CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE BRASÍLIA

Trauma Raquimedular (TRM),

HKAFO e HO.

PROF MAIKON GLEIBYSON

MESTRE EM CIÊNCIA E TECNOLOGIA EM SAÚDE PELA UNB
ESPECIALIZAÇÃO EM FISIOTERAPIA ESPORTIVA PELA UEG
GRADUADO EM FISIOTERAPIA PELA UEG
 Trauma Raquimedular (TRM)

Lesão na coluna vertebral que pode resultar em lesão da

medula espinhal.

15-20% dessas lesões comprometem a medula.

 Trauma Raquimedular (TRM)

8.000 casos por ano

Sexo predominante masculino

Faixa etária 15 – 40 anos

 Trauma Raquimedular (TRM)

Acidente automobilístico

Quedas de nível

Mergulho em água rasa

Ferimento por arma de fogo ou branca

 Trauma Raquimedular (TRM)

Anatomia

Formação da coluna vertebral

 Trauma Raquimedular (TRM)

Anatomia

Formação do canal vertebral

 Parede posterior do corpo vertebral
 Parede anterior do arco vertebral
 Trauma Raquimedular (TRM)

Anatomia

Medula espinhal e
Cauda equina (L2)
 8 cervicais, 12 torácicos,
5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo
 Trauma Raquimedular (TRM)

Anatomia

Dermátomo – área da pele inervada pela raiz nervosa

Miótomo – grupo de musculos inervado pela raiz nervosa

 Trauma Raquimedular (TRM)

Tipo de lesão

Completa – ausência completa de sinais sensoriais e

motores a baixo do nível de lesão da medula.

Incompleta – preservação parcial das funções sensoriais

ou motoras a baixo do nível de lesão da medula.
 Trauma Raquimedular (TRM)

Tetraplegia - perda da função motora e sensitiva nos

segmentos cervicais; sequelas nos MMSS, Tronco e MMII.

Paraplegia - perda da função motora e sensitiva nos

segmentos torácicos, lombares ou sacrais; sequelas nos
MMII podendo afetar parte do tronco.
 Trauma Raquimedular (TRM)

Exames de imagem para identificar lesão

Radiografia (identifica fraturas e deslocamentos de

vértebras).

Ressonância magnética (identifica a lesão na medula

propriamente dita).
 Trauma Raquimedular (TRM)

Exames de imagem

Deslocamento atlanto-occipital
 Trauma Raquimedular (TRM)

Exames de imagem

Espondilolistese
 Trauma Raquimedular (TRM)

Exames de imagem

Fratura vertebral
 Trauma Raquimedular (TRM)

Compressão medular
 Trauma Raquimedular (TRM)

Secção medular
 Trauma Raquimedular (TRM)

Hérnia discal pós-traumática

 Trauma Raquimedular (TRM)

Síndromes medulares
 Central
 Anterior
 Posterior
 Brown-Séquard
 Cauda equina
 Estruturas para ficar de pé

Parapódio
Versão articulada de mecanismo
para ortostatismo (quadril e joelho)
 Estruturas para ficar de pé

Andador giratório
 ORLAU (Orthotic Research and
Locomotion Assessment Unit)
 Para superfícies planas e lisas
 Órteses para deambulação

 Principais tipos de HKAFO

 HKAFO
 Órtese de reciprocação
 Órteses para deambulação

 HKAFO – órtese de quadril joelho tornozelo-pé

 Pelvicopodálica
 Tutor longo com cinto pélvico

Órtese de Joelho Tornozelo-pé

+
Apoio pélvico
 Órteses para deambulação

 Articulação do quadril bloqueada

ou livre
 Órteses para deambulação

 Utiliza MMSS e tronco para marcha

 Mais do que a KAFO

 Consumo de oxigênio 3 x maior e

velocidade de marcha 5 x menor do que
a marcha normal.
 Órteses para deambulação

 Com as articulações travadas

existe melhor suporte para ficar de pé

 Suporte de dispositivos auxiliares

 Órteses para deambulação

 Apoio pélvico é utilizado para quem não apresenta controle do

quadril e tronco inferior  trava em anel
 Órteses para deambulação

Órteses de reciprocação (Raciprocating Gait Orthosis – RGO)

Ela realiza flexão do quadril oposto ao que está em apoio por
meio de sistema de cabos que passam de um lado da órtese para o
outro. Veja na imagem:
 Órteses de quadril (HO)

 Órtese de quadril para manter quadril em adbução.

 Suspensório de Pavlik
 Órteses de quadril (HO)

 Órtese de quadril para manter quadril em adbução

 Para doença de Legg-Calvé-Perthes, ocorre necrose avascular da
cabeça do femur.
 Órteses de quadril (HO)

 Suspensório de Pavlik
 Tratamento de luxação congênita de quadril
 Até o 6˚ mês