Introduo Neuroimagem

Prof. Gerardo Cristino

Aula disponvel em:
www.gerardocristino.com.br
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL
MDULO SISTEMA NERVOSO
NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Neuroimagem
Tcnicas de Imagem
Radiologia Convencional (Raio X Simples)
Tomografia Computadorizada (TC)
Angio-Tomografia (angio-TC)
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
Angio-Ressonncia (angio-RM)
Ressonncia Funcional
Espectroscopia por RM
Angiografia Cerebral
Angiografia 3D
PET
SPECT
Mielografia
Ultrassonografia transcraniana
Neuroimagem
Tcnicas de Imagem
Neuroimagem
Raio X Simples (RX)
Crnio incidncia de perfil
Neuroimagem
Raio X Simples (RX)
Coluna cervical perfil simples e posio do nadador
Neuroimagem
Raio X Simples (RX)
Coluna lombar incidncia de face
Neuroimagem
Raio X Simples (RX)
Coluna lombar incidncia oblqua
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
Indicaes
Avaliao de fase aguda de AVC
Leses crnio-enceflicas
Infeces agudas
TC Cerebral mais sensvel na hemorragia
subaracnidea do que RMN
Contraste iodado: ruptura da barreira
hemato-enceflica
Vantagens
Custo
Rapidez
Disponibilidade
Pacientes instveis,
no cooperativos,
claustrfobos ou
marcapassos
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
TC crnio-cerebral corte axial (nvel dos ventrculos laterais)
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
TC crnio-cerebral corte axial (nvel do tlamo)
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
TC crnio-cerebral corte axial (nvel da ponte e cerebelo)
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
TC coluna lombar corte axial (nvel do corpo vertebral)
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
TC da coluna lombar com reconstruo 3D vista anterior
Neuroimagem
Tomografia Computadorizada (TC)
TC da coluna lombar com reconst 3D hemiseco, vista lateral

Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
Indicaes
Mtodo de escolha para leses
intracranianas e intra-espinhais (exceto as
indicaes especficas para TC Cerebral)
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
Vantagens
Melhor definio anatmica das estruturas
cerebrais
Capacidade multiplanar
Pode demonstrar fluxo sangneo ou
liqurico
Melhor visualizao da fossa posterior e do
contedo intra-espinhal
Ausncia de radiao ionizante
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
Desvantagens
Seqncias de aquisio demoradas
Necessidade de cooperao do paciente
Impossibilidade do exame para claustrfobos
Contra-indicaes
Pacientes portadores de implantes metlicos
(marcapassos cardacos, grampos para
aneurismas antigos, neuro-estimuladores
implantados...)
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
RMN cerebral ponderao T1, corte sagital
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
RMN cerebral corte axial
3/27/2012 27
Brain - Sagittal Multislice T1
3/27/2012 28
Brain - Axial Multislice T1
3/27/2012 29
Caractersticas tissulares nas diferentes
tcnicas de imagem
RMN-T1
1
RMN-T2
1
TC
2
Osso Escuro Escuro Claro
Ar Escuro Escuro Escuro
Gordura Claro Claro Escuro
gua Escuro Claro Escuro
Crebro Anatmico
3
Interm. Interm.
1. Claro = hipersinal; escuro = hiposinal
2. Claro = hiperdenso; escuro = hipodenso
3. Subst branca aparece branco, e subst cinzenta, cinza
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
RMN cerebral tumor cerebral
T1 aps contraste
T1 T2
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
RMN medula espinhal cervical cortes sagitais, leso
medular
Neuroimagem
Ressonncia Magntica Nuclear (RMN)
RMN coluna lombo-sacral ponderao T2, corte
sagital
Neuroimagem
Angio-Ressonncia (angio-RM)
Vantagens
Exame no-invasivo
Sem iatrogenia
Boa sensibilidade
Boa definio
Neuroimagem
Angio-Ressonncia (angio-RM)
Angio-RM dos troncos supra-articos
Neuroimagem
Espectroscopia por RM
Neuroimagem
Ressonncia Funcional (RMNf)
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Exame invasivo (cateterizao arterial)
Contraste iodado
Mais sensvel para deteco de malformaes
arteriais ou arteriovenosas
Visualizao multiplanar da leso
Possibilidade de interveno curativa
(embolizao)
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Arteriografia cervical e cerebral
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Tcnica de Seldinger para cateterizao arterial
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Arteriografia incidncia de face, a. cartida interna
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Arteriografia com subtrao digital incidncia de
face, a. cartida interna
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Angiografia, fase venosa incidncia de face e perfil
Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Angiografia com subtrao digital fase venosa,
incidncia lateral

Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Angiografia com subtrao digital aneurisma

Neuroimagem
Angiografia Cerebral
Angiografia 3D aneurisma

Neuroimagem
Mielografia
Mielografia incidncia
de face (nvel lombo-sacral)
Espao subaracnideo
e cauda equina
Neuroimagem
Mielografia
Mielografia incidncia de face e lateral esquerdo
Neuroimagem
Mielografia
Mielografia radiculopatia lombar
Atlas RMN Cerebral
Cortes Axiais
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