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IMUNIZAO
KALYANE KELLY
VACINAS
Preparao usada como inoculao preventiva para dar imunidade contra uma doena especfica e que usualmente emprega uma forma enfraquecida do agente patolgico.
Epidemias
imunizados varola, dec 1820 Pasteur (Raiva, 1885) Behring (Difteria e Ttano, 1891) Calmette e Guerin (BCG, 1909) Theiler e Smith (Febre Amarela, 1936) 1942- erradicada febre amarela urbana Brasil inicia campanha vacina, 1980
Vacina
brasileira contra o sarampo, 1982 Erradicada varola (1973) Erradicao da Poliomielite (1989) Controle do sarampo, ttano neonatal, formas graves da TB, difteria, ttano acidental e coqueluche Dec 90: medidas para controle de:
Haemophilus influenza b Rubola e Sndrome da rubola congnita Hep B Gripe em idosos
Programa Nacional de Imunizaes Art. 4 O Ministrio da Sade coordenar e apoiar, tcnica, material e financeiramente, a execuo do programa, em mbito nacional e regional. Art. 5 O cumprimento da obrigatoriedade das vacinaes ser comprovado atravs de Atestado de Vacinao Art. 6 Os governos estaduais, com audincia prvia do Ministrio da Sade, podero propor medidas legislativas complementares visando ao cumprimento das vacinaes, obrigatrias por parte da populao, no mbito dos seus territrios.
Avaliao do Programa de Imunizaes - API Estoque e Distribuio de Imunobiolgicos - EDI Eventos Adversos Ps-vacinao EAPV Programa de Avaliao do Instrumento de Superviso - PAIS Programa de Avaliao do Instrumento de Superviso em
Apurao dos Imunobiolgicos Utilizados - AIU Sistema de Informaes dos Centros de Referncia em
FUNDAMENTOS IMUNOLGICOS
Vrus vivos atenuados
(enfraquecidos); Vrus mortos; Bactrias vivas atenuadas; Bactrias mortas; Polissacardeos (conjugados de antgenos); Toxinas (venenos)
Fundamentos Imunolgicos:
suspenso de bactrias vivas atenuadas (BCG, por exemplo); suspenso de bactrias mortas (vacinas contra a coqueluche e a febre tifide, por exemplo); componentes das bactrias (polissacardeos da cpsula dos meningococos dos grupos A e C, por exemplo); toxinas obtidas em cultura de bactrias, submetidas a modificaes qumicas ou pelo calor (toxides diftrico e tetnico, por exemplo); vrus vivos atenuados (vacina oral contra a poliomielite e vacinas contra o sarampo e a febre amarela, por exemplo); vrus inativados (vacina contra a raiva, por exemplo); fraes de vrus (vacina contra a hepatite B, constituda pelo antgeno de superfcie do vrus, por exemplo).
Fundamentos Imunolgicos:
Composio: Agente imunizante; Lquido em suspenso (H2O, salina); Conservantes (estabilizadores e antibiticos); Adjuvantes (fosfato de alumnio).
Fundamentos Imunolgicos:
Idade;
Doena
Tipos de Imunidade:
Imunidade
passiva
artificialmente
NORMAS DE CONSERVAO
o processo que compreende o armazenamento, conservao, distribuio, transporte e manipulao de produtos em condies adequadas de temperatura, desde o laboratrio produtor at o momento de aplicao da vacina.
Cmara de conservao
Geladeira domstica
mnima de 280L; Congelador interno; Usar tomada exclusiva; Retirar lmpada interna; Manter distante do sol e de possveis fontes de calor; Manter afastado 20 cm da parede; No armazenar nada na porta.
degelo a cada 15 dias ou quando necessrio; No armazenar outros produtos; No colocar qualquer elemento que dificulte a circulao interna; Fazer a leitura da temperatura diariamente; Vacinas multidoses colocar data de abertura.
Primeira Prateleira
Poliomelite, sarampo, caxumba, rubola, trplice e dupla viral, Febre amarela, varicela.
Segunda Prateleira
ROTINAS DE VACINAO
Verificar temperatura da geladeira; Prover material; Verificar prazo de validade e lotes; Verificar recipiente de material perfuro cortante; Retirar o movimento dirio e acondicionar em caixa trmica; Prover material de anotaes.
Contra-Indicaes Gerais:
Os imunobiolgicos vivos atenuados no devem ser administrados em pessoas:
Com
imunodeficincia congnita ou adquirida; Com neoplasias malignas; Tratamento com corticosterides; Tratamentos quimioterpicos, antineoplsicos e radioterpicos.
Falsas contra-indicaes:
Doenas infecciosas ou alrgicas do trato respiratrio; Diarrias leves; Doenas de pele; Histria pregressa de doena sem comprovao sorolgica; Desnutrio; Uso de qualquer antimicrobiano; Prematuridade; Doena neurolgica estvel; Tratamento com corticosterides de curta durao; Alergias no relacionadas aos componentes da vacina; Internao hospitalar; Administrao de mais de um imunobiolgico.
EVOLUO DA LESO VACINAL: da 1 2 semana: mcula avermelhada com endurao de 5 a 15mm de dimetro. da 3 4 semana: pstula que se forma com o amolecimento do centro da leso, seguida pelo aparecimento de crosta. da 4 5 semana: lcera com 4 a 10mm de dimetro. da 6 12 semana: cicatriz com 4 a 7mm de dimetro, encontrada em cerca de 95% dos vacinados. No se deve cobrir a lcera ou colocar qualquer tipo de medicamento.
PPD
Interpretao 0 4 mm = No reator: Indivduo no infectado pelo
M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida. 5 9 mm = Reator fraco: Indivduo vacinado com BCG ou infectado por M. tuberculosis ou outras micobactrias. 10 mm = Reator forte: indivduo infectado pelo M. tuberculosis, (doente ou no) e indivduos vacinados com BCG nos timos dois anos. Presena ou ausncia de reao flictenular.
Composio: vrus vivo atenuado (SABIN); Idade de aplicao: a partir dos 2 meses. Adultos de regies onde no foi erradicada; Via de administrao: oral; Esquema bsico: 3doses, 2, 4 e 6 meses. Reforo aos 15 meses; Efeitos adversos: dficit motor; Contra-indicaes: j referidas, adiar na presena de diarria grave e/ou vmitos intensos.
Composio: toxide diftrico, toxide tetnico e bact. mortas; Idade de aplicao: a partir dos 2 meses; Via de administrao: intramuscular profunda 0,5ml; Esquema bsico: 3 doses, 2,4 e 6 meses; Reforo: aos 15 meses e entre 4 a 6 anos; Efeitos adversos: dor, eritema e endurao locais, mal-estar, sonolncia, irritabilidade e febre; raramente: choro prolongado e convulses; Contra-indicaes: doena neurolgica ativa, quadro neurolgico aps a dose anterior.
Composio: vrus atenuado; Idade de aplicao: 2m e 4m; Via de administrao: oral; Esquema bsico: 2 doses; Reaes adversas: mal-estar, diarria e febre; Contra-indicao: as mesmas para vacinas com vrus vivos atenuados, doena gastrintestinal;
IMPORTANTE
Idade limite para aplicao:
1 dose: Incio mnimo: 1m e 15 dias Tmino Mximo: 3 meses e 7 dias 2 dose: 2 m aps a segunda Trmino Mximo: 5 meses e 15 dias.
Incorporao: Maro 2010 Protege contra doenas invasivas e otite mdia aguda causada pelo Streptococcus pneumoniae sorotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F e 23F Idade de aplicao: 2m; Via de administrao: intramuscular Esquema bsico: 2, 4 e 6 e um reforo entre 12/15 meses Esquema especial (fase de implantao) Reaes adversas: rubor, dor, edema local, febre, falta de apetite Contra-indicao: hipersensibilidade aos componentes, doena febril grave, imunodeprimidos.
N de doses
Reforo
Idade-meses- 7 a N de doses 11 meses 7-9 ou 2 doses com intervalo de 2 8-10 ou meses 9-11
Reforo
12-15 meses
10-12 ou 11-13
No h reforo
N de doses
Reforo
DU
Composio: vrus vivo atenuado (sarampo, rubola, caxumba); Idade de aplicao: 12 meses; Via de administrao: subcutnea; Esquema bsico: 1 dose(0,5ml); Reforo: 4 a 6 anos; Efeitos adversos: febre e erupo cutnea; Contra-indicaes: reao anafiltica aps ingesta de ovo de galinha; administrao de imunoglobulina humana, sangue total ou plasma nos ltimos trs meses.
Vrus vivos; Idade de aplicao: 9 meses. Reforo a cada 10 anos; Via subcutnea 0,5ml; aps aberta usar por 4 h; Est indicada para pessoas que residam ou que iro viajar para rea endmica, rea de transio e rea de risco potencial; Reaes adversas:cefalia, febre e mialgia; Contra-indicaes: reao anafiltica ingesto de ovo, crianas menores de 6 meses e contra-indicaes gerais; Situao especial: gravidez.
Reforo 1 dose preferencialmente entre 12 e 15 meses Nessa faixa etria, ao receber a 2 dose, no h a necessidade do reforo
10 ou 11 meses
Idade-meses 12 a <24
N de doses DU
Reforo -
VACINA ANTIRBICA
Fuenlazida Podem
ser aplicada em qualquer idade F & P = deltide ou vasto lateral da coxa; Cultivo celular apenas no deltide As doses variam de acordo com o tipo de exposio; Eventos adversos: febre, artralgia, edema; Contra-indicao: reao neurolgica em aplicao anterior.
SOROS
Produzem
uma imunidade passageira, combatem as toxinas que chegam ao sistema imunolgico. Devem ser administrados em servios com suporte para atendimento (hospitais) SAT, SAR, SAD, para acidentes com animais peonhentos (aranhas e serpentes)
gradativamente em todos os Estados desde 1993, Contribuem para o fortalecimento do sistema, Oferecem suporte para o acompanhamento dos casos mais graves e Disponibilizam produtos especiais para os que so impedidos de dar continuidade em esquemas j iniciados com as vacinas de rotina.
Imunobiolgicos Especiais
Pneumococo 7v - Prevenar (IM 2m a 5 anos infeco HIV); Pneumococo 23v (IM idosos acamados 55 anos)
DTaP (acelular substitui a DTP nos casos de reaes neurolgicas) DT (dupla infantil)
IMUNOBIOLGICOS ESPECIAIS
Hepatite A (IM acima de 1 ano hepatopatias)
a prpria unidade seja responsvel pela destinao final de seus resduos, recomenda-se, para a inutilizao das vacinas compostas por microorganismos vivos, a autoclavao durante 15 minutos temperatura de 121C, -127C, sendo que no h a necessidade de abrir os frascos para este processo. Na falta da autoclave, orienta-se esterilizar em estufa por duas horas a 170C, sendo que neste processo os frascos no precisam estar abertos.
Cobertura = N de vacinados por grupo Vacinal etrio e vacina N de pessoas do grupo etrio
Estratgias de Vacinao
Vacinao
BOA PRTICA!!!!