva
Prof: Helio Viana

Doena Crnica Renal


Esse termo significa a presena de
uma perda lenta, progressiva e
irreversvel da funo dos rins. At
que o paciente tenha perdido cerca
de 50% do funcionamento dos seus
dois rins ele permanece
praticamente sem sintomas. A partir
desse ponto, vrios sintomas podem
ocorrer, como inchao, presso alta,
anemia, entre outros.

Controle de PA
Controle glicmico
Controle da dieta
Controle das dislipidemias
Remdios que diminuem a perda de
protena renal
Tratamento de anemia e de distrbios
sseos
Controle de acidose.

Hemodilise
Hemodilise um procedimento atravs do
qual uma mquina limpa e filtra o
sangue( atravs de uma cateter) que faz
parte do trabalho que o rim doente no pode
fazer.
O procedimento libera o corpo dos resduos
prejudiciais sade, como o excesso de sal e
de lquidos. Tambm controla a presso
arterial e ajuda o corpo a manter o equilbrio
de substncias como sdio, potssio, uria e
creatinina.

Como funciona a mquina?


Hemodilise a mquina recebe o sangue do
paciente por um acesso vascular, que pode ser
um cateter (tubo) ou uma fstula arteriovenosa.
impulsionado por uma bomba at o filtro de
dilise (dialisador).
No dialisador o sangue exposto soluo de
dilise (dialisato) atravs de uma membrana
semipermevel que retira o lquido e as toxinas
em excesso e devolve o sangue limpo para o
paciente pelo acesso vascular

Uma fstula arteriovenosa (FAV) ideal ser


realizada de a 2 a 3 meses antes da
hemodilise.

O cateter de hemodilise um tubo


colocado em uma veia no pescoo, trax
ou virilha, com anestesia local.

Tempo de Seo
Dependendo da situao clnica do
paciente esse tempo varia de 3 a 5
horas por sesso e pode ser feita 2,
3, 4 vezes por semana ou at mesmo
diariamente.
Reviso
mensais
de
exames
laboratoriais. E ou semanais a
depender dos casos.

O PACIENTE DE HEMODILISE PODE


VIAJAR?

CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE DE HEMODILISE

Administrao de medicao;
Verificao de peso;
Verificao de exames;
Controle de PA;
Instalar, monitorar e retirar o paciente
na mquina;
Orientar quanto alimentao e ingesta
hdrica.
Realizar curativos necessrio.

Dilise Peritoneal
uma opo de tratamento atravs do qual o
processo ocorre dentro do corpo do paciente,
com auxlio de um filtro natural como
substituto da funo renal. Esse filtro
denominado peritnio. uma membrana
porosa e semipermevel, que reveste os
principais rgos abdominais.
O espao entre esses rgos a cavidade
peritoneal. Um lquido de dilise colocado na
cavidade e drenado, atravs de um cateter
(tubo flexvel biocompatvel).

O Cateter
O cateter permanente e indolor,
implantado por meio de uma
pequena cirurgia no abdmen.
colocado com anestesia local, deve
ser colocando alguns dias ou
semanas antes da seo.

Avaliao para DP

dosagem de ureia e creatinina no sangue;


dosagem de potssio no sangue;
dosagem de cidos no sangue;
quantidade de urina produzida durante um
dia e uma noite (urina de 24 horas);
clculo da porcentagem de funcionamento
dos rins (clearance de creatinina e ureia);
avaliao de anemia (hemograma, dosagem
de ferro, saturao de ferro e ferritina.

Local e modalidade DP
Pode ser realizado em casa ou meio
hospitalar.
Existem duas modalidades:
Dilise Peritoneal Ambulatorial Contnua
(DPAC): realizada diariamente e de
forma manual pelo paciente e/ou
familiar. Geralmente 4 trocas ao dia
(manh, almoo, tarde, noite), sendo
que o tempo de troca leva
aproximadamente 30 minutos. No
perodo entre as trocas, o paciente fica

Local e modalidade DP
Dilise Peritoneal Automatizada (DPA):
realizada todos os dias, normalmente
noite, em casa, utilizando uma pequena
mquina cicladora, que infunde e drena
o lquido, fazendo as trocas do lquido.

Modalidades

A seo da DP indolor.
Orientao e restrio hdrica e
alimentar( a depender de cada caso).
O governo, atravs de lei Federal,
auxilia financeiramente pacientes
portadores de doena renal crnica
avanada em dilise.