23/01/2022 14:58 protocolos e planejamento de MRA cerebral | indicações para angiografia por ressonância magnética (ARM) cintilografia cer…

CASA
PATOLOGIA
CARACTERIZAR IMAGEM
PLANEJAMENTO
TÉCNICA
ANATOMIA

SEGURANÇA

CÉREBRO

MRA CÉREBRO
Introdução
CÉREBRO MRV
MRA significa angiografia por ressonância magnética. A ARM do cérebro é usada para ava
anormalidades no sistema de suprimento sanguíneo arterial do cérebro. 3-dimensional (
CÉREBRO PEDIÁTRICO time-of-flight (TOF) MRA é a técnica mais comum usada para avaliar o sistema de suprime
de sangue arterial do cérebro. O 3D TOF fornece maior relação sinal-ruído e tempos de ima
mais curtos. O cérebro de ARM é fácil de realizar e não requer administração de contraste.
ÓRBITAS
Tempo de voo (TOF)
EU SOU S
Essas técnicas derivam o contraste entre os tecidos estacionários e o fluxo sangu
manipulando a magnitude da magnetização. A magnitude da magnetização dos spins móve
DWI IAM S (COLESTEATOMA) muito grande em comparação com a magnetização dos spins estacionários que são relativam
pequenos. Isso leva a um grande sinal de giros de sangue em movimento e a um sinal diminu
OTITE EXTERNA MALIGNA
de giros de tecido estacionário. O tempo de voo (TOF) utiliza o vetor de magnetiza
longitudinal para geração de imagens. A aquisição 3D permite cortes mais finos com tama
de voxel menor (0,6-1 mm).
SEIOS PARANASAIS

Indicações para cérebro MRA

SELLA(PIT.FOSSA)
> Aneurisma, AVC, Vasoespasmo, Vasculite

> Oclusão e Estenose da Artéria Carótida Interna > Oclusão e Estenose da

PROTOCOLO DE

Artéria Cerebral > Oclusão e Estenose

EPILEPSIA da Artéria Basilar

TMJS

> Malformação Arteriovenosa (MAV)

> Doença Aterosclerótica

TRIGÊMEO Contra -indicações MRA cérebro

CARA > Qualquer implante ativado eletricamente, magneticamente ou mecanicamente (por exemp

marcapasso cardíaco, bioestimulador de bomba de insulina, neuroestimulador, implan
> coclear e aparelhos auditivos)
PESCOÇO DE TECIDO

> Clipes de aneurisma intracraniano (a menos que sejam feitos de titânio)

> Gravidez (risco x benefício a ser avaliado)

MACIO

> Clipes ou grampos cirúrgicos ferromagnéticos

SIALOGRAFIA MR > Corpo estranho metálico no olho

estilhaço de metal ou bala

ESPINHA CERVICAL
Preparação do paciente MRA cérebro
MRA PESCOÇO > Um formulário de consentimento por escrito satisfatório deve ser retirado do paciente an
de entrar na sala do scanner
> Peça ao paciente para remover
todos os objetos de metal, incluindo chaves, moedas, cartei
PLEXO BRAQUIAL
cartões com tiras magnéticas, joias, aparelhos auditivos e grampos de cabelo

Se possível, forneça um acompanhante para pacientes claustrofóbicos (por exemplo, famil

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> ou equipe)
MRA SUBCLAVIANS
> Oferecer tampões para os ouvidos ou fones de ouvido, possivelmente com música para ma
> conforto
PEITO > Explicar o procedimento ao paciente
> Instruir o paciente a ficar quieto
Observar o peso do paciente
ESTERNO

CLAVÍCULA

COLUNA TORÁCICA
Posicionamento do cérebro MRA
RM CARDÍACA > Cabeça em decúbito dorsal
> Posicione a cabeça na bobina
da cabeça e imobilize com almofadas Coloque
> almofadas sob as pernas para maior conforto

> Centralize o localizador do feixe de laser sobre

a glabela
PERFUSÃO DE ESTRESSE

CARDÍACO

RM RINS

RM RENAIS

ADRENAIS

FÍGADO

MRCP
Protocolos, parâmetros e planejamento sugeridos
PÂNCREAS localizador

MRCP ESTIMULADO COM

Um localizador de três planos deve ser usado no início para localizar e planejar as sequênc
Os localizadores normalmente têm menos de 25 segundos. Varreduras de baixa resolu
SECRETINA
ponderadas em T1.
INTESTINO DELGADO

(ENTEROCLISE)

ABDÔMEN MRA & MRV

SEIO

IMPLANTES
MAMÁRIOS
CA PELVE RETAL

BEXIGA URINÁRIA PELVE

T2 tse axial
URETRA FEMININA
Planeje os cortes axiais no plano sagital; angule o bloco de posição paralelo ao joelho e espl
do corpo caloso . As fatias devem ser suficientes para cobrir todo o cérebro desde o vértice a
PRÓSTATA PELVE linha do forame magno. Verifique o bloco de posicionamento nos outros dois planos. Um âng
apropriado deve ser dado no plano coronal em uma cabeça inclinada (perpendicular à linha
3º ventrículo e tronco encefálico).
PÊNIS DE TECIDO
MACIO
TESTE DE RM

GINE PELVE

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RM PLACENTA

FÍSTULA RETOVAGINAL

FÍSTULA PELVE

PROCTOGRAMA DE DEFEITO

QUADRIS
Parâmetros
QUADRIL DE TR TE FATIAR VIRAR ESTÁGIO MATRIZ FOV GAP = NEX
ARTROGRAFIA VÃO (MÉDIA
3000- 100- 5MM 130-150 R>L 320X320 210-230
PSOAS
4000 120 10% 2

ESPINHA LOMBAR Tempo de voo 3D (TOF)

Planeje o bloco 3D axial no plano sagital; angule o bloco de posição paralelo ao joelho e espl
JUNTAS SI do corpo caloso . As fatias devem ser suficientes para cobrir todo o Círculo de Willis desd
corpo caloso até a linha do forame magno. Verifique o bloco de posicionamento nos outros
PLEXO LUMBOSACRAL
planos. Um ângulo apropriado deve ser dado no plano coronal em uma cabeça inclin
(perpendicular à linha do 3º ventrículo e tronco encefálico). O uso de faixas de saturação sob
bloco axial reduzirá a contaminação venosa das imagens.
KUB

RM UROGRAFIA

COXAS

JOELHO

CANELA

TORNOZELO
A técnica de contraste de transferência de magnetização (MTC) é muito útil no cérebro TOF MR
Na angiografia por RM em tempo de voo, o contraste entre o tecido normal, estacionário
sangue em fluxo é fornecido através da saturação em T1 da água do tecido estacionário por pu
PÉ de excitação repetidos. A supressão adicional da água do tecido estacionário com o uso de pu
de transferência de magnetização permite a visualização de vasos menores.
MRA PERNAS Parâmetros

OMBRO
Tempo de voo 3D (TOF)

TR TE VIRAR PRÓXIMO FATIAR MATRIZ FOV ESTÁGIO GAP = CTM

OMOPLATA VÃO
30-40 5-9 25 1 0,7MM 256X256 250 R>L SOBR
-33%
OMBRO DE ARTROGRAFIA

Projeção de intensidade máxima (MIP)

ÚMERO
A MIP é a técnica de pós-processamento mais comumente usada em estudos vasculares de R
O MIP reconstrói uma imagem de projeção 2D a partir de dados 3D por um algoritmo
COTOVELO rastreamento de raios, que produz uma imagem de pixels brancos representando o sina
maior intensidade naquele local dentro do volume examinado.
ANTEBRAÇO

PULSO

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MÃO

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MRA
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