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CONCEITO
um grupo organizado de atividades que permitem identificar as necessidades e preveno de cuidados na rea de nutrio para atender estas necessidades.
Consiste de:
- Avaliar o estado nutricional; - Analisar os dados para identificar as necessidades ou problemas nutricionais; - Planejar e priorizar objetivos do cuidado nutricional para atingir estas necessidades; - Implementar estratgias necessrias para atingir os objetivos; - Avaliar os resultados dos cuidados nutricionais
O cuidado nutricional para uma pessoa com sade difere do cuidado para uma pessoa doente.
O tipo de cuidado a ser fornecido depende da doenas ou doenas em potencial, o meio ambiente, a situao de crescimento e desenvolvimento do indivduo e condies scio-econmicas.
Deve incluir uma avaliao da adequao da ingesto nutricional; Manipulao da dieta quando necessrio; Fornecimento de apoio enteral ou parenteral quando apropriado; Interveno na forma de aconselhamento ou educao quando necessrio.
Uma abordagem colaborativa interdisciplinar ajudam a garantir que o cuidado seja coordenado e que todos os membros da equipe estejam cientes das metas e prioridades no cuidado nutricional.
A supernutrio e subnutrio tem mostrado um impacto negativo na resposta de um paciente ao tratamento mdico.
A Subnutrio
Aumenta o a morbidade, o tempo de permanncia no hospital e a mortalidade; Para facilitar a identificao de pacientes em risco feita a triagem nutricional para todos os pacientes independentes da situao ou idade do indivduo.
A triagem deve ser rpida e eficiente, e deve ser feita por qualquer profissional da equipe multidisciplinar; Quando identificado o risco nutricional o paciente deve ser reavaliado por um nutricionista.
1. Identificar problemas nutricionais; 1. Elaborar um plano de com objetivos especficos: incluindo educao e outras atividades de interveno; implementao do plano e determinao de avaliao de resultados
Avaliao
1. Avaliao nutricional; 2. Desenvolvimento de um plano/objetivos para o cuidado nutricional; 3. Implementao do cuidado nutricional; 4. Avaliao do cuidado nutricional; 5. Registro do cuidado nutricional
Prescrio da Dieta
Designa o tipo, quantidade e frequncia de alimentao com base no processo de doena e nas do tratamento da doena. Pode limitar ou aumentar vrios componentes da dieta, tais como: calorias, proteinas, carboidratos, lipidios, vitaminas minerais, fibras ou gua.
Recomendaes Energticas
Calcula-se o GMB ou GEB; Um fator adicional somado dependendo do nvel de atividade ou estresse fisiolgico que acometer o paciente; Estresse leve ( adicional de 20%) Infeces agudas ou queimaduras (pode aumentar em at 100% do GMB) 35 a 40 kcal/kg/dia ideal.
Recomendaes Proteicas
A RDA para protenas 0,8 kcal/kg/dia;
Vitaminas e Minerais: - Devemos levar em considerao a necessidade para indivduos normais; - Natureza da doena ou leso; - Estoques corpreos de nutrientes; - Perdas normais e anormais (pele, urina, etc); - Interaes drogas nutrientes.
Lquidos:
Para suprir as perdas, se no for possvel oferecer por via oral, deve ser fornecida por via parenteral junto com eletrlitos.
DIAGNSTICO
A terapia nutricional enteral e parenteral parte integrante do tratamento do paciente.
O diagnstico prvio do estado nutricional pode modificar a conduta clnica ou cirrgica adotada.
Hoje, sabe-se que at 50% dos pacientes hospitalizados sofrem de desnutrio protico energtica e deficincias significativas de vitaminas na ocasio da internao dificultando a resposta aos tratamentos nutricional e clnico e aumento de morbidade e mortalidade dos pacientes.
A Desnutrio
Pode comprometer de forma direta e indireta a evoluo do quadro clnico, pode ser revertida na maior parte das condies mrbidas, desde que seja diagnosticada e tratada precocemente.
O avano tecnolgico permitiu maior conhecimento e manipulao dos nutrientes (protenas, carboidratos, lpides, vitaminas e minerais), seja para ministrao oral, enteral ou parenteral.